醫(yī)療廢物管理制度  

一、成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)、督促本單位的醫(yī)療廢物處理。  

二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。  

三、及時(shí)收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照類別分置于符合規(guī)定要求具有明顯警示標(biāo)識(shí)的符合要求的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。

四、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。

五、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高溫消滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。  

六、禁止任何人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。  

七、由固定的運(yùn)送醫(yī)療廢物人員定時(shí)收集科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進(jìn)行管理，暫時(shí)貯存時(shí)間不超過2天，并做好交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、交接人簽名等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。

醫(yī)療廢物暫存間工作制度  

一、醫(yī)用垃圾暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食堂和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所，應(yīng)防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防無關(guān)人員進(jìn)入，以及有預(yù)防兒童接觸等安全措施。  

二、按照本市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于危險(xiǎn)廢物貯存場所建設(shè)達(dá)標(biāo)及設(shè)置警示標(biāo)志的通知》的要求，設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí)。  

三、醫(yī)療廢物暫存間要設(shè)專(兼)職人員管理。貯存設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期消毒。  

四、醫(yī)用垃圾暫存間只能用于存放醫(yī)療廢物，不得混放其他物品。所貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)放入帶蓋的塑料容器中。其直徑、寬度、深度不宜超過800毫米。  

五、貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)清運(yùn)。常溫下貯存時(shí)間不得超過2天。病理性廢物應(yīng)低溫貯存。  

六、盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)完好無損，發(fā)現(xiàn)破裂、開裂，應(yīng)及時(shí)更換、修復(fù)。  

七、醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)應(yīng)備用應(yīng)急設(shè)備和工具，包括個(gè)人安全防護(hù)裝備、消防滅火設(shè)備、泄露物清理工具、消毒劑、備用容器等。  

八、醫(yī)療廢物暫存間停用或轉(zhuǎn)作他用時(shí)，應(yīng)采取措施消除污染。  

九、醫(yī)療廢物暫存間的管理人員對(duì)各科室集中收集的醫(yī)療廢物要按照規(guī)定進(jìn)行檢查、登記并和運(yùn)送專職人員做好有關(guān)的交接記錄。

十、醫(yī)療廢物暫存間的管理人員和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。記錄應(yīng)保留三年。

十一、醫(yī)療廢物暫存間，應(yīng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。制止單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。  

醫(yī)療廢物分類收集制度  

一、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施，分類管理。  

二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物；容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。  

三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。  

四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上說明。  

五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。  

六、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處置。  

七、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。  

八、醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。  

九、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排匯物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。  

十、隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)立即使用雙層包裝物并及時(shí)密封。  

十一、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。  

十二、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。  

十三、包裝物或者容器的外表被表面感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。  

十四、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。在每個(gè)包裝物容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、類別等。  

醫(yī)療廢物收集交接登記制度  

一、臨床科室接要求將醫(yī)療廢物分類，醫(yī)療廢物放入專用黃色塑料袋內(nèi)，利器放入專用利器盒內(nèi)。  

二、每日收集2次，由專人、專車、定路線，到各科室收集，醫(yī)療廢物在科室稱重后，要將其放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)密閉，科室和收集人員要填寫雙簽字的收集記錄。  

三、收集人員要將從各科收集的醫(yī)療廢物在密閉情況下，送至醫(yī)療廢物暫存處。  

四、每隔一日由二清集團(tuán)負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由我院暫存處運(yùn)走焚燒處理，交接轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要填寫《醫(yī)療廢物交接記錄》，該表格一式二份，雙方各執(zhí)一份，記錄保存三年。  

六、每次清運(yùn)后對(duì)暫存處用1000mg/L有效氯含量的消毒劑進(jìn)行消毒。  

七、對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、容器、暫存處定期進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。  

醫(yī)療廢物運(yùn)送工作制度  

一、運(yùn)送人員每天將各科分類包裝的醫(yī)療廢物于下班前運(yùn)送至內(nèi)部指定暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。  

二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。  

三、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。  

四、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。  

五、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。  

六、運(yùn)送醫(yī)療廢物前，要采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施。  

醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告制度  

1、醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車上應(yīng)配備醫(yī)療廢物垃圾袋和消毒劑，醫(yī)療廢物在交接、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若發(fā)生容器破損或外表面被感染性廢物污染，應(yīng)立即重新封裝，并對(duì)遺撒地面進(jìn)行清掃、用1000mg/L的含氯消毒劑消毒處理。  

2、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)盡快確定其類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，及時(shí)向行保處、醫(yī)院感染管理辦公室等有關(guān)部門報(bào)告。  

3、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，立即報(bào)告主管院長，并組織相關(guān)人員采取相應(yīng)緊急處理措施。  

4、立即采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。  

5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。  

6、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告；導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告；導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告。  

7、發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏等意外事故導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明有可能傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委采取臨時(shí)控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)，并按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施