人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物僅占20%；而尿酸主要經(jīng)腎臟和腸道，以前者為主。高尿酸血癥，是指機體嘌呤代謝紊亂，尿酸分泌過多或腎臟排泄功能障礙，使尿酸在血液中積聚的狀態(tài)；是痛風(fēng)形成的直接誘因。當(dāng)血尿酸濃度過高或在酸性環(huán)境下，尿酸可析出結(jié)晶，沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等組織，造成組織病理學(xué)改變。主要可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石等。

01

高尿酸血癥的發(fā)病現(xiàn)狀

根據(jù)CBNData《2021中國高尿酸血癥及痛風(fēng)趨勢白皮書》，目前中國高尿酸血癥總體患病率為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%，患病人數(shù)約為1466萬。

性別方面，男性患痛風(fēng)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，2021年11月，全國性健康調(diào)查（CNHS）的研究表明，我國20-80歲的漢族人群中，25.1%的男士和15.9%的女士有高尿酸血癥。求其原因，與男女激素水平差異有關(guān)；男性體內(nèi)的雄激素會增強腎臟對尿酸的重吸收過程，致使更多的尿酸積蓄在體內(nèi)，而女性的雌激素卻會促進(jìn)腎臟排除尿酸的作用，另一方面，男性比女性更頻繁攝入動物內(nèi)臟、魚類海鮮、火鍋等高嘌呤食物，因此男性更容易發(fā)生高尿酸，發(fā)展為痛風(fēng)。

年齡方面，高發(fā)人群為中老年男性和絕經(jīng)后女性。但如今，高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率持續(xù)增高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，基于線上用戶調(diào)研顯示，18-35歲的年輕高尿酸血癥及痛風(fēng)患者占比已達(dá)60%；年輕群體主要因為酗酒、飲食不規(guī)律、不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致了高尿酸的發(fā)生。酒精會使人體內(nèi)的乳酸加速分泌，增加嘌呤合成速度，同時抑制尿酸的代謝過程。

區(qū)域方面，東部沿海地區(qū)因為喜食海鮮，是主要的痛風(fēng)患者密集地區(qū)。因此，降尿酸功能性食品的開發(fā)具有一定的發(fā)展前景。

02

降尿酸功能性食品原料

目前，主要的降尿酸原料包括芹菜籽、櫻桃及其提取物、黃酮類化合物（木犀草素、槲皮素等）、鵝肌肽、姜黃素等。

黃酮類化合物

黃酮類化合物主要存在于蔬菜、水果、牧草、藥用植物中，具有廣泛的藥理活性，包括抗腫瘤、清除自由基、抗病毒等，并且毒副作用小。2019年一項針對30種黃酮類物質(zhì)的實驗，篩選出了對尿酸和黃嘌呤氧化酶抑制作用最強的4種物質(zhì)，木犀草素、槲皮素、芹菜素、山柰酚。

木犀草素（Luteolin），是一種天然黃酮類化合物，存在于多種植物中。實驗證明，木犀草素及其衍生物可通過逆轉(zhuǎn)氧嗪酸鉀引起的黃嘌呤氧化酶活性升高，引起尿酸合成受阻從而降低血清及肝臟中的尿酸、血尿素氮水平和血清肌酐；還可通過調(diào)節(jié)高尿酸小鼠尿酸轉(zhuǎn)運相關(guān)蛋白的表達(dá)，促進(jìn)尿酸排泄，減少尿酸吸收，發(fā)揮降尿酸作用。另外，木犀草素還能減輕高尿酸引起的腎臟腫脹和腎臟損害，有腎臟保護(hù)功能。一項實驗對尿酸水平為5.5以上且小于7.0 mg / dL的受試者，每天口服一次含菊花提取物木犀草素的膠囊，持續(xù)4周，與安慰劑攝取組進(jìn)行比較，可觀察到尿酸水平顯著下降（p<0.05）。

槲皮素（Quercetin），可通過抑制機體黃嘌呤氧化酶和腺苷脫氨酶的活性，減少血尿酸的生成量，從而降低血清尿酸水平。動物實驗發(fā)現(xiàn)，槲皮素只需要很低的劑量就可以達(dá)到降低尿酸的作用，同時，尿酸降低的量跟口服槲皮素的量有緊密關(guān)系，服用槲皮素越多，尿酸降低越多。研究顯示，槲皮素和木犀草素是黃嘌呤氧化還原酶（XOR）的競爭性抑制劑，可以阻擋XOR，從而減少內(nèi)源性尿酸的生成。而黃嘌呤氧化還原酶（XOR），是促成內(nèi)源嘌呤生成最后兩個步驟的酶，也是藥物治療尿酸過高的靶點。

芹菜籽

芹菜（Apium graveolens L），作為草本植物主要被用作食用性蔬菜；具有降尿酸、養(yǎng)胃、促進(jìn)大腦功能、舒緩神經(jīng)、抵抗氧化應(yīng)激損傷、緩解炎癥反應(yīng)、降低血壓血脂等作用。

芹菜籽中的芹菜素，主要以植物黃色素的形式在蔬菜、水果和香料中廣泛分布，其中以芹菜，尤其是芹菜籽中含量最高；芹菜素可以顯著抑制黃嘌呤氧化酶的活性，作用類似降尿酸藥別嘌呤醇。芹菜籽是良好的利尿劑，也是傳統(tǒng)的草本方法，可以促進(jìn)體內(nèi)尿酸排出體外，減輕痛風(fēng)，對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、高尿酸癥等都有顯著效果。在小鼠實驗中，芹菜籽中的木樨草素7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜甲素、芹菜乙素都對嘌呤氧化酶有很好的抑制作用，因此，市場上已經(jīng)出現(xiàn)以芹菜籽為主要成分專門針對痛風(fēng)的保健品。

