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全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.5億人，其中亞洲平均每6人就有1人是在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎。中國大陸的關(guān)節(jié)炎病人預(yù)計將逾1億人，人數(shù)還在增加且呈現(xiàn)年輕化的趨勢，給家庭及社會帶來較大的經(jīng)濟負擔和壓力。 關(guān)節(jié)炎（arthritis）泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病。通俗來說,'關(guān)節(jié)炎'并不是一種單一的疾病，它是關(guān)節(jié)疼痛，或者關(guān)節(jié)病的一種非正式叫法。 關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性病之一，病因復(fù)雜，主要與自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。根據(jù)病因可將關(guān)節(jié)炎分為骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。 間充質(zhì)干細胞，擁有向軟骨細胞分化的潛能, 就是可以招募其他“伙伴”一起促進組織生長，也可以“學雷鋒”做好事進行組織修復(fù)。另外，間充質(zhì)干細胞的免疫調(diào)節(jié)功能，還擁有高效的免疫調(diào)節(jié)及抗炎效果，根據(jù)炎癥的強弱大小，或者炎癥發(fā)生的地點，來變換自己的性質(zhì)，發(fā)揮自己不同的功能。 相關(guān)閱讀：世界關(guān)節(jié)炎日丨間充質(zhì)干細胞在關(guān)節(jié)炎治療中的臨床研究  隨著年齡的增長，越來越多的人出現(xiàn)膝蓋痛、腰背痛，尤其是上下樓時膝蓋疼痛明顯，休息后可減輕，老年人大多管這叫“風濕”，其實，準確地說，你很大可能患的是“骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）”。
骨關(guān)節(jié)炎（OA）就是一種由于年齡增大、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為特征的退行性病變。 據(jù)統(tǒng)計，我國40歲以上人群OA患病率為46.3%，70歲以上的患病率為62.0%，這意味著我國老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。更值得注意的是，近年來研究顯示OA的發(fā)病有年輕化趨勢。 近幾年，國內(nèi)外多項臨床試驗數(shù)據(jù)證明，使用間充質(zhì)干細胞治療OA是一種具有較好療效且安全可靠的治療方式。 浙江湖州第三人民醫(yī)院公布了臍帶間充質(zhì)干細胞（hUc-MSCs）治療44例嚴重膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究結(jié)果，說明hUc-MSCs移植治療嚴重OA比透明質(zhì)酸鈉能更快速、更顯著、更持久地減輕關(guān)節(jié)疼痛, 改善關(guān)節(jié)功能, 且4次注射療效優(yōu)于2次注射。
利用間充質(zhì)干細胞治療，一方面可以改善關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，另一方面則可以實現(xiàn)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨再生。 類風濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA），它是一種慢性炎癥性免疫性疾病，以血管炎和滑膜炎為基本病例特征，隨著病情的發(fā)展，繼而以滑膜增殖和贅生、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨侵蝕為主要病理改變，最終導致關(guān)節(jié)強直畸形和功能喪失。 類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中年女性，發(fā)病率是男性的3倍。可以發(fā)生于任何年齡，臨床上多見于40歲到60歲患者。類風濕關(guān)節(jié)炎嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，并且降低病患的預(yù)期壽命。 通過對2008年至2019年期間55篇國內(nèi)外有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎與間充質(zhì)干細胞的文章進行綜合分析發(fā)現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制涉及多種免疫細胞的增殖、分化及多種炎癥因子的失衡等，而間充質(zhì)干細胞具有免疫調(diào)節(jié)功能，對類風濕關(guān)節(jié)炎具有明顯的治療效果。
2010年，解放軍323醫(yī)院細胞治療中心報道了17例類風濕關(guān)節(jié)炎患者用臍帶間充質(zhì)干細胞治療的臨床結(jié)果[2]，顯示：全部患者在飲食、睡眠、體力、疲勞等臨床癥狀方面均有明顯改善；全部患者滿足ACR20標準，15例患者28項關(guān)節(jié)疾病活動度評分( DAS28) <3.2 ;12例患者滿足ACR70標準, DAS28評分<2.6；1例J類風濕關(guān)節(jié)炎患者, 臍帶間充質(zhì)干細胞治療4天后發(fā)熱、皮疹消退, 多關(guān)節(jié)疼痛得到控制。 結(jié)果顯示，臍帶間充質(zhì)干細胞可減輕和緩解類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀, 且臍帶間充質(zhì)干細胞治療對人體各項指標無明顯改變, 安全性很好, 為臨床治療類風濕關(guān)節(jié)炎提供新路徑。 強直性脊柱炎（AS）是一種風濕免疫性脊柱關(guān)節(jié)病，它以骶髂關(guān)節(jié)慢性進行性炎癥為主要特征。炎癥病變常向上蔓延至中軸骨骼、向下累及外周關(guān)節(jié)，晚期可導致脊柱或髖關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維性或骨性強直，甚至造成嚴重畸形和殘疾。 目前AS病因尚不明確，其治療多為免疫抑制劑、 激素類藥物，但疾病呈進行性，藥物只能緩解癥狀，難以阻止疾病繼續(xù)轉(zhuǎn)變，且耐藥性也常發(fā)生。間充質(zhì)干細胞具有獨特的組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)作用，為治療強直性脊柱炎等自身免疫性疾病提供了理論依據(jù)。
在一項82例患者參與的間充質(zhì)干細胞治療強直性脊柱炎的臨床研究[3]，其中42例患者采用間充質(zhì)干細胞進行治療，結(jié)果顯示：患者治療后 VAS 評分、BASFI 評分以及 BASDAI 評分均顯著優(yōu)于治療前，與對照組相比差異也具有統(tǒng)計學意義。 說明，強直性脊柱炎患者采用間充質(zhì)干細胞治療可以有效的改善患者的血常規(guī)和肝功能水平，且可以有效的緩解患者的臨床癥狀，改善脊柱功能，效果顯著，值得臨床推廣。 間充質(zhì)干細胞獨特的生物學功能使得它成為繼藥物治療、手術(shù)治療之后的又一場醫(yī)療革命，特別是在慢性疾病方面，比如骨關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病等有非常廣泛的臨床應(yīng)用。 相信隨著研究的深入，對間充質(zhì)干細胞的了解將更為全面和深刻，不久的將來，間充質(zhì)干細胞將被廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎的治療，為人類健康造福。 |
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