答：我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律有：《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。

我國頒布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法規(guī)有：《醫(yī)療廢物管理條例》《病原微生物實驗室安全管理條例》《危險化學(xué)品安全管理條例》。

答：《醫(yī)療廢物管理條例》根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定的。

《醫(yī)療廢物管理條例》頒布和實施的意義是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。

答：《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫(yī)療廢物分五大類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

答：《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、移交以及監(jiān)督管理等活動；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和移交；醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品等及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

答：醫(yī)療廢物管理涉及相關(guān)的部門規(guī)章有：原衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、原國家環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。

答：原衛(wèi)生部與原國家環(huán)境保護(hù)總局公布的與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的主要配套文件有：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)原衛(wèi)生部、原國家環(huán)境保護(hù)總局印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號），實施醫(yī)療廢物的分類管理。

答：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

主要包括：被患者血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾；病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械。

答：損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

主要包括：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

答：病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等廢物。

主要包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。

答：藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

主要包括：廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。

答：化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

主要包括：醫(yī)學(xué)影像科、病理科、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的含重金屬物質(zhì)的醫(yī)療器具和物品如汞血壓計、汞溫度計等。

答：《國家危險廢物名錄》是根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定制定的。列入《國家危險廢物名錄》的危險廢物是指具有下列情形之一的固體廢物和液態(tài)廢物：

（1）具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性等一種或者幾種危險特性的。

（2）不排除具有危險特性，可能對環(huán)境或者人體健康造成有害影響，需要按照危險廢物進(jìn)行管理的。

（3）醫(yī)療廢物屬于危險廢物。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號）等文件要求，做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理工作。

答：該《通知》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)：落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類收集，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的運(yùn)送貯存。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理，切實落實主體責(zé)任，其法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。

（2）實行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對提供后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的管理，組織開展培訓(xùn)，督促其掌握醫(yī)療廢物管理的基本要求，切實履行職責(zé)。

（3）加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，避免各種廢棄物堆積，努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。

（1）明確分類收集范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)（房）產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。

（2）規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶（裝放容器）應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸式封口，分層封扎。

（3）做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時，嚴(yán)禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

（4）分區(qū)域進(jìn)行處理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處理。

（5）做好病原體標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理，然后按照感染性廢物收集處理。

（1）安全運(yùn)送管理。在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。每天運(yùn)送結(jié)束后，對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時消毒處理。

（2）規(guī)范貯存交接。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)有工作人員進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒，每天兩次。醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新冠肺炎患者或疑似患者。

（3）做好轉(zhuǎn)移登記。嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”。登記資料保存4年。

答：（1）應(yīng)按照《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》(環(huán)辦水體函(2020] 52號)要求，做到醫(yī)療污水處理管理規(guī)范，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴(kuò)散，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作。

（2）應(yīng)依據(jù)《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》要求，對產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控。強(qiáng)化殺菌消毒，確保出水典大腸菌群數(shù)等各項指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005），參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》等有關(guān)要求，對污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)分類管理，嚴(yán)防污染擴(kuò)散。

（2）在污水應(yīng)急處理中，要加強(qiáng)污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

（3）禁止將污水直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放。

（4）不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

（5）位于室內(nèi)的污水處理工程應(yīng)設(shè)有強(qiáng)制性通風(fēng)設(shè)備。

（6）應(yīng)為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。

（1）消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯大于6.5mg/L（以游離氯計），糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

（2）若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施受能力限制，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L（以游離氯計），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個/L；若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

答：采用臭氧發(fā)生器消毒時，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L,接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99. 99%，糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

（1）持久性有機(jī)污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環(huán)境中，具有很長半衰期，能夠通過空氣、水和生物等環(huán)境介質(zhì)長距離遷移，能夠通過食物鏈（網(wǎng)）積聚，對人類健康和環(huán)境造成不利影響的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)。

（2）POPs具有四種特征：

①環(huán)境持久性：POPs結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強(qiáng)的抵抗能力，在自然條件下很難發(fā)生降解。在水、土壤和底泥等環(huán)境介質(zhì)及生物體中長期存留。

②生物積累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點，當(dāng)它通過各種途徑為生物體攝入后，就會在生物體脂肪組織中累積，形成“生物蓄積”。

③長距離遷移能力：POPs具有半揮發(fā)性，使其能通過蒸汽進(jìn)入大氣，并能夠隨著大氣流動等實現(xiàn)遠(yuǎn)距離遷移，導(dǎo)致全球范圍的污染傳播。

④高毒性：POPs具有“三致”（致癌、致畸、致突變）效應(yīng)，人類和動物通過飲食和環(huán)境污染等途徑攝入或接觸到POPs，將可能導(dǎo)致生殖、遺傳、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)受到嚴(yán)重負(fù)面影響。

答：（1）抑制生物體免疫系統(tǒng)的功能。

（2）屬于內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，可與雌激素受體結(jié)合影響受體活動，進(jìn)而改變基因組成。

（3）導(dǎo)致生殖障礙、畸形、器官增大、機(jī)體死亡等；可影響人的生長發(fā)育，尤其是兒童的智力發(fā)育。

（4）可促進(jìn)腫瘤生長，有明顯的致癌作用。

（5）此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發(fā)病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。

