春夏之交，萬物復(fù)蘇

隨之而來的是各種細菌生長繁殖加快

各種傳染病高發(fā)

尤其嬰幼兒免疫力較弱

極其容易“中招”

近日，中國疾控中心發(fā)布關(guān)于手足口病的健康提醒：自3月下旬開始，手足口病疫情將逐漸上升，4-6月份進入高發(fā)季節(jié)。

小兒手足口病來勢洶洶

家長應(yīng)如何做好預(yù)防和護理呢？

廣醫(yī)三院兒科

史湘英主任醫(yī)師及李偉華醫(yī)師

為大家科普手足口病的相關(guān)知識

1.什么是手足口病？

手足口病是一種兒童常見的傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或者潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)兒童會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥， 比如腦炎、腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

腸道病毒是引起手足口病的病原體，其中以腸道病毒71型 （EV71）、柯薩奇病毒A16型 （CV-A16）最為常見，其中重癥和死亡多數(shù)由EV71感染所致。

2.哪些人群容易患手足口病呢？

5歲及以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，嬰兒從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險更高。

3.手足口病會有什么表現(xiàn)呢？

我們怎么識別手足口??？

手足口病病情通常較輕，呈自限性，發(fā)病前多有2-10天，平均3-5天的潛伏期；發(fā)病約7 -10天的病程可完全康復(fù)。

普通病例

普通病例臨床上常為急性起病，發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉疼痛。

發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，疼痛明顯，初起的水皰為細小紅點，后形成潰瘍。

另外，多數(shù)患兒手掌、足部等部位出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水皰。

重癥病例

重癥病例會出現(xiàn)在少數(shù)患兒（尤其是小于3歲兒童）中，這部分患兒病情會快速惡化。

臨床上在發(fā)病1-5天左右會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可導(dǎo)致死亡，存活病例可留有后遺癥。

4.家長該怎么識別重癥病例呢？

重癥病例常有以下特征，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化：

持續(xù)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳， 或高熱持續(xù)超過48小時；

神經(jīng)系統(tǒng)異常：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動或煩躁不安、肢體抖動或肌陣攣、頸項強直、眼球震顫等；

呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不正常等；

循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋、心率增快或減慢、血壓升高等。

史主任提醒，若出現(xiàn)上述癥狀及時盡早就診，及早治療！防止并發(fā)癥的發(fā)生！

5.手足口病是如何傳播的呢？

手足口病是由于腸道病毒感染導(dǎo)致，腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮 膚、粘膜皰疹液而感染。

通常病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物極其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具及醫(yī)療器具等均可造成該病的傳播。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

6.孩子得了手足口病，

怎么治療、護理呢？

孩子出現(xiàn)手足口病相關(guān)癥狀后，要及時就醫(yī)，特別是出現(xiàn)發(fā)熱伴肌陣攣、易驚、嘔吐、咳嗽、精神差等重癥表現(xiàn)的患兒更要及時就診。對疑似手足口病的患兒，需要戴好口罩，家長先到護士站進行預(yù)檢分診，在護士指導(dǎo)下掛號就診。

關(guān)于手足口病患兒的護理，給家長們以下幾點建議：

首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。

對癥治療做好口腔護理，常漱口保持口腔清潔。

衣服要舒適、柔軟，要經(jīng)常更換。

要給寶寶剪短指甲， 防治抓破皮疹。

臀部有皮疹的寶寶，要及時清理大便，保持臀部清潔干凈。

可服用抗病毒藥物或清熱解毒中成藥，有發(fā)熱者可對癥處理。

食物選擇易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如牛奶、蛋羹。

廣醫(yī)三院兒科李偉華醫(yī)生提醒家長：手足口病患兒居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后的1周，在此期間患兒應(yīng)盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

對于輕癥的患兒，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

7.孩子會反復(fù)多次

得手足口病嗎？

絕大多數(shù)患兒會對感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。

但多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此，同一個孩子可能感染不同腸道病毒血清型，而多次發(fā)生手足口病。

8.孩子有必要

接種手足口疫苗嗎？

目前EV71疫苗是可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾?。ㄈ绨捳?性咽峽炎）、但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。由于EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

EV71疫苗接種的適齡兒童為6月齡-5歲兒童，1歲及以上兒童接種越早越好。

史湘英主任醫(yī)師表示：接種疫苗只是預(yù)防方法中的一種，日常生活中良好的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也很重要。萬一得上手足口病，早期識別重癥是成功救治的關(guān)健。

以上是兒童手足口病的相關(guān)科普小知識

家長們是不是對兒童手足口病更加了解呢？

讓我們一起努力

為寶寶健康成長護航！

文章來源：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院公眾號