櫻桃及其提取物

櫻桃是一種營養(yǎng)豐富的水果，不僅味道清甜，色澤鮮紅，還具有抗炎、降尿酸的功效。櫻桃富含的豐富的花青素可通過促進(jìn)血液循環(huán)、抑制尿酸重吸收、促進(jìn)尿酸排泄等方式降低血尿酸水平，緩解痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎所引起的不適。動物實驗表明，櫻桃能夠顯著抑制小鼠肝臟黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少內(nèi)源性尿酸的合成，降低血尿酸濃度，平衡尿酸水平；美國《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》雜志刊登波士頓大學(xué)的一項研究，對633名痛風(fēng)患者進(jìn)行了為期1年的觀察研究，結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，與不吃櫻桃的患者相比，每兩天吃3份新鮮櫻桃（1份大約10-12個櫻桃）或者攝入櫻桃提取液的痛風(fēng)患者疾病發(fā)作危險降低35%。

另外，櫻桃還能減少甘油三酯和膽固醇在肝臟中的積累，促進(jìn)脂肪代謝，血液中脂肪水平下降也有助于尿酸水平的降低。

鰹魚勝肽（鰹魚多肽、鵝肌肽）（Anserine）

鵝肌肽（Anserine，β-丙氨酰-1-甲基 L-組氨酸）是日本科學(xué)家從鰹魚、金槍魚紅色肌肉部分提取出的一種高度穩(wěn)定的水溶性二肽，具有顯著的抗氧化、抗衰老、降尿酸等功能，可以極大的提高機體的酸（乳酸、尿酸等）的代謝速度，從而大幅提高抗疲勞能力。在現(xiàn)代食品工業(yè)中，已將其用作天然的抗氧化劑和降尿酸食療產(chǎn)品。試驗證明，金槍魚及鰹魚中含有的鵝肌肽能降低體內(nèi)的尿酸值，而對于痛風(fēng)患者，持續(xù)服用鵝肌肽產(chǎn)品，也可溶解痛風(fēng)石，改善嘌呤代謝環(huán)境。同時，鵝肌肽還具有降酸平穩(wěn)、降酸快、長期服用無毒副作用無依賴性的特點，對于長期服藥、腎臟已經(jīng)受損的患者來說，鵝肌肽更是較好的選擇。

姜黃素（Curcumin）

姜黃素的主要藥理作用包括抗氧化、抗炎、抗凝、降脂、抗動脈粥樣硬化、防止關(guān)節(jié)腫大、抗衰老消除自由基及抑制腫瘤生長等。此外，姜黃素還可以減輕痛風(fēng)發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素能夠降低血清尿酸，抑制肝黃嘌呤氧化酶活性，促進(jìn)尿中尿酸排出，最終導(dǎo)致尿酸排泄量在尿液中的相應(yīng)減少。

殼寡糖

研究發(fā)現(xiàn)，殼寡糖可提高機體免疫功能，增強巨噬細(xì)胞的功能，從而發(fā)揮抗炎作用；同時，還具有治療關(guān)節(jié)炎、保護(hù)心肌組織、調(diào)節(jié)肝臟血脂和降血糖等作用。

葡萄籽

葡萄籽富含葡萄籽精華，含有豐富的黃酮、花青素及前花青素，能迅速穩(wěn)定體內(nèi)尿酸水平，促進(jìn)尿酸排泄，維持關(guān)節(jié)彈性。

野藤

研究發(fā)現(xiàn)，野藤含有大量的雙氫楊梅素、花青素、黃酮等物質(zhì)，能夠很好的清除血管內(nèi)的各種淤積物和毒素。研究發(fā)現(xiàn)，采用踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射尿酸鈉制備大鼠急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型，二氫楊梅素可顯著抑制踝關(guān)節(jié)腫脹度，降低血清中IL-1β、IL-8、TNF-a水平，是其治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的作用機制之一。

紫花苜

紫花苜具有排尿利尿性作用，可促進(jìn)體內(nèi)積水排除，尤其對痛風(fēng)患者尿酸排除具有良好效果。紫花苜蓿中含有能降低人體膽固醇的植物皂素活性成分。

魚油

魚油含有豐富的Omega-3（n-3）脂肪酸，除了對增加HDL高密度膽固醇載脂蛋白和降低心血管疾病的作用外，還具有抗炎癥功效，對降低痛風(fēng)風(fēng)險也有療效。對照組臨床試驗發(fā)現(xiàn)，攝取n-3脂肪酸可能對痛風(fēng)的發(fā)病有反向關(guān)系；研究把112名男性受試人群分成兩組，一組31名在過去12個月曾有過2次或以上的痛風(fēng)患者，另一組81名則少于2次痛風(fēng)發(fā)病，研究人員比對這兩組人群血液中的n-3脂肪酸濃度，發(fā)現(xiàn)n-3脂肪酸越低，痛風(fēng)發(fā)病率變越高。

土茯苓

土茯苓，中藥藥材，主要成分為多種黃酮類、黃酮苷類、生物堿類、皂苷類和多種其他不同的化合物。動物實驗顯示，土茯苓可以有效降低尿酸，其機制可能是通過抑制次黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，同時通過加強腎臟對尿酸的排泄，進(jìn)一步減少血清尿酸。但是，土茯苓中哪一種成分對降低尿酸的作用最有效，需要待進(jìn)一步的研究確認(rèn)。

來源：四川飲料配方研發(fā)專家