答：二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源：不完全燃燒與熱解，包括城市垃圾、醫(yī)療廢物燃燒；含氯化合物的使用；氯堿工業(yè)等。

二噁英難于分解、不易排除、毒性強(qiáng)烈、其中毒治療困難，是世界上已知的毒性最強(qiáng)的物質(zhì)之一。

（1）《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱POPs公約），是國際社會鑒于POPs對全人類可能造成的嚴(yán)重危害，為淘汰和削減POPs的生成和排放，是保護(hù)環(huán)境和人類免受危害而共同簽署的一項重要國際環(huán)境公約。

該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日，該公約對中國正式生效。  

（2）《POPs公約》的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs，其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種POPs，即PCDD和PCDF。

該公約將醫(yī)療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(shù)(英文簡稱BAT)和最佳環(huán)境實踐(英文簡稱BEP)處理醫(yī)療廢物，減少POPs排放，是締約方履行POPs公約的重要工作之一。

答：醫(yī)療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫(yī)療廢物的“三化”，即減量化、無害化、資源化。

（1）減量化：對生活垃圾和醫(yī)療廢物必須有明確的界定標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作中盡量采用重復(fù)使用的醫(yī)療用品；將那些能循環(huán)再生利用的醫(yī)療廢物分門別類單獨(dú)放置，減少處置終端的醫(yī)療廢物殘骸量。

（2）無害化：能進(jìn)行產(chǎn)生地處置的醫(yī)療廢物實行就地處置的原則；所有的處置技術(shù)堅持最少污染物排放的原則，經(jīng)處置后的醫(yī)療廢物對環(huán)境的綜合影響應(yīng)是最小的。

（3）資源化：醫(yī)療廢物中的高分子塑料和橡膠制品，金屬物品和玻璃類制品，是回收再生利用名錄中的首要選擇目標(biāo)。

答：實行醫(yī)療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，減少醫(yī)療廢物的生成量和終末處置量，減少POPs 的排放。

答：目前，我國醫(yī)療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯（英文簡稱HCB）和多氯聯(lián)苯（英文簡稱PCB）四類物質(zhì)同為在涉及有機(jī)物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品，均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一，亦是重要排放源之一。

減少醫(yī)療廢物的焚燒量和提高焚燒質(zhì)量可以減少上述有害物質(zhì)的排放，減少其對人類健康的危害。

答：國家衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017] 30號)文件中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按照屬性分為:有害垃圾、易腐垃圾、可回收垃圾和其他垃圾四類。

答：根據(jù)原衛(wèi)生部和原國家環(huán)境保護(hù)總局印發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號)及《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號）的相關(guān)規(guī)定，使用后的一次性使用醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被患者體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)醫(yī)辦〔2017〕30號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號）等文件要求，按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)主管部門、產(chǎn)生科室的監(jiān)管職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用后的輸液瓶（袋）的分類管理要求如下：

（1）對于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨(dú)集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及其他生活垃圾中。

（2）殘留少量經(jīng)稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋），可以按照未被污染的輸液瓶（袋）處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范、節(jié)約用藥，提高藥物使用效率，減少浪費(fèi)，降低藥品消耗和環(huán)境承載壓力。

（3）存在下列情形的輸液瓶（袋），即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾管理。

①在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。

②輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理。

③輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》及原衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號）等相關(guān)要求，做好產(chǎn)婦分娩后胎盤處理。

（1）產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。

（2）如果胎盤可能造成傳染病傳播的（傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，應(yīng)簽署知情同意書，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

答：（1）醫(yī)療廢物對人體的危害通常是指接觸醫(yī)療廢物可能導(dǎo)致傷害和引起疾病，主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。

（2）引發(fā)危害的原因主要有:生物因子（如微生物）、物理因子（如放射性）、化學(xué)因子（如毒物、藥物）、機(jī)械因子（如銳器）等因素。還包括處理醫(yī)療廢物過程中產(chǎn)生的POPs。

答：醫(yī)療廢物可能引起人體的主要危害類型有五種：

（1）感染性廢物、病理性廢物和醫(yī)用銳器可能引起感染性疾病，甚至引起傳染病流行，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

（2）遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導(dǎo)致遺傳性疾病。

（3）藥物性廢物和化學(xué)性廢物可能引起藥物中毒和化學(xué)性損害。

（4）放射性廢物可能引起放射性疾病。

（5）壓力容器和銳器可能導(dǎo)致物理性損害。

答：醫(yī)療廢物危害的對象是指所有接觸(暴露、直接和間接接.觸)醫(yī)療廢物的人將可能受到潛在威脅，包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、探視者、家庭醫(yī)療保健時醫(yī)療廢物的接觸者，以及由于醫(yī)療廢物管理不善而導(dǎo)致暴露的人群，也包括接觸由于熱處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生POPs的公眾。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)含氯元素的醫(yī)療廢物主要來源于聚氯乙烯（PVC）塑料，含氯消毒劑和含氯元素的藥品。

