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什么是“上學(xué)恐懼癥”？

幾乎每個孩子在其心理發(fā)育的某一個階段都曾出現(xiàn)過恐懼的反應(yīng)。不同年齡的孩子有不同的恐懼對象，如：
0-2歲的孩子主要害怕很響的聲音、與養(yǎng)育者的分離、陌生人和大的物體；
3-6歲：怕黑、電閃雷鳴、動物昆蟲、獨自睡覺、想象中的事務(wù)；
7-16歲：害怕更為現(xiàn)實的事件，如損傷、疾病、成績、死亡、自然災(zāi)害、暴力事件等。

隨著孩子年齡的成長，恐懼會逐漸好起來，并不影響孩子的社會功能，如學(xué)習(xí)、交往，用分散注意力的方法就可以緩解。如果孩子對恐懼的對象表現(xiàn)出的情緒超過了該恐懼帶來的實際危險，更影響到孩子的社會功能的時候，就稱其為恐懼癥，恐懼癥是一種情緒障礙?？謶职Y有不同的種類：動物恐懼、自然事件恐懼、對自身有損傷恐懼、社會交往恐懼等。

學(xué)校恐懼癥是一種特殊類型的恐懼，主要表現(xiàn)為擔(dān)心上學(xué)或回避上學(xué)的情緒。

“上學(xué)恐懼癥”，不是一個專用的醫(yī)學(xué)術(shù)語，是因為近幾年此類學(xué)生較多，社會上才形成了這樣一個俗語，它的主要特點是對“上學(xué)”這一特殊事件產(chǎn)生恐懼，導(dǎo)致孩子對適應(yīng)學(xué)?；蛴變簣@的生活產(chǎn)生焦慮、恐懼、學(xué)習(xí)適應(yīng)不良、人際交往困難等不良情緒和行為的喚醒。

心理素質(zhì)和適應(yīng)能力較差的學(xué)生、在學(xué)校經(jīng)常受到老師批評的學(xué)生、學(xué)習(xí)成績不好的學(xué)生、對新環(huán)境不能很快適應(yīng)的學(xué)生、部分過于追求完美的優(yōu)秀生等五類學(xué)生是“上學(xué)恐懼癥”的易發(fā)學(xué)生群。家長對孩子的過度保護(hù)和對孩子學(xué)習(xí)的過分緊張是上學(xué)恐懼的常見因素。

“上學(xué)恐懼”的臨床表現(xiàn)和易發(fā)情境

早晨上學(xué)時情緒痛苦，要家長滿足自己某些條件才勉強學(xué)習(xí)，或者被強行帶到學(xué)校，到校門口時，緊張情緒更加明顯，拒絕進(jìn)校、大哭大鬧，情緒強烈、說教無效，如果呆在家中，通常愿意看書做功課，在確認(rèn)不上學(xué)時，行為表現(xiàn)正常。

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有些孩子不會直接表達(dá)情緒困擾，而以軀體癥狀為主：頭疼、惡心、嘔吐、腹痛、出冷汗、腹瀉、尿急、發(fā)熱等，這些癥狀往往在需要上學(xué)的時間出現(xiàn)、明顯，不上學(xué)的時候不明顯。嚴(yán)重的孩子可在上學(xué)的前一天晚上甚至全天都處于緊張焦慮的狀態(tài)，影響飲食和睡眠。

上幼兒園困難的小朋友則為分離性焦慮的表現(xiàn)：哭泣、特別黏人、發(fā)脾氣，惡夢，不能獨自入睡，拒絕沒有父母或主要撫養(yǎng)著陪伴的上學(xué)或上幼兒園；會有害怕、擔(dān)心不好的事情發(fā)生等情緒；也會有頭痛、腹痛、惡心嘔吐、氣促心慌等軀體癥狀。

兒童害怕和拒絕上學(xué)的情形：

第一次上學(xué)，或進(jìn)入新的學(xué)校；

因為生病或假期有一段時間沒有上學(xué)；

存在家庭問題：父母不和、家庭成員生病、家庭暴力；

喪親或遭遇創(chuàng)傷性事件，如遭遇虐待、暴力攻擊；

自認(rèn)為學(xué)習(xí)失敗或不能融入集體，沒有朋友；

有些兒童在學(xué)校相關(guān)場所出現(xiàn)驚恐發(fā)作，為避免發(fā)作而拒絕上學(xué)；

親子關(guān)系界限不清，受到父母過度保護(hù)，或者父母焦慮、對孩子過度擔(dān)心。

孩子、父母和家庭如何應(yīng)對？

很多孩子在上學(xué)前也會有不愿意去學(xué)校的心情，尤其是孩子從輕松愉快的假期突然轉(zhuǎn)變到緊張的學(xué)習(xí)中，更需要一些時間去適應(yīng)。

作為父母，首先應(yīng)該理解孩子，盡可能地了解孩子恐懼上學(xué)的原因，和孩子一起分析產(chǎn)生恐懼厭學(xué)情緒的原因，然后進(jìn)行有針對性地開導(dǎo)，多鼓勵孩子、支持孩子，同時要幫助幫助孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。

心理干預(yù)包括：支持性治療、認(rèn)知行為治療和家庭治療。

支持性治療：詳細(xì)了解情況，了解有利和不利因素，家長、學(xué)校、心理醫(yī)生配合，關(guān)心孩子，傾聽煩惱，建立良好的信任關(guān)系，減少壓力、樹立信心，盡可能減少脫離學(xué)校、同學(xué)環(huán)境的時間；

家庭治療是解決孩子上學(xué)恐懼的最有效方法之一，家長是孩子應(yīng)對上學(xué)焦慮的基礎(chǔ)和保障，父母的行為、生活習(xí)慣、興趣愛好對孩子有潛移默化的影響，所以父母要克服自身的緊張和焦慮，照顧自己的心理健康；父母要注意發(fā)現(xiàn)孩子積極的方面，多鼓勵、表揚，父母雙雙一起呵護(hù)孩子的心靈成長，持續(xù)應(yīng)對和處理親子三角關(guān)系的演變對孩子的心理發(fā)展最有利；父母要夫妻間要相互理解、設(shè)身處地，善于發(fā)現(xiàn)家庭的問題及時解決和處理；家庭和睦、父母合力，一定會幫助孩子走出恐懼，擁抱快樂的學(xué)習(xí)生活。

嚴(yán)重的情況，可以考慮就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下藥物治療。

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