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【碩鼎知識】保險公司醫(yī)藥費(fèi)怎么賠,交通事故醫(yī)藥費(fèi)由誰墊付

 激揚(yáng)文字 2023-07-17 發(fā)布于四川

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保險公司醫(yī)藥費(fèi)的賠償有限額,最高的限額為一萬元,超出額度的由肇事司機(jī)自己承擔(dān);交通事故醫(yī)療費(fèi),一般都只能由肇事者先行墊付。

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  一、保險公司醫(yī)藥費(fèi)怎么賠

  保險公司醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行賠償時,對醫(yī)療費(fèi)用是有限額的,保險公司最高的限額為一萬元,如存在商業(yè)三者險的,醫(yī)療費(fèi)也可以進(jìn)行賠付,但醫(yī)療費(fèi)用超出交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的部分需要由肇事司機(jī)自己承擔(dān)了。

  保險公司醫(yī)藥費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是:

  1.人身意外傷害保險8萬元,在保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。醫(yī)療保險保險25000元,門診醫(yī)療賠付比例為90%,每人每天賠付金額不超過150元;住院不超過1萬元,賠付比例為100%;住院1萬到2.5萬元,賠付比例為90%。

  2.被保險人在指定門診治療,由本人全費(fèi)結(jié)算,保險人按規(guī)定審核賠償,但需提供原始處方、藥費(fèi)收據(jù)。

  3.被保險人無論門診或住院治療,一律按衛(wèi)生廳和社會勞動保險公司公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)用藥。

  二、交通事故醫(yī)藥費(fèi)由誰墊付

  交通事故醫(yī)藥費(fèi),由肇事者先行墊付。

  但是法律快車提醒您,法律未規(guī)定肇事方有先行墊付的義務(wù)。交警不會確定賠償金額,不會強(qiáng)迫肇事方墊付,只能組織雙方調(diào)解,調(diào)解的基本原則是自愿,如果調(diào)解不成由法院判決。

  三、交通事故醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保能報銷嗎

  交通事故醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保不能報銷,都是由肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但如果肇事者不賠償或者找不到肇事者,可以先行報銷,也就是由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金支付后,有權(quán)向第三人追償。

  《中華人民共和國社會保險法》第三條,社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

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