答：含氯有機(jī)物質(zhì)對人類造成嚴(yán)重威脅的特征表現(xiàn)在以下四個方面：

（1）環(huán)境中持久存在，具有較長的半衰期，能存在幾年甚至幾十年。

（2）高毒性，在微克(μg)級即有強(qiáng)烈的致畸、致癌、致突變作用，損害動物的生殖功能和其他身體功能。

（3）半揮發(fā)性，能在空氣和水中遠(yuǎn)距離遷移，造成全球性污染。

（4）食物鏈中有明顯的蓄積性，由于其疏水性特點，極易在脂肪層積累，并通過食物鏈的放大作用，在食肉類動物體內(nèi)可達(dá)中毒的較高濃度。

答：高分子廢物是指多基的、組分和化學(xué)結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜、甚至含阻燃元素的固體、液體、氣體等廢物。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的高分子廢物包括：塑料、乳膠、橡膠和無紡布等廢物，主要是一次性使用醫(yī)療器械和用品。高分子廢物屬于高分子材料。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動中使用的醫(yī)用高分子材料主要有人造臟器、醫(yī)療器械和藥物制劑輔料三種類型。

用于制造人體內(nèi)臟、醫(yī)療器械和藥物制劑輔料的醫(yī)用高分子材料，按分子主鏈的元素結(jié)構(gòu)分類，主要有：聚氯乙烯、天然橡膠、聚乙烯、聚酰胺、聚丙烯、聚苯乙烯、硅橡膠、聚酯、聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯和聚氨酯。

答：高分子廢物的特性：高分子聚合物通常安全無毒，但幾乎所有的塑料制品都添加了一定成分的添加劑，使得塑料制品的可塑性和強(qiáng)度得到改善，從而滿足塑料制品的各種使用性能；也導(dǎo)致了其水解和光解速率都非常緩慢，屬于難降解有機(jī)污染物。在大氣、降塵、生物、食品、水體和土壤等的污染以及河流底泥、城市污泥等介質(zhì)中殘留，并可在焚燒過程中產(chǎn)生大量的POPs。

答：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)采用非焚燒處置技術(shù)處理高分子廢物，包括高溫蒸汽處理技術(shù)、微波處理技術(shù)、化學(xué)處理技術(shù)和等離子處理技術(shù)。

答：化學(xué)性廢物、藥物性廢物具有毒性、遺傳毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性等特點，其危害性有：

（1）急性或慢性接觸：通過皮膚或粘膜吸收化學(xué)品或藥品可導(dǎo)致中毒；通過呼吸、吞咽、皮膚和眼睛接觸易燃性、腐蝕性或有活性的化學(xué)品（甲醛或其它揮發(fā)性物質(zhì)），可導(dǎo)致粘膜損傷，以燒傷為常見。

（2）化學(xué)消毒劑：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量大且有一定的腐蝕性；具有活性的化學(xué)品如環(huán)氧乙烷可能形成劇毒的二次化合物。

（3）排放到醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)的化學(xué)殘余物可能對污水生物處理裝置的運(yùn)行產(chǎn)生不利的影響，或?qū)λ匀簧鷳B(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生不良作用。

（4）含有抗菌藥物、其他藥物、重金屬（如汞、酚及其衍生物）、消毒劑的廢棄物也可以引起類似的問題。

（1）其危害性取決于毒性的特性、暴露的程度和時間。在醫(yī)療活動中，主要是在準(zhǔn)備、使用這類藥物的過程中接觸。

（2）主要的暴露途徑：吸入粉末或氣溶膠、皮膚吸收、攝入被細(xì)胞毒性廢棄物污染的食物，接觸正接受化療的患者的體液和組織液。

（3）一些抗腫瘤藥物具有致癌性、致突變性。

（4）一些細(xì)胞毒性藥物與皮膚、眼睛直接接觸后，具有強(qiáng)烈的刺激性和局部傷害作用，還可能導(dǎo)致眩暈、惡心、頭痛或皮炎。

（5）若排放到環(huán)境中，將帶來災(zāi)難性的生態(tài)后果。

答：汞對人體有神經(jīng)毒性和腎損害，吸入的汞蒸氣或化合物會通過呼吸道吸收并聚集在大腦中，危害人的神經(jīng)系統(tǒng)，還可導(dǎo)致急性中毒、間質(zhì)性肺炎、支氣管炎、局部過敏、齒齦炎以及肌肉震顫等。

答：目前常用的汞外溢處理方法有以下六種：

（1）少量汞溢出（如汞體溫計）至地面時，工作人員戴醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠手套，取適量的硫磺粉將溢出汞覆蓋，使其形成硫化汞固體，用紙卷成筒將硫化汞固體收集入瓶內(nèi)并將瓶蓋擰緊，減少汞蒸氣的散發(fā)。清掃有害垃圾（包括打碎的玻璃）裝放于封閉容器內(nèi)妥善處理。處理結(jié)束后，人員退出，開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

（2）汞滴若灑落到被褥或衣服上時，應(yīng)盡快找出汞滴，按上述方法處理，還應(yīng)將污染的衣被晾在陽光下暴曬數(shù)小時。

（3）大量汞溢出（如汞血壓計）時，用密閉收集盒的盒蓋在溢出物上以減少汞蒸氣的散發(fā)，隔離該區(qū)域，通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的相關(guān)部門清理。

