寒冷的冬季,來(lái)皮膚科就診的老年人不在少數(shù),其中的很多人是因?yàn)槠つw瘙癢而來(lái),它們往往被瘙癢折磨的生活質(zhì)量受到明顯的影響,甚至難以入眠,反復(fù)的搔抓又造成了很多繼發(fā)的皮膚問題,比如各種濕疹皮炎,使原來(lái)充滿樂趣的老年生活變得煩惱多多。今天就和大家一起來(lái)了解一下,為什么老年人更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢? 老年人皮膚本身的變化容易出現(xiàn)瘙癢首先,最常見的原因就是老人的皮膚比較干燥,這里要提到一個(gè)概念,也就是皮膚的“磚墻學(xué)說(shuō)”,它是指由表皮角質(zhì)層細(xì)胞和細(xì)胞之間的“脂質(zhì)”和“天然保濕因子”組成的“磚墻結(jié)構(gòu)”,表皮角質(zhì)層細(xì)胞就像“磚塊”,而角質(zhì)層細(xì)胞之間的“脂質(zhì)”和“天然保濕因子”就像“灰漿”使得角質(zhì)層細(xì)胞之間緊密相連,而且其表面附有“皮脂膜”,由此共同形成了一道人體天然保護(hù)屏障。但是,老人的皮脂腺萎縮分泌量少,尤其是在秋冬季節(jié),分泌量會(huì)更少,而且脂質(zhì)成分發(fā)生改變,保濕功能受損,從而磚墻結(jié)構(gòu)受損,而且老年人皮膚修復(fù)能力下降,部分老年人喜歡天天用過(guò)熱的水燙腳導(dǎo)致皮膚更為干燥,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致皮膚更容易受過(guò)過(guò)敏或刺激,從而形成癢感。 另外,人的皮膚表面的PH值多數(shù)為弱酸性,隨著老年人的皮膚老化,皮膚表面的PH值會(huì)變得趨于堿性,脂質(zhì)降解也進(jìn)一步加快,導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損,此時(shí)如果沐浴不當(dāng)反復(fù)使用一些偏堿性的洗滌用品也會(huì)進(jìn)一步加重從而出現(xiàn)瘙癢。對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的老年女性,由于雌激素水平的下降也會(huì)導(dǎo)致皮膚容易干燥瘙癢。 隨著年齡增長(zhǎng),老年人出現(xiàn)免疫功能失調(diào),這種情況容易導(dǎo)致過(guò)敏或皮膚炎癥的發(fā)生,也容易導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢。另外,老年人皮膚的神經(jīng)、血運(yùn)等方面出現(xiàn)的老年性變化也和瘙癢的發(fā)生密切相關(guān)。 老年人身患各種疾病的幾率增加容易出現(xiàn)瘙癢老年人也可能患有很多可以導(dǎo)致瘙癢的皮膚疾病,比如脂溢性皮炎、蕁麻疹、銀屑病、體股癬等等,同時(shí)前面提到,老年人的皮膚屏障功能存在障礙,自身修復(fù)受損的能力較差,這也就意味著容易出現(xiàn)皮膚干燥更容易遭受各種致敏、刺激容易出現(xiàn)各類皮膚疾病,比如一些濕疹皮炎等。在出現(xiàn)瘙癢后,老年人反復(fù)的去搔抓、剮蹭等只會(huì)進(jìn)一步加重瘙癢。 與此同時(shí),一些傳染病比如疥瘡、長(zhǎng)虱子等也更容易在老年人身上出現(xiàn),這些情況更常見于一些常年生活在敬老院的老年群體身上,此時(shí)往往也伴隨著皮膚的瘙癢。 另外,老年人的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)老年性改變,這種神經(jīng)系統(tǒng)病變也可以引起各類瘙癢。下肢血運(yùn)不如從前,靜脈回流障礙,這些情況也可以導(dǎo)致瘙癢。 老年人罹患其他各系統(tǒng)疾病的幾率也是明顯增加。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變,并且容易引起各類感染,這些也能導(dǎo)致瘙癢。腎功能不全尤其是尿毒癥期的患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢,除此以外,膽汁淤積、缺鐵性貧血、甲亢等也可能會(huì)導(dǎo)致瘙癢。 老年人需要應(yīng)用藥物的幾率增加容易出現(xiàn)瘙癢老年人這個(gè)群體相對(duì)于其他年齡段的群體,需要服用藥物的情況要更加普遍,很多藥物可以通過(guò)各種作用導(dǎo)致身體出現(xiàn)瘙癢,比較常見的有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑比如卡托普利,水楊酸鹽比如阿司匹林,氯喹,羥乙基淀粉,鈣通道阻滯劑比如硝苯地平等等,它們可以導(dǎo)致急性或慢性瘙癢癥狀。 最后,對(duì)于皮膚容易瘙癢的老年人,首先要做好護(hù)理,比如皮膚外涂溫和無(wú)刺激的保濕潤(rùn)膚霜,避免過(guò)熱的水燙洗,避免一些不合理的洗滌方式以及洗滌產(chǎn)品,避免接觸各種可疑導(dǎo)致瘙癢的刺激物或過(guò)敏原,幫助老人避免一些焦慮、緊張的情緒問題,同時(shí)積極尋找并治療可能存在的一些皮膚疾病或其他系統(tǒng)疾病,注意找到一些可能導(dǎo)致瘙癢的藥物并咨詢??漆t(yī)師是否可以調(diào)整。的確瘙癢難忍無(wú)法緩解,就帶老人去醫(yī)院看一下吧!#清風(fēng)計(jì)劃# 還有不明歡迎在線咨詢: (此處已添加小程序,請(qǐng)到今日頭條客戶端查看) 歡迎關(guān)注 頭條號(hào):皮膚科周醫(yī)生參考文獻(xiàn): 1、Berger TG,Shive M.Pruritus in the older patient: a clinical review[J].JAMA,2013,310(22):2443-2450. 2、Shevchenko A,Valdes-Rodriguez R.Causes, pathophysiology, and treatment of pruritus in the mature patient[J].Clinics in dermatology,2018,36(2):140-151. 3、Pruritus: Etiology and patient evaluation,UPTODATE,2019 |
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