據(jù)估計(jì)，1~5%的成人會(huì)有肛周瘙癢的問題，這其中，男性是女性的4倍。

原發(fā)性肛周瘙癢主要是指原因不明確，瘙癢既是一個(gè)癥狀，也是一個(gè)診斷，占據(jù)肛周瘙癢的絕大部分，50~90%的人屬于此類型。

繼發(fā)性瘙癢主要指繼發(fā)于原發(fā)疾病引起的瘙癢，例如局部感染、皮炎，或者一些全身疾病。

肛周瘙癢的原因有哪些？

1

●

外在刺激

肛周瘙癢的原因還可能和肛周刺激因素相關(guān)， 例如過分的用皂液清潔，紙巾用力摩擦，或者使用了乳液，芳香劑等化學(xué)刺激。

圖片來源：bigstock

2

●

清潔不到位

出汗或者排便后沒有正確的清理、局部潮濕、過緊的內(nèi)褲等因素都會(huì)讓肛周皮膚受到刺激。

3

●

飲食

碳酸飲料、咖啡、西紅柿、柑橘類水果及辣椒、芥末、大蒜等刺激性食物也會(huì)和肛周瘙癢相關(guān)。

4

●

排便

過稀的排便及便秘，都有可能會(huì)導(dǎo)致肛周瘙癢。

其他導(dǎo)致肛周瘙癢的因素

1

●

感染因素

細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染都會(huì)引起肛周瘙癢。例如金葡菌、念珠菌、蛔蟲、疥螨的感染。

2

●

一些皮膚病

例如牛皮癬、接觸皮炎、過敏性皮炎等。

3

●

全身系統(tǒng)疾病

例如糖尿病、白血病、淋巴瘤、腎病、肝病等。

4

●

結(jié)直腸肛周疾病

如直腸脫垂、內(nèi)外痔、肛瘺、肛裂等。

5

●

藥物原因

一些刺激性藥物也可能引起肛周瘙癢，例如嗎啡、奎寧、秋水仙堿及部分抗生素等。

6

●

年齡

老年人可能會(huì)有大便失禁的情況。

當(dāng)患者就診時(shí)，醫(yī)生對(duì)肛周瘙癢的評(píng)估包括詳細(xì)的病史詢問和體檢，必要時(shí)需配合化驗(yàn)室或者影像學(xué)檢查。

肛周瘙癢的治療方法

1

●

正確的清潔方式

肛周正確的清潔方式為便后用流水沖洗肛門，紙巾蘸干或者吹干，避免使用芳香沐浴液清潔。

圖片來源：bigstock

如果感覺肛門經(jīng)常潮濕，可以用玉米淀粉或蒙脫石粉涂抹肛周。

瘙癢通常發(fā)生在夜間，此時(shí)可以修剪指甲，在避免抓傷皮膚的情況下，也可戴著手套或用紗布輕微摩擦止癢。

2

●

飲食健康，避免辛辣刺激

多吃健康高纖維素的食物，避免辛辣刺激，避免咖啡、酸橙等食物的攝入。

3

●

選對(duì)內(nèi)衣

勤換內(nèi)褲，穿寬松透氣內(nèi)褲。

4

●

合理用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用1%的弱激素軟膏（需注意藥物禁忌癥），每日2次，時(shí)間不超過2周。

5

●

注射治療

如果藥物和行為治療都無效，可考慮亞加藍(lán)局部注射治療。將亞加藍(lán)注射到肛周皮下，可以破壞神經(jīng)末梢，緩解瘙癢癥狀。

6

●

其他

如果是繼發(fā)性瘙癢，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑針對(duì)病因進(jìn)行治療。

醫(yī)

生

介

紹

肖海濤

普外科醫(yī)生

肛腸外科醫(yī)生

副主任醫(yī)師

◆ 北京和睦家醫(yī)院肛腸外科，普通外科專家，副主任醫(yī)師，北京肛腸學(xué)會(huì)青年委員。主要從事肛門，直腸，結(jié)腸良惡性疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別在混合痔，復(fù)雜肛瘺，結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)治療方面，具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

◆ 肖醫(yī)生畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲碩士學(xué)位，之后就職于北京市二龍路醫(yī)院。后在韓國最大首爾峨山醫(yī)院結(jié)直腸外科接受培訓(xùn)，回國后就職于北京和睦家醫(yī)院。曾多次擔(dān)任國內(nèi)臨床研究負(fù)責(zé)人，在國際和國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇，曾受邀在美國結(jié)直腸外科年會(huì)發(fā)言。

參考文獻(xiàn)：

[1]. Chaudhry V, Bastawrous A. Idiopathic pruritus ani. Semin Colon Rectal Surg 2003; 14: 196–202.

[2]. Smith LE, Henrichs D, McCullah RD. Prospective studies on the etiology and treatment of pruritus ani. Dis Colon Rectum 1982; 25: 358–63.

[3]. Botterill ID, Sagar PM. Intra-dermal methylene blue, hydrocortisone and lignocaine for chronic, intractable pruritus ani. Colorectal Dis 2002; 4: 144–6.