（4）人體接觸汞后立即清理，用冷水沖洗污染的局部；如眼睛接觸，應(yīng)用大量的冷水沖洗。如有誤服，應(yīng)立即與就近的毒物控制中心聯(lián)系，規(guī)范處理。

（5）廢物處理：液體汞及其污染物應(yīng)與其他廢物分開收集，裝在雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)或密閉容器內(nèi)，醫(yī)療廢物包裝袋鵝頸氏分層封扎或在密閉容器外外套一層醫(yī)療廢物專用包裝袋鵝頸氏封扎，使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密，并系中文標(biāo)記“有害廢物，含重金屬（汞）”。禁止將含汞廢物棄置于生活垃圾內(nèi)或排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。

（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由獲得危險廢物處置資質(zhì)的專門機(jī)構(gòu)處置。

（1）皮膚接觸時，用大量的清水沖洗15分鐘。

（2）如濺入眼睛時，立即采用大量的清水徹底沖洗眼結(jié)膜囊15~20分鐘，頻繁瞬目（眨眼睛），并立即就醫(yī)；不得用手揉搓眼睛。

（3）若發(fā)生小面積溢出至地面或物體表面時，勿直接清洗，可用相應(yīng)的顆粒或粉狀中和劑覆蓋溢出物，反應(yīng)停止后用紙巾或濕海綿清理。

（4）若發(fā)生大面積溢出時，應(yīng)疏散該區(qū)域人員，并關(guān)閉通往該區(qū)域的門。

答：大部分細(xì)胞毒性藥物不能生物降解。眼睛或皮膚接觸細(xì)胞毒性藥物后可有刺激或過敏反應(yīng)，對骨髓、消化道、生殖腺、免疫系統(tǒng)可能有副作用，一些細(xì)胞毒性藥物還能氣化通過皮膚或呼吸道吸收，故應(yīng)謹(jǐn)慎處理溢出的細(xì)胞毒性藥物。

細(xì)胞毒性藥物溢出的處理方法有：

（1）如溢出物含有特殊的危險物質(zhì)，應(yīng)立即疏散全部人群，隔離溢出區(qū)域。對接觸者實施急救和醫(yī)療救護(hù)，向清理現(xiàn)場的人員提供足夠的防護(hù)用品，控制廢棄物溢出速度。

（2）收集所有的溢出物和被污染的物質(zhì)（銳器不能用手直接拾?。?，并與其他廢物分開收集，棄置于符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求、結(jié)實密封的有標(biāo)示的包裝袋或容器內(nèi)，作為特殊廢物處理。

（3）清理溢出物時，應(yīng)穿防水外套和戴防水手套、呼吸面屏和護(hù)目鏡。用吸濕材料吸附溢出的液體，操作人員接觸部位立即用大量冷水沖洗，必要時進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。

答：我國目前采用的醫(yī)療廢物集中處置的主要技術(shù)方法有：高溫焚燒、化學(xué)、高壓蒸汽、微波、高溫高壓粉碎銷毀等處理技術(shù)。

（1）高溫焚燒處理：是將醫(yī)療廢物置于1000℃左右的高溫爐內(nèi)焚燒，可以達(dá)到較徹底的消毒滅菌和去除絕大部分的污染物，并可實現(xiàn)大幅度的減容。該技術(shù)具有對醫(yī)療廢物適應(yīng)范圍廣、處理后的醫(yī)療廢物難以辨認(rèn)、消毒滅菌徹底、減容減量效果顯著、有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范齊全、技術(shù)成熟等多方面優(yōu)點。

高溫焚燒處理技術(shù)不適用于處理放射性廢棄物、高壓容器、廢棄的細(xì)胞毒性藥品、劇毒物品、易燃易爆物品、重金屬(如鉛、鎘、汞等)含量高的醫(yī)療廢物等。

（2）化學(xué)處理：是將經(jīng)專用機(jī)器破碎后的醫(yī)療廢物與化學(xué)消毒劑如次氯酸鈉等混合均勻，并停留足夠的作用時間，在消毒過程中有機(jī)物質(zhì)被分解、傳染性病原體被殺滅或失活。

化學(xué)處理技術(shù)不適用于處理化學(xué)性廢物、放射性廢物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機(jī)化合物等。

（3）高壓蒸汽處理：是將醫(yī)療廢物置于金屬壓力容器（高壓釜，有足夠的耐壓強(qiáng)度）并以一定的方式利用過熱的蒸汽殺滅其中致病微生物的過程。

高壓蒸汽處理技術(shù)不能用于處理金屬汞、化學(xué)性、藥物性和病理性廢物。

（4）微波處理：是利用一定頻率和波長的微波作用，能將大部分微生物殺滅的原理，通過微波激發(fā)預(yù)先破碎且潤濕的廢棄物以產(chǎn)生熱量并釋放出蒸汽。微波和適量水分是產(chǎn)生熱量進(jìn)行滅菌的兩個基本條件。

微波處理技術(shù)不適用于處理放射性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物及病理性廢物（指人體器官和傳染性的動物尸體等）。

