很多人都有過這樣的經(jīng)歷：拿著做過的醫(yī)療檢查單換一家醫(yī)院看病，所有的檢查還得重做。對患者來說，過多的醫(yī)療檢查也是造成看病難、看病貴的因素之一。為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號）中關(guān)于“實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)”的有關(guān)要求，我國衛(wèi)生部門（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止，重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然存在，檢查結(jié)果互認(rèn)工作還有很長的路要走。 怎樣做才能做到結(jié)果互認(rèn)，改變現(xiàn)在這種重復(fù)檢查的現(xiàn)狀？ 首先檢驗科的檢驗結(jié)果必須是穩(wěn)定的。如果患者來做檢查，上午測出來一個結(jié)果，下午測出來一個結(jié)果，臨床醫(yī)生如何判斷哪個結(jié)果才是可信的？
其次不同的醫(yī)院檢驗結(jié)果需要達(dá)到一致。如果不同醫(yī)院的結(jié)果沒有差異，那么患者換一家醫(yī)院看病，就不需要重復(fù)進(jìn)行檢驗。 如何做到實驗室（檢驗科）的每天的檢測結(jié)果穩(wěn)定，實驗室間（不同醫(yī)院間）的檢測結(jié)果達(dá)到一致呢？ 答案：室內(nèi)質(zhì)控（IQC）與室間質(zhì)評（EQA） 什么是室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評？ 室內(nèi)質(zhì)控（IQC） IQC是Internal quality control 的縮寫，Internal是內(nèi)部的意思，IQC的主要就是為了控制內(nèi)部的質(zhì)量，為達(dá)到每日檢測的質(zhì)量要求，實驗室內(nèi)部進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)測。 過程：設(shè)定檢測系統(tǒng)的均值及質(zhì)控規(guī)則→每日檢測質(zhì)控品→檢測結(jié)果根據(jù)均值和質(zhì)控規(guī)則以質(zhì)控圖的形式表現(xiàn)（包括失控處理）→控制系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
過程圖 質(zhì)控圖的作用：用圖的形式表示質(zhì)控結(jié)果，以助于對質(zhì)控數(shù)據(jù)的觀察和以及失控處理。質(zhì)控圖波動越小，折線越靠近X軸，說明系統(tǒng)越穩(wěn)定。
質(zhì)控圖 因此，我們可以了解到，室內(nèi)質(zhì)控的目的就是控制檢測系統(tǒng)的不精密度，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)。 室間質(zhì)評（EQA） EQA是External quality assessment 的縮寫。External是外部，就是實驗室之間的意思。室間質(zhì)評就是為了實現(xiàn)實驗室間檢測結(jié)果一致化。 過程：申請參加室間質(zhì)評計劃→多家實驗室檢測相同的質(zhì)評物→能力驗證提供者數(shù)據(jù)分析并提供結(jié)果（靶值）→實驗室對結(jié)果進(jìn)行分析并對檢測系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整逐步向靶值靠攏（實驗室間的結(jié)果都向靶值靠攏）→實現(xiàn)系統(tǒng)的一致化。
室間質(zhì)評的目的就是評價各實驗室的測定結(jié)果與其一致的程度，建立起各實驗室之間的可比性，最終目標(biāo)使所有參加質(zhì)評的實驗室能做出一致的結(jié)果。 EQA與IQC的作用
EQA主要是提高實驗室的準(zhǔn)確度，而IQC是對精密度的體現(xiàn)，兩者相輔相成，只有共同符合要求，才能真正地達(dá)到實驗室間結(jié)果一致化，最終實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)。 美康生物室內(nèi)質(zhì)控軟件（MSIQC）和美康生物室間質(zhì)量評價（MSEQA） MS：MedicalSystem的縮寫 MSIQC是一款室內(nèi)質(zhì)量控制軟件。 MSEQA是由美康生物組織的室間質(zhì)量評價活動。 MSEQA和MSIQC差異
MSIQC特點 1. 一般的室內(nèi)質(zhì)控功能； 2. 同群組比對功能：幫助實驗室實時進(jìn)行實驗室間數(shù)據(jù)比對； 3. 性能驗證功能：幫助實驗室進(jìn)行檢測系統(tǒng)精密度評價、方法比對； 同群組功能： 同群組功能通過室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)比對實現(xiàn)實驗室間比對，獲取同群組分析報告并可實時與使用同種質(zhì)控產(chǎn)品、方法和儀器的其他實驗室的均值比對檢測結(jié)果。 實驗室每天通過LIS自動傳送或者手工錄入的方式將室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)上傳至MSIQC云平臺。MSIQC系統(tǒng)同群組數(shù)據(jù)實時更新和分析，可以為用戶提供最新信息，用戶可隨時與同群組的均值進(jìn)行比對了解實驗室分析性能，并對解決潛在問題具有很大的幫助。 所以說，MSIQC同群組功能可實現(xiàn)各臨檢中心、區(qū)域檢驗中心和質(zhì)控中心的各家實驗室檢測結(jié)果每時每刻進(jìn)行比對，最終實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn)，實現(xiàn)一致化。
MSEQA特點 1. 活動頻次與國際接軌：每年12次活動，每月1次活動； 2. 提供參考方法賦值結(jié)果； 3. 強大的技術(shù)支持團(tuán)隊時刻提供建議和技術(shù)服務(wù)； MSEQA月度報告全面分析檢測系統(tǒng)性能
來源：中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
|
|
|
