在養(yǎng)育子女的過(guò)程中，很多父母都經(jīng)歷過(guò)這樣的煩惱：一些小朋友會(huì)對(duì)于生活中某種特定的東西產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感。

有的孩子害怕某種小動(dòng)物或昆蟲(chóng)，有的害怕某種隨處可見(jiàn)的物品，有的上過(guò)廁所后卻害怕便便被沖走……還有各種聽(tīng)上去匪夷所思，卻會(huì)讓孩子害怕不已的東西。

這令父母百思不得其解，也很難通過(guò)說(shuō)服和解釋來(lái)幫助孩子克服恐懼。隨著年齡的增加，孩子們的恐懼癥狀有的能自行緩解，有的卻遺留下來(lái)，延續(xù)到青少年期，甚至成人期。

兒童恐懼癥

兒童恐懼癥（Child Phobia）是指兒童對(duì)某一特定的事物或者情景，產(chǎn)生過(guò)分的焦慮或者恐懼心理。發(fā)病期間還可能伴有不同程度的軀體癥狀，比如心慌、面色蒼白、出汗，以及尿頻等不適。

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從精神分析的角度看，這種表現(xiàn)可以理解為，由于某種原因，孩子的精神力量固著在那些令他們恐懼的對(duì)象上，無(wú)法消除或轉(zhuǎn)移。

而真正引起恐懼的理由，往往隱藏在孩子更深的內(nèi)心世界中，需要更多的探索。

小漢斯的恐懼癥

著名的精神分析學(xué)家弗洛伊德分享過(guò)一個(gè)5歲兒童小漢斯的經(jīng)典案例[1]。

小漢斯3歲時(shí)開(kāi)始對(duì)“性”產(chǎn)生了濃厚的好奇心，并固執(zhí)地認(rèn)為所有人，不論男女都有陰莖，而且體型大的人和動(dòng)物陰莖也會(huì)更大。

在他的妹妹出生之后，小漢斯詢(xún)問(wèn)父母孩子是怎么來(lái)的，卻被告知是“送子鳥(niǎo)”送來(lái)的，這讓他在與性有關(guān)的問(wèn)題上更加困惑。

在小漢斯三歲半的時(shí)候，母親目睹了他把玩自己小雞雞的樣子，于是嚇唬他：“如果你再那樣做，我會(huì)叫醫(yī)生來(lái)把它割掉?！?/p>

3-4歲的孩子在心理上處在俄狄浦斯期，容易對(duì)異性父母產(chǎn)生依戀，因而對(duì)同性父母懷有敵意。

甚至在無(wú)意識(shí)里，小男孩會(huì)想跟母親結(jié)合生子，但是又害怕比自己更強(qiáng)大的父親的報(bào)復(fù)。于是產(chǎn)生了閹割焦慮，神經(jīng)癥的隱患也由此埋下。

對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)，在嚴(yán)重的焦慮無(wú)法被理解和消化的時(shí)候，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一種防御機(jī)制——把焦慮壓抑下來(lái)，讓自己感覺(jué)不到。但是這種隔離和壓抑并不會(huì)很徹底，往往會(huì)以另外的形式表現(xiàn)出來(lái)。

一天，小漢斯在和母親一起上街的途中，看見(jiàn)一匹拉車(chē)馬倒下。馬的死亡讓他感到萬(wàn)分恐懼，從此畏懼馬匹和馬車(chē)，甚至不敢出門(mén)。

在癥狀出現(xiàn)之后，小漢斯被父親帶去咨詢(xún)，經(jīng)過(guò)引導(dǎo)和挖掘，弗洛伊德認(rèn)為馬只是一種象征性的概念，孩子實(shí)際上害怕的是父親。