（5）高溫高壓粉碎銷毀處理：是將醫(yī)療廢物送入特種壓力容器中，由計算機(jī)控制對醫(yī)療廢物進(jìn)行真空、高溫、高壓蒸汽等消毒處理。

（1）固體廢物中的水分來源有些是醫(yī)療用品在使用過程中伴隨產(chǎn)生的，有些是操作過程中無意識帶入的，還有部分是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)療廢物集中處置作業(yè)人員缺乏醫(yī)療廢物管理BAT/BEP理念而人為放入的。

（2）水分有無意和人為帶入兩種方式。我國醫(yī)療廢物的綜合熱值，由于含水量較高，大部分低于2500 KJ/kg，需要添加燃油或煤塊助燃，這種情況實際上間接增加了醫(yī)療廢物的處理量，加重了PCDD、PCDF等POPs的排放，也提高了處理成本。因此，應(yīng)采取有效的措施，減少固體醫(yī)療廢物中水分的無意和人為帶入。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為本單位醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，科室主任為科室第一責(zé)任人，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。責(zé)任人應(yīng)切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理組織體系。成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其法定代表人任組長、主要負(fù)責(zé)人任副組長，后勤管理、感控管理部門、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理部門、臨床及醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成的三級管理組織體系，分工明確，履行相關(guān)職責(zé)。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療廢物處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與管理，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；定期召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決本單位有關(guān)醫(yī)療廢物管理的問題；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理重大事件及突發(fā)事件的決策等。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤管理部門作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理牽頭部門，應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項工作制度的制定和落實，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及本單位醫(yī)療廢物管理過程中各項工作的落實情況及職業(yè)安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控管理部門負(fù)責(zé)全院工作人員醫(yī)療廢物管理的理論知識與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部和門診部（辦公室）等部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各科室（部門）醫(yī)療廢物的分類棄置、收集、包裝、記錄工作。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（部門）應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)要求，規(guī)范配置醫(yī)療廢物包裝袋、容器，將醫(yī)療廢物按照分類要求棄置于內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物專用裝放容器內(nèi)，使用后的醫(yī)用銳器棄置于利器盒內(nèi)等，并做好交接登記和資料保存工作。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理應(yīng)制定并落實的制度及要求有：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、相關(guān)工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

（2）醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（部門)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求。

（3）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室（部門）、暫存處的工作制度及從產(chǎn)生科室（部門）運(yùn)送至?xí)捍嫣幍南嚓P(guān)工作要求。

（4）醫(yī)療廢物在本單位運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由所在地醫(yī)療廢物處置中心的有關(guān)交接、登記的規(guī)定。

（5）醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施。

（6）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、移交過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)安全防護(hù)。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度及崗位職責(zé)主要包括：醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度、醫(yī)療廢物分類圖示，醫(yī)療廢物管理流程（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、移交等），專（兼）職管理人員、收集運(yùn)送及暫存處人員崗位職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)制度及職業(yè)暴露處理流程等。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)著重從以下幾方面做好各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)：

（1）制定年度各級各類工作人員醫(yī)療廢物管理、職業(yè)安全防護(hù)等相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)計劃。

（2）主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員，應(yīng)接受省、市、縣（市）衛(wèi)生健康行政部門組織的醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能的培訓(xùn)。

（3）應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)分期、分批進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)計劃及落實情況相關(guān)資料完整、詳實（講義、授課者、培訓(xùn)者簽名、考核、總結(jié)等）。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級各類工作人員接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：

（1）所有工作人員均應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處理流程、緊急處理及應(yīng)急預(yù)案等培訓(xùn)。

（2）醫(yī)務(wù)人員主要接受醫(yī)療廢物分類、包裝袋及裝放容器的正確使用、規(guī)范封口、及時交接登記等培訓(xùn)。

（3）保潔人員主要接受醫(yī)療廢物分類收集、規(guī)范封口、遺撒處理等培訓(xùn)。

（4）醫(yī)療廢物收集及管理人員主要接受收集、運(yùn)送、暫存、移交及收集時間、路線、轉(zhuǎn)運(yùn)工具的清潔及消毒要求、暫存處管理與轉(zhuǎn)運(yùn)交接等培訓(xùn)。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、移交等工作的相關(guān)人員和管理人員，進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范等知識與技能培訓(xùn)，并掌握以下的相關(guān)知識與技能：

（1）掌握國家相關(guān)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。

（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和流程。

（3）掌握醫(yī)療廢物分類、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)等知識。

（4）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及移交過程中預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露及暴露后的處理措施。

（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

答：醫(yī)療廢物屬于危險廢物，對人類和社會環(huán)境危害極大。規(guī)范并加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，對于防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，保護(hù)工作人員、醫(yī)療廢物處置人員和公眾有重要意義；亦可以減少由于處置醫(yī)療廢物產(chǎn)生的POPs，保障公眾健康。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管。包括從產(chǎn)生科室（部門）分類棄置的源頭做起，到安全移交所在地醫(yī)療廢物集中處置單位；從提升醫(yī)療廢物無害化、減量化、資源化的核心理念，到實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的全院、全員和全流程的規(guī)范化管理；從減少由于醫(yī)療廢物管理和處置過程不規(guī)范，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會環(huán)境和人類健康帶來的危害,到加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全，保護(hù)社會環(huán)境。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)依據(jù)原國家環(huán)境保護(hù)總局、原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ 421-2008）的相關(guān)要求。該標(biāo)準(zhǔn)實施日期為2008年4月1日。

