肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。在我國(guó)肺結(jié)核屬乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静　７谓Y(jié)核的主要傳染源為痰中帶菌的肺結(jié)核患者，因此結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者、非活動(dòng)性肺結(jié)核患者，一般不具有傳染性，而活動(dòng)性肺結(jié)核患者通常有很強(qiáng)的傳染性。結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑和唱歌時(shí)，可把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入則可引起感染。此外，飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道感染，患病孕婦經(jīng)胎盤(pán)引起母嬰間傳播，經(jīng)皮膚傷口感染和上呼吸道直接接種均罕見(jiàn)。

肺結(jié)核是否有傳染性要看痰檢的結(jié)果。如果痰檢的檢查結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性(+)，傳染性就比較強(qiáng)；如果痰檢的檢查結(jié)果是弱陽(yáng)性(+-)或者是陰性(-)的，傳染性就很弱，甚至沒(méi)有傳染性。其實(shí)在活動(dòng)性的結(jié)核當(dāng)中，只有30%左右是痰檢陽(yáng)性(+)的，有70%以上的肺結(jié)核是沒(méi)有傳染性的。肺結(jié)核主要是通過(guò)空氣飛沫、呼吸道傳播，一般不會(huì)通過(guò)血液和消化道傳播。如果您過(guò)度懷疑自己被感染了，可以就醫(yī)檢查肺部CT、結(jié)核桿菌試驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確，不要太焦慮。

那么，是所有的肺結(jié)核病人都有傳染性嗎？答案是否定的。一般留痰找到結(jié)核菌這種情況是活動(dòng)性肺結(jié)核，一般有非常強(qiáng)的傳染性，而痰檢陰性的肺結(jié)核患者一般傳染性偏低或者沒(méi)有傳染性，所以不是所有的肺結(jié)核病人都有傳染性。如果痰里面找到結(jié)核菌，或者是化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，檢查胸部CT這種情況臨床診斷肺結(jié)核，需要盡早抗結(jié)核治療，一般抗結(jié)核治療一個(gè)月以上通常是沒(méi)有傳染性的，也就是說(shuō)復(fù)查痰檢也是陰性。肺結(jié)核患者一般抗結(jié)核治療一個(gè)月之后留痰檢測(cè)也是正常的，這種情況通常也不用再隔離了。