結(jié)合小漢斯此前的言論和表現(xiàn)，弗洛伊德建議對(duì)孩子進(jìn)行性教育，向他解釋男女之別。

一開(kāi)始，在知道母親和妹妹沒(méi)有陰莖之后，小漢斯的恐懼反倒加劇了，認(rèn)為她們的陰莖是被拿走了，更加證實(shí)了人會(huì)被閹割的可能。

不過(guò)，隨著精神分析的深入，小漢斯的整個(gè)內(nèi)心世界慢慢被呈現(xiàn)出來(lái)。就生殖問(wèn)題開(kāi)誠(chéng)布公地解說(shuō)，漸漸打消了他心里的疑惑。

在治療的最后，小漢斯做了一個(gè)夢(mèng)：水管工給他換了一個(gè)新的、更大的陰莖。

于是，在象征層面，令他害怕的“閹割”得到了補(bǔ)償，恐懼癥也迎刃而解，日后他成長(zhǎng)為了一個(gè)成熟健康的男性。

這個(gè)案例在精神分析的歷史上至關(guān)重要，也拉開(kāi)了兒童精神分析的序幕。

早期干預(yù)的重要性

在臨床工作中，我們看到很多兒童與青少年的精神心理癥狀都源于被壓抑的焦慮，往往反映了與養(yǎng)育者關(guān)系中的困難，需要專(zhuān)業(yè)的幫助。

您能猜到以下幾種兒童恐懼癥背后的可能誘因嗎？點(diǎn)擊問(wèn)號(hào)查看原因。

“電梯恐懼癥”

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覺(jué)得家長(zhǎng)太過(guò)于控制干預(yù)，缺乏空間

“余光恐懼癥”

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覺(jué)得父母過(guò)分嚴(yán)厲，害怕自己被評(píng)價(jià)

“害怕排泄物被沖走”

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早期沒(méi)有處理好和媽媽的分離

“害怕蝴蝶”

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蝴蝶翅膀上的圖案很像是監(jiān)視的眼睛

*個(gè)人情況不同，具體請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生

兒童時(shí)期是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。一個(gè)人早年與重要他人之間的關(guān)系，往往會(huì)影響其一生中人際交往的模式。

精神分析認(rèn)為，早期干預(yù)有助于在問(wèn)題形成的初期施加更有利的影響，2-5歲是干預(yù)的黃金期。神經(jīng)生理學(xué)顯示，越早的干預(yù)對(duì)大腦功能改善越有幫助。

兒童心理治療

兒童心理治療適用于多種精神心理障礙，包括多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、適應(yīng)障礙、焦慮、抑郁等。

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兒童精神分析心理治療以游戲?yàn)橹?，分析師?huì)給孩子準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)門(mén)的游戲箱，里面有一些具有象征意義的玩具，供孩子呈現(xiàn)自己的內(nèi)心世界。治療師會(huì)在觀察和參與中，恰到好處地給予詮釋和干預(yù)。

這種方式區(qū)別于等低頻、短程的心理治療（比如認(rèn)知行為治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等），不僅針對(duì)癥狀，更關(guān)注孩子的無(wú)意識(shí)沖突，深入至人格和關(guān)系層面解決問(wèn)題。從而帶來(lái)更穩(wěn)定和持久的改變，達(dá)到消除癥狀和促進(jìn)人格發(fā)展的目的。

溫馨提示

在兒童心理治療中，家長(zhǎng)的高度配合對(duì)于治療成功發(fā)揮著重要的作用。一方面家長(zhǎng)要規(guī)律地帶孩子接受治療，一方面還需要定期參加家長(zhǎng)訪談。

治療師會(huì)在訪談中幫助家長(zhǎng)理解孩子的問(wèn)題，找到家庭中影響孩子發(fā)展的因素，并有針對(duì)性地進(jìn)行解決，為孩子提供更健康的養(yǎng)育環(huán)境。

當(dāng)孩子遇到心理困擾的時(shí)候，希望家長(zhǎng)可以盡快尋求專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的幫助，及時(shí)干預(yù)。