（1）醫(yī)療廢物專用包裝袋是指用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋（為筒狀、平口的口袋）。

（2）醫(yī)療廢物專用包裝袋的技術(shù)要求：容積規(guī)格應(yīng)適中且與醫(yī)療廢物裝放容器（桶）或周轉(zhuǎn)箱相匹配，便于操作；材質(zhì)、形狀、韌度等物理機(jī)械性能應(yīng)符合相關(guān)要求；應(yīng)為淡黃色，明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，警告語為“警告！感染性廢物”。在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置醫(yī)療廢物時，不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。

（1）醫(yī)療廢物裝放容器（桶）是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室（部門）暫時存放醫(yī)療廢物的專用容器。

（2）裝放容器（桶）的技術(shù)要求：應(yīng)為淡黃色，防液體滲漏，便于清洗和消毒，裝放容器側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)印（噴）制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，警告語為“警告！感染性廢物”。

（1）醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱（桶）是指在醫(yī)療廢物暫時或運(yùn)送過程中，用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。

（2）周轉(zhuǎn)箱（桶）的技術(shù)要求：整體為淡黃色，箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)印（噴）制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，警告語為“警告！感染性廢物”；整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損、無明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能。

（1）醫(yī)療廢物利器盒是指用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。

（2）利器盒的技術(shù)要求：整體顏色為淡黃色，其側(cè)面明顯處應(yīng)印制有直角菱形、內(nèi)有四環(huán)相套及中英文文字的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”；整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開。采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置損傷性廢物時，不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；利器盒的規(guī)格尺寸根據(jù)使用科室（部門）損傷性廢物產(chǎn)生量配置。

醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器及利器盒警示標(biāo)志和警告語有以下要求：

（1）警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用，樣式如圖1 所示。

（2）警示標(biāo)志的顏色和規(guī)格應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ 421-2008）的相關(guān)要求。  

（3）帶有警告語的警示標(biāo)志的底色為包裝袋和容器的背景色，邊框和警告語的顏色均為黑色，長寬比為2:1，其中寬度與警示標(biāo)志的高度相同。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室（部門）醫(yī)療廢物管理有以下9點要求：

（1）各科室（部門）醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類示意圖或者文字說明。

（2）醫(yī)療廢物專用包裝袋、醫(yī)療廢物裝放容器（桶）、利器盒使用前，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

（3）應(yīng)將醫(yī)療廢物分類棄置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》要求、內(nèi)襯醫(yī)療廢物專用包裝袋的黃色腳踏式帶蓋醫(yī)療廢物裝放容器（桶）內(nèi)；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾內(nèi)。

（4）感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不應(yīng)混放收集；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

（5）廢棄的醫(yī)用針頭、刀片、載玻片、安瓿等醫(yī)用銳器應(yīng)棄置于利器盒內(nèi)；利器盒一旦被封口，在不破壞情況下無法被再次打開，應(yīng)一用一廢棄。

（6）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行使用、交接、登記相關(guān)要求。

（7）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

（8）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由獲得危險廢物處置資質(zhì)的專門機(jī)構(gòu)處置。

（9）放入醫(yī)療廢物專用包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

答：檢驗科及病原微生物實驗室等科室（部門）應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點，將含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

答：（1）病理性廢液應(yīng)由專人將其收集于密閉容器內(nèi)，根據(jù)產(chǎn)生量定期交由本單位醫(yī)療廢物收集人員，并填寫《醫(yī)療廢物收集登記表》，雙本雙簽字；院內(nèi)運(yùn)送時不得遺撒、泄露。

（2）病理性廢液應(yīng)單獨(dú)存放，不得與其它醫(yī)療廢物混放。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將病理性廢液交由獲得危險廢物處置資質(zhì)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的單位集中回收，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并將其存檔備案。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人不得將其傾倒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)或自行處理。

（1）應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別棄置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或者密閉的容器內(nèi)。   

（2）醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)示和警示說明。

（3）醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)示和警示說明應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ 421-2008）相關(guān)要求。

（1）醫(yī)療廢物裝放量達(dá)到包裝袋或者容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式（醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎），使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

（2）包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

（3）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應(yīng)當(dāng)有警示

標(biāo)示；在每個包裝袋、容器上應(yīng)當(dāng)系有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（部門）、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

答：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（部門）的存放地點（污物間等）應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類棄置的示意圖或者文字說明；按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物分類要求，將其棄置于相應(yīng)的包裝袋或者容器內(nèi)。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人收集醫(yī)療廢物。首先，按照指定時間到產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室（部門）的污物間，將已使用有效封扎（封口）且中文標(biāo)簽內(nèi)容完整的醫(yī)療廢物放置于密閉轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)，并與該科室（部門）工作人員進(jìn)行交接和雙簽字；然后經(jīng)專用路線（電梯）將收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處的暫存間，按類別暫時存放；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集（暫存處）人員與所在地醫(yī)療廢物集中處置單位工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的交接和雙簽字?；瘜W(xué)性廢物裝放于密閉容器內(nèi)，應(yīng)單獨(dú)放置，交由獲得省級生態(tài)環(huán)境行政主管部門頒發(fā)的危險廢物處置資質(zhì)、并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的危險廢物處置單位進(jìn)行交接和雙簽字。

