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乙肝患者常用的抗病毒藥物有哪些?

 子孫滿堂康復(fù)師 2023-04-19 發(fā)布于黑龍江

隨著乙肝患病率的增加,就出現(xiàn)了各種治療乙肝的藥物,那么就有人問了,乙肝患者常用的藥物有哪些呢?在這里我來給大家講解一下!

常用的抗病毒藥物有兩類:核苷(酸)類似物和干擾素。

一、核苷(酸)類似物屬于口服藥,包括恩替卡韋(ETV),富馬酸替諾福韋二吡呋酯(替諾福韋酯,TDF),富馬酸丙酚替諾福韋(TAF),拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯、克拉夫定等。

1、恩替卡韋

最新抗乙肝病毒的一線藥物,這種藥物最適用于乙肝病毒復(fù)制比較活躍、血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高并且肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變時(shí),而且不容易造成太大的副作用。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯(替諾福韋酯,TDF)

常用的抗乙肝病毒一線藥物,適用于慢性乙肝患者。替諾福韋酯具有抑制乙肝病毒復(fù)制和穩(wěn)定病情的作用,并且在一定程度能降低轉(zhuǎn)氨酶,能起到保護(hù)肝臟的功效,但是這種藥一般不會(huì)單獨(dú)使用,需要與其他的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,這樣效果會(huì)更好,不容易產(chǎn)生副作用。

3、富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)

新型的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,常用的抗乙肝病毒一線藥物,用于治療成人和青少年(年齡12歲及以上,體重至少為35kg)的慢性乙肝患者,具有更好的血漿穩(wěn)定性和更強(qiáng)的肝臟靶向性,并且能極大地降低腎功能損傷、骨密度降低等。

4、拉米夫定

具有抗病毒的作用,對(duì)于病毒的DNA鏈的合成和延長有競(jìng)爭性的抑制作用。主要治療慢性乙肝等病毒感染。不過由于拉米夫定在治療乙肝過程中容易產(chǎn)生耐藥性,所以目前已不做為治療乙肝病毒的首選藥。

5、阿德福韋酯

用于治療乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制、血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高和肝臟組織活動(dòng)性病變的慢性乙肝病人。由于阿德福韋酯抗病毒效果比較弱,而且容易產(chǎn)生耐藥性,現(xiàn)在也已經(jīng)逐漸被淘汰。

二、干擾素屬于針劑,分為普通干擾素和長效干擾素兩種。

1、普通干擾素

通過與干擾素受體蛋白結(jié)合起作用,在治療過程中作用時(shí)間短。

2、長效干擾素

也叫聚乙二醇化干擾素,是普通干擾素的優(yōu)化,它在治療過程中作用時(shí)間長,相較于普通干擾素能取得相對(duì)較高的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率、HBVDNA抑制及生化學(xué)應(yīng)答率。

在核苷(酸)類似物未研發(fā)出來之前,只有干擾素能作為乙肝抗病毒藥物,目前我國批準(zhǔn)的干擾素治療藥物有聚乙二醇干擾素-α和干擾素-α,而乙肝抗病毒常用的干擾素為聚乙二醇干擾素-α。

以上藥物均適用慢性乙肝患者。如果是急性乙肝患者,通常采用綜合治療,大多數(shù)患者通過多休息、補(bǔ)充營養(yǎng)、應(yīng)用護(hù)肝藥物即可痊愈。

特別提醒:乙肝患者切記不可隨意用藥,關(guān)于乙肝患者選擇哪一種抗病毒的治療方案,從何時(shí)開始治療,從何時(shí)結(jié)束治療以及妊娠期或者正在備孕階段的女性、兒童等特殊患者需要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,以免貽誤診療時(shí)機(jī)。


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