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4藥綜合調(diào)理神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),糾正神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,改善焦慮、抑郁、失眠、多夢

 用藥探究 2023-04-23 發(fā)布于云南

焦慮抑郁、失眠多夢、心慌氣短、頭暈耳鳴、煩躁易怒、食欲不振、腰膝酸軟等,是現(xiàn)代很多中老年人的通病,與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等有關(guān)。今天為大家介紹4個中成藥,甜夢膠囊、百樂眠膠囊、解郁丸、舒肝解郁膠囊,不含西藥安眠成分,能從人的整體出發(fā),改善大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,標(biāo)本兼治,副作用小。

一、甜夢膠囊

甜夢膠囊,由刺五加、黃精、蠶蛾、桑椹、黨參、黃芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黃、淫羊藿(制)、陳皮、茯苓、馬錢子(制)、法半夏、澤瀉、山藥組成。

益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥;對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。

刺五加和黃精為君藥,具有健腦安神的作用,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮的作用;熟地黃、桑葚、枸杞、淫羊藿、雄蠶蛾為臣藥,滋補(bǔ)腎陰、腎陽的作用,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)具有性激素樣的功效;佐藥茯苓、陳皮、法半夏等健脾和胃,行氣解郁,促進(jìn)胃腸道消化功能,增加食欲;使藥制馬錢子具有通經(jīng)絡(luò)的作用,現(xiàn)代藥理證實(shí),微量的制馬錢子對大腦皮質(zhì)和脊髓有興奮樣作用。諸藥協(xié)同,共奏健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃之功效,綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí),γ-氨基丁酸及其受體功能、數(shù)量的改變,對睡眠覺醒過程及不同時(shí)相的轉(zhuǎn)變有重要作用,對神經(jīng)元的活動具有抑制性的調(diào)控作用,人失眠后,大腦皮層、下丘腦、海馬區(qū)γ-氨基丁酸含量和γ-氨基丁酸受體的表達(dá)均明顯下降;大多數(shù)失眠患者中樞5-羥色胺表達(dá)減少,5-羥色胺表達(dá)不僅可以通過自身受體發(fā)揮作用,還可以通過影響其他神經(jīng)通路來發(fā)揮它對睡眠和精神活動的調(diào)節(jié)作用。甜夢膠囊具有雙向調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸、5-羥色胺的作用,恢復(fù)大腦內(nèi)二者神經(jīng)遞質(zhì)的正常濃度,并促進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá),改善失眠、焦慮、抑郁癥狀。

二、百樂眠膠囊

百樂眠膠囊,由百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、石膏、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、玄參、地黃、麥冬、五味子、燈芯草、丹參組成。滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。

組方中百合、地黃(百合地黃湯)為君藥,具有滋陰清熱、養(yǎng)心安神的作用;首烏藤、珍珠母、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志為臣藥,協(xié)助君藥安神定志;佐以合歡花疏肝解郁,刺五加、玄參、麥冬、五味子、丹參滋陰養(yǎng)血安神,生石膏清熱除煩;燈心草為使藥,引導(dǎo)諸藥直達(dá)心經(jīng)。諸藥協(xié)同,共奏滋陰清熱、疏肝解郁、寧心安神之功效。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí),腦內(nèi)5-羥色胺參與睡眠與覺醒周期的調(diào)節(jié),γ-氨基丁酸及其受體功能的改變參與睡眠覺醒過程及不同時(shí)相的轉(zhuǎn)變。百樂眠膠囊可以增加失眠患者體內(nèi)的5-羥色胺及γ-氨基丁酸含量,進(jìn)而改善失眠癥狀,減少其自主活動次數(shù)、提高15分鐘內(nèi)入睡比例,縮短睡眠潛伏期,延長總睡眠時(shí)間。

三、解郁丸

解郁丸,由白芍、柴胡、當(dāng)歸、郁金、茯苓、百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗組成。疏肝解郁,養(yǎng)心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿,郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢。適用于西醫(yī)中的焦慮、抑郁、失眠、軀體癥狀障礙等見上述證候表現(xiàn)者。

解郁丸,組方由楊毓書老先生以宋代《太平惠民和劑局方》中經(jīng)典名方“逍遙散”、漢代張仲景《金匱要略》中傳統(tǒng)驗(yàn)方“甘麥大棗湯”為基礎(chǔ)化裁加減,加以創(chuàng)新研發(fā)而來。

方中柴胡、白芍共為君藥,疏肝解郁,柔肝止痛;當(dāng)歸、郁金為臣藥,養(yǎng)血活血、行氣涼血、清心開竅,與君藥合用共奏疏肝解郁之功;茯苓、百合、合歡皮及甘麥大棗湯寧心安神為佐使藥。在組方上不但繼承了“逍遙散”舒肝解郁、健脾和營及“甘麥大棗湯”降臟躁、寧心安神的功效,還新增了郁金、百合、合歡皮3味中藥,兼?zhèn)淞诵袣馄朴?、涼血清心、活血養(yǎng)血、益氣扶正的功效。

現(xiàn)代藥理研究表明,解郁丸具有抗抑郁、抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠等作用。主要通過降低慢性應(yīng)激導(dǎo)致的過高濃度的皮質(zhì)酮、促腎上腺皮質(zhì)激素、腫瘤壞死因子-α和白介素-1β,逆轉(zhuǎn)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫功能紊亂等產(chǎn)生作用。

四、舒肝解郁膠囊

舒肝解郁膠囊,由貫葉金絲桃、刺五加組成。舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁障礙屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛,舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。

舒肝解郁膠囊,是國內(nèi)首個獲批用于治療輕中度抑郁障礙的中成藥,自2009年上市以來,廣泛應(yīng)用于輕中度抑郁障礙及卒中后抑郁、失眠癥伴發(fā)輕中度抑郁障礙、輕中度抑郁障礙合并焦慮障礙、腸易激綜合征伴發(fā)輕中度抑郁障礙等疾病,在治療抑郁障礙的應(yīng)用中積累了豐富的臨床證據(jù)。

舒肝解郁膠囊,是《中國藥典》(2020版)收錄品種,《中藥大品種科技競爭力報(bào)告》2018、2019年百強(qiáng)品種,已進(jìn)入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2009版、2017版、2019版、2020版)乙類目錄品種;并被中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會發(fā)布的《中國抑郁障礙防治指南(第二版)》、國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程委員會《中國缺血性中風(fēng)中成藥合理使用指導(dǎo)規(guī)范》等共20多個共識指南建議推薦。

現(xiàn)代藥理研究表明,舒肝解郁膠囊具有調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、改善神經(jīng)元突觸可塑性兩大作用。①調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):舒肝解郁膠囊通過激活瞬時(shí)受體電位通道,抑制5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素3種單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,使這3種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前膜的重吸收減少的同時(shí)反饋性地增加3種神經(jīng)遞質(zhì)的合成與釋放,使其在突觸間隙的濃度增加。②改善神經(jīng)元突觸可塑性:舒肝解郁膠囊通過增加腦組織腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子mRNA的表達(dá)改善神經(jīng)元突觸可塑性。

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