（1）傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾棄置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。

（2）傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物棄置于內(nèi)襯雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋的醫(yī)療廢物裝放容器內(nèi)。

（3）傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

答：被血液/體液污染的醫(yī)用針頭、縫合針，醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等刺傷或割傷，是職業(yè)暴露后感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒等經(jīng)血液/體液傳播的主要途徑。因此，在診療操作、處理醫(yī)用銳利器物、收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)特別小心，避免受到傷害。預(yù)防措施包括：

（1）手持帶針頭的注射器或移動醫(yī)用銳利器物時，不要將醫(yī)用針頭和醫(yī)用銳利器物朝向自己或他人。

（2）用后的醫(yī)用針頭切勿再徒手套回針帽；必須套回時，應(yīng)采用單手法操作或應(yīng)用針頭套回輔助裝置。

（3）禁止進(jìn)行針頭折彎或毀形操作，禁止徒手處理破碎的玻璃。

（4）用后的醫(yī)用銳器應(yīng)及時棄置于利器盒內(nèi)；對重復(fù)使用的醫(yī)用針頭（如腰穿、胸穿針頭等）應(yīng)放置于耐刺容器內(nèi)，由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施集中回收處理。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在醫(yī)療廢物運(yùn)送中應(yīng)注意：

（1）應(yīng)由專人及時收集運(yùn)送。收集運(yùn)送人員應(yīng)規(guī)范著裝、防護(hù)到位，穿專用工作服、專用工作鞋，戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩、橡膠手套。

（2）運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合要求的專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車或周轉(zhuǎn)箱或周轉(zhuǎn)桶[防滲漏、防遺撒（灑）、無銳利邊角、易于裝卸和清潔、消毒，且標(biāo)識規(guī)范]。

（3）每日從醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（部門），將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至本單位指定的醫(yī)療廢物暫存處的暫存間內(nèi)。

（4）在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者容器的警示標(biāo)示、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。

（5）在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝袋或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏及擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

（6）每日運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具（密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車或周轉(zhuǎn)箱或周轉(zhuǎn)桶）及時進(jìn)行清潔和消毒。清洗和消毒運(yùn)送工具時，應(yīng)加穿防水圍裙、戴防霧型護(hù)目鏡、穿膠靴等防護(hù)用品。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有：

（1）應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入。

（2）應(yīng)設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

（3）應(yīng)設(shè)有工作人員更衣室、登記室，清潔轉(zhuǎn)運(yùn)車存放間、醫(yī)療廢物暫存間；配置便于車輛沖洗消毒的用具、排水管道；污水應(yīng)排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。

（4）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)示和“禁止吸煙、飲食 ”標(biāo)示。

（5）工作人員更衣室、登記室手衛(wèi)生設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷（流動水洗手池、非觸摸式水龍頭開關(guān)、干手設(shè)施、手消毒劑）；有手衛(wèi)生相關(guān)宣教、圖示（WHO手衛(wèi)生五個時刻、手衛(wèi)生流程示意圖）。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物暫存間及其設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到以下要求：

（1）醫(yī)療廢物暫存間的地面、墻面應(yīng)光滑，易于沖刷、清潔及消毒。

（2）有嚴(yán)密的封閉措施，應(yīng)做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜竊、防止雨水沖刷；預(yù)防兒童接觸。

（3）避免陽光直射。

（4）醫(yī)療廢物暫存間面積大小應(yīng)滿足本單位醫(yī)療廢物及周轉(zhuǎn)箱存放需求；應(yīng)配備足夠的周轉(zhuǎn)箱。

（5）暫存病理性廢物的，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。   

（6）暫存間應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別和標(biāo)示，暫時存放醫(yī)療廢物。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存場地和暫存時間要求有：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁露天存放醫(yī)療廢物。

（2）醫(yī)療廢物暫存的時間不得超過2天。

（3）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)對暫存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記其內(nèi)容包括但不限于：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，雙本雙簽字。登記資料至少保存4年。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫存、移交等工作的工作人員和管理人員提供的職業(yè)安全防護(hù)包括：

（1）應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)安全防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。

（2）應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如防護(hù)面屏或防霧型護(hù)目鏡、一次性工作圓帽、一次性醫(yī)用外科口罩、專用工作服、防水圍裙、膠靴或長筒靴、橡膠手套及一次性醫(yī)用乳膠手套。

（3）必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

答：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理箱用物配置齊全，放置于便于取用的地方，并配置以下主要用物：

0.9%氯化鈉注射液（100 ~ 250ml/塑瓶）1瓶、12號以上一次性使用無菌注射針2個、受水器（或彎盤）1個、無菌棉簽1包、無菌醫(yī)用紗布1包（兩塊）、醫(yī)用輸液膠貼1包、皮膚消毒劑（30~ 60ml/瓶）1瓶。

建議將過塑的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程圖》《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理箱用物配置表》放置于箱內(nèi)。工作人員熟悉并掌握職業(yè)暴露處理流程及職業(yè)暴露上報流程。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理中常見的職業(yè)暴露及其預(yù)防要點有：

