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缺錢！ 近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)健委會(huì)同國家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確了2023年下半年深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和工作安排。  編號(hào) 任務(wù) 牽頭機(jī)構(gòu) 1 推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè) 國家衛(wèi)生健康委 2 持續(xù)提升地市和縣級(jí)醫(yī)療水平 國家衛(wèi)生健康委 3 加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè) 國家衛(wèi)生健康委 4 完善促進(jìn)分級(jí)診療的體制機(jī)制 國家衛(wèi)生健康委 5 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 國家中醫(yī)藥局 6 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理 國家醫(yī)保局 7 深化公立醫(yī)院薪酬制度改革 人力資源社會(huì)保障部 8 加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 國家衛(wèi)生健康委 9 全面加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域綜合監(jiān)管 國家衛(wèi)生健康委 10 鞏固健全全民基本醫(yī)保 國家醫(yī)保局 11 完善多層次醫(yī)療保障制度 國家醫(yī)保局 12 深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革 國家醫(yī)保局 13 支持藥品研發(fā)創(chuàng)新 國家藥監(jiān)局 14 常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購 國家醫(yī)保局 15 加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和質(zhì)量監(jiān)管 國家藥監(jiān)局 16 促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合 國家疾控局 17 推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革 國家疾控局 18 提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力 國家疾控局 19 加強(qiáng)緊缺專業(yè)和高層次人才培養(yǎng) 教育部 20 加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層隊(duì)伍建設(shè) 國家衛(wèi)生健康委 如果僅從以上20條內(nèi)容看，并沒有特殊之處，然而在該政策解讀部分透露了重要信息： 2017年9月和2019年底，全國公立醫(yī)院分別取消藥品和醫(yī)用耗材加成，舊的運(yùn)行機(jī)制已破除，下一步的重點(diǎn)是持續(xù)鞏固和完善運(yùn)行新機(jī)制。  解讀：醫(yī)院收入的主要部分：藥品、耗材加成已經(jīng)全面取消，這塊損失怎么辦？ 具體做法如下： 一是落實(shí)政府投入責(zé)任，夯實(shí)公益性基礎(chǔ)。（解讀：當(dāng)?shù)卣度耄?/p> 二是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理。（解讀：按三明醫(yī)改騰籠換鳥思路，藥品耗材要降價(jià)，醫(yī)療服務(wù)要漲價(jià)） 1. 推動(dòng)各地進(jìn)一步落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制 2. 總結(jié)并推廣深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn) 3. 推動(dòng)藥品耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面 三是深化人事薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（解讀：要給醫(yī)務(wù)人員增加收入） 四是強(qiáng)化公益性為導(dǎo)向的績效考核。（解讀：要給醫(yī)務(wù)人員增加獎(jiǎng)金） 因此，從以上衛(wèi)健委政策解讀看，不就是缺錢造成的嘛。 關(guān)鍵性問題來了：衛(wèi)健委作為醫(yī)改的發(fā)起方，為何自己的醫(yī)務(wù)人員收入說了不算？ 因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格歸國家醫(yī)保局管，薪酬歸人力資源和社會(huì)保障部管。 更有意思的是，該政策是衛(wèi)健委經(jīng)國務(wù)院同意下發(fā)的，尤其聯(lián)合了國家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等部委。 瀏覽其他相關(guān)部委網(wǎng)站，均沒有刊登該政策信息。 套用最近上映的電影名字：Mission: Impossible 做歸做，有沒有錢再說！ 了解更多醫(yī)院管理，請聯(lián)系我培訓(xùn)，謝謝！ 本人給多家醫(yī)院進(jìn)行DRG/DIP支付改革相關(guān)培訓(xùn)，滿意度評價(jià)頗高，大家可以在網(wǎng)上搜索“諸任之 培訓(xùn)”   |
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