全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日

5月20日，是全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日。母乳含有滿足寶寶需要的最天然的營(yíng)養(yǎng)成分，母乳喂養(yǎng)可為嬰兒提供免疫保護(hù)、預(yù)防過(guò)敏性疾病，母乳中的各種促進(jìn)發(fā)育因子能夠促進(jìn)嬰兒大腦細(xì)胞和智力的發(fā)育。但在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，新手媽媽會(huì)遇到很多困惑，以下這些問(wèn)題都是我們?cè)陂T(mén)診中經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，看看這些答案能不能幫助您解除母乳喂養(yǎng)中的一些困惑。

一問(wèn)

媽媽剛生產(chǎn)完是不是都不會(huì)馬上泌乳？ 正常母親分娩之后多久會(huì)開(kāi)始泌乳？

一般來(lái)說(shuō)，孕婦在懷孕中期乳房就開(kāi)始生產(chǎn)乳汁了，有些孕婦可能在懷孕后期就可以擠出初乳。所以絕大多數(shù)媽媽在自然分娩后當(dāng)天，剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后1天就會(huì)分泌乳汁。只是因?yàn)榱亢苌伲詪寢尶赡芨杏X(jué)不到，而在產(chǎn)后2-3天才會(huì)有漲奶的感覺(jué)。

很多媽媽及家人都擔(dān)心，產(chǎn)后第一、二天奶水量很少，又不給寶寶加配方奶，寶寶會(huì)不會(huì)餓著？其實(shí)，我們只要了解出生后寶寶胃的大小，以及對(duì)進(jìn)食奶量的要求，就不會(huì)擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題了。

產(chǎn)后第1-2天，寶寶的胃只有小櫻桃大小，胃容量5-15ml。出生第一天，每頓只需要不到5ml的乳汁就可以滿足。媽媽只要勤哺乳，寶寶就能吸吮到足夠的乳汁。就算出生后24小時(shí)內(nèi)寶寶真的沒(méi)有吃到足夠的奶，健康的足月寶寶依靠自身的代謝也是不會(huì)出現(xiàn)低血糖等癥狀的。

答

二問(wèn)

很多媽媽特別害怕的不是喂奶，而是通奶。甚至很多媽媽說(shuō)比分娩還痛，如何才能夠通奶呢？

最有效的通奶手段就是讓寶寶勤吸吮，而且進(jìn)行有效地吸吮，做到早接觸、早吸允、早開(kāi)奶。這樣既可以讓寶寶盡早地吸吮到媽媽的母乳，又可以減少乳汁淤積。

哺乳最好方法就是大概每2小時(shí)1次，讓寶寶輪流吸空一側(cè)的乳房。如果哺乳后，仍然覺(jué)得乳房里有乳汁，建議采用手?jǐn)D奶或者吸奶器吸出多余的乳汁。同時(shí)可以用一些其他輔助的手段，包括在哺乳前用熱的毛巾敷乳房幾分鐘。這樣可以讓乳房放松，腺管擴(kuò)張，更有利于母乳的排出。

哺乳以后，局部用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷的作用是收縮乳房的血管，減少乳汁的分泌，還可以輕輕自乳汁淤積的上方，朝向乳頭的方向打圈按摩。注意千萬(wàn)不能用力按摩，否則會(huì)加重乳房腫脹，甚至還有可能傷害乳腺組織。如果堵奶加重持續(xù)高熱，伴有局部波動(dòng)感，建議及時(shí)就診。

答

三問(wèn)

什么樣情況會(huì)有堵奶的風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)該怎么避免？

出現(xiàn)堵奶一般有如下原因：

一是喂養(yǎng)時(shí)間不規(guī)律或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確。最常見(jiàn)的是哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致乳汁沉積不能及時(shí)排出。因此，應(yīng)該注意哺乳間隔不要過(guò)長(zhǎng)，如果哺乳時(shí)間外出，那么在外出前可以盡量排空乳房，如果外出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以攜帶吸奶器定期吸出存儲(chǔ)的乳汁，以防止乳汁過(guò)度增加和堵塞。

二是母親長(zhǎng)時(shí)間穿鋼圈胸罩或胸罩太緊，導(dǎo)致胸部經(jīng)常被擠壓，或意外胸部碰撞，會(huì)導(dǎo)致乳汁堵塞，母親睡覺(jué)總是躺向一側(cè)，也會(huì)擠壓到乳房導(dǎo)致淤積。選擇合適的胸罩，適當(dāng)調(diào)整乳房位置可以減少堵奶。

三是吃得太油膩可能造成乳汁濃稠，不利排出，也可能會(huì)堵奶。要少吃油脂含量多的湯及食物可以減低乳汁粘稠度。

四是乳頭發(fā)育不良。乳頭發(fā)育不良(扁平或內(nèi)陷)阻礙母乳喂養(yǎng)，造成淤積。乳頭的內(nèi)陷或扁平無(wú)需產(chǎn)前糾正，因?yàn)橛醒芯勘砻鳟a(chǎn)前利用提拉乳頭的方式糾正乳頭內(nèi)陷可能會(huì)引發(fā)宮縮，造成早產(chǎn)。通過(guò)正確的哺乳姿勢(shì)和有效地吸吮可以糾正絕大多數(shù)的乳頭問(wèn)題。

五是當(dāng)乳房發(fā)生破損、導(dǎo)致感染時(shí)，炎癥會(huì)導(dǎo)致乳腺管內(nèi)壁腫脹，容易堵奶。而且炎癥好轉(zhuǎn)前，容易反復(fù)堵奶。要注意排空乳汁，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療炎癥。

六是先天腺管發(fā)育不良，這種情況比較少見(jiàn)。

答

四問(wèn)

二胎、三胎感覺(jué)奶水明顯不如第一胎，是因?yàn)槟昙o(jì)大了奶水就會(huì)變少嗎？

奶水的多少和媽媽年紀(jì)關(guān)系不大，跟寶寶的吸吮頻率、媽媽自身營(yíng)養(yǎng)、情緒以及休息有關(guān)。

答

五問(wèn)

哺乳過(guò)程中不知道寶寶是不是已經(jīng)吃飽了，應(yīng)該怎么判斷呢？

寶寶吃飽的表現(xiàn)包括：自動(dòng)放開(kāi)乳頭，吃奶后表情滿足；寶寶可以較長(zhǎng)時(shí)間安靜睡眠；每天有6次以上的小便及2-3次大便；體重正常增長(zhǎng)，比如初生嬰兒前3個(gè)月，每周可以增重200-300g。

答

六問(wèn)

哺乳后都需要把寶寶立起來(lái)排出嗝才行嗎？

新生兒拍嗝要因孩子情況而異。寶寶的胃部上端賁門(mén)括約肌比較松弛，容易出現(xiàn)胃—食管返流，在吞咽的過(guò)程中容易吞入過(guò)多的空氣，加重胃—食管返流。當(dāng)然不是所有的孩子會(huì)出現(xiàn)，有些孩子吃完奶以后不拍嗝也不吐、也不難受、也不腹脹，所以不是一定要拍嗝。但有些孩子如果吐奶、漾奶比較明顯，有的甚至還出現(xiàn)嗆奶，建議拍嗝。

拍嗝時(shí)建議將寶寶豎著抱起來(lái)，調(diào)整好位置，讓寶寶的臉可以靠在大人肩膀上，寶寶頭部由肩膀支撐。手掌略為拱起，呈半圓弧狀，用空掌的方式輕拍寶寶背部，從背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震動(dòng)原理，慢慢地將寶寶體內(nèi)的空氣拍出來(lái)。