（1）機(jī)械性損傷：針刺傷、銳器傷；應(yīng)小心處理銳器、棄置于利器盒，利器盒密閉。

（2）物理性損傷：放射性損傷、燒傷；應(yīng)將放射性廢物棄置于專用包裝袋內(nèi)，并有明顯標(biāo)示，各處理環(huán)節(jié)應(yīng)防輻射并密閉。

（3）化學(xué)性損傷：細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)消毒劑引起；應(yīng)有明顯標(biāo)識，各處理環(huán)節(jié)應(yīng)防皮膚黏膜損傷。

（4）生物性損傷：傳染病患者、皮膚軟組織感染；在醫(yī)療廢物處理的各環(huán)節(jié)應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送中應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，并做到：防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，防止造成包裝袋或容器破損，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)做到的“六防一易于一避免”：

六防：防止非工作人員或兒童接觸醫(yī)療廢物、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷、防盜竊。

一易于：易于清潔和消毒。

一避免：避免日光直射。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、暫存及管理應(yīng)做到的“五個禁止”：

（1）禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。

（2）禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

（3）禁止露天存放。

（4）禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

（5）禁止在暫存處吸煙、飲食。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室（部門）血液/體液濺灑處理箱體積大小適宜，用物應(yīng)配置齊全，并放置于便于取用的地方。

配置用物包括：一次性醫(yī)用外科口罩1個、250mL小噴壺1個、小裝放量含氯泡騰消毒片1瓶、吸水紙巾1包（約20張）、全棉小毛巾（棉質(zhì)擦拭布巾）2~3條（塊）、長把刷子 1把、乳膠手套2副、持物鑷或夾子 1把、醫(yī)療廢物專用包裝袋2個。

建議將過塑的《血液/體液濺撒處理箱用物配置圖表》《血液/體液濺灑處置流程圖》放置于箱內(nèi)。工作人員熟悉并掌握血液/體液濺灑處理流程。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生小面積血液/體液等污染時，工作人員戴醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠手套。若混有碎玻璃或針筒等銳器，先用持物鑷或夾子將混入的銳器小心夾起并棄置于利器盒內(nèi)。用足量吸水紙巾覆蓋并吸收污染物，并用小噴壺現(xiàn)場配置含有效氯2000mg/L消毒液，將消毒液噴灑在吸水紙巾上，其用量以不流水為宜。覆蓋消毒2分鐘后，覆蓋物包裹血液/體液等，棄置于雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，并使用有效的封口方式封扎；再進(jìn)行濺灑處的清潔和消毒。按照正確的脫卸順序脫防護(hù)用品，實施實施洗手和手消毒。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生大量的血液/體液濺灑時，工作人員戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣、膠靴，可先用吸收性材料覆蓋吸附后，向污染區(qū)域噴灑含有效氯2000mg/L的消毒液，并以污染物為中心，由外向內(nèi)用小毛巾進(jìn)行擦拭消毒；如地面有裂縫或地磚之間的接縫，應(yīng)用刷子洗刷裂縫后，再用清水擦洗一遍。使用后的持物鑷、刷子等在流動水下沖洗污染物，采用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后，清洗、晾干備用。吸水紙巾、小毛巾等棄置于雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，并使用有效的封口方式分層封扎；再進(jìn)行濺灑處的清潔和消毒。按照正確順序脫防護(hù)用品，實施洗手和手消毒。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生大量醫(yī)療廢物溢漏時的應(yīng)急處理原則包括:隔離溢漏污染的區(qū)域（或啟動應(yīng)急程序）、清理溢漏的醫(yī)療廢物、清潔和消毒污染的區(qū)域以及事件的報告等。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對發(fā)生不同類型緊急情況的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急處理程序。

（2）立即啟動應(yīng)急程序，并隔離醫(yī)療廢物溢漏污染的區(qū)域。

（3）針對溢漏醫(yī)療廢物的性質(zhì)采取相應(yīng)的措施，清理溢漏的醫(yī)療廢物。

（4）清潔和消毒污染的區(qū)域，進(jìn)行清理工作時應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。

（5）醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)對事件進(jìn)行調(diào)查找出發(fā)生原因，制定整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，總結(jié)并以書面報告形式及時上報主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

（1）醫(yī)療廢物包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染或包裝物破損時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。

（2）發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏于地面時，應(yīng)放置警示標(biāo)示；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐后w液等明顯污染時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對于少量（＜10mL）的濺污，可先清潔再消毒；對于大量（＞10mL）血液或體液的濺灑，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)及時采取以下緊急處理措施：

（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

（2）組織有關(guān)人員盡快按照醫(yī)療廢物處理應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

（3）工作人員應(yīng)按照職業(yè)安全防護(hù)要求規(guī)范著裝后，方可進(jìn)行泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物及被污染區(qū)域的處理工作。

（4）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對患者、工作人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

（5）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏醫(yī)療廢物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。

（6）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作應(yīng)當(dāng)從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具亦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。

（7）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，及時上報后勤管理部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致人身健康傷害應(yīng)采取以下緊急措施：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2000元以上5000元以下的罰款。

（1）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（2）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（3）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（4）未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（5）未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的；

（6）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送及暫存管理違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。

（1）醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（2）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝袋或者容器的；

（3）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。