大家好，高血壓一直被我們視為洪水猛獸，那為什么它是洪水猛獸呢？

為什么即使沒(méi)有其他癥狀，我們依舊要堅(jiān)持服藥，控制好自己的生活習(xí)慣，和這個(gè)洪水猛獸拉鋸呢？

這是因?yàn)椋獕涸龈卟粌H僅只是血壓增高這么簡(jiǎn)單，只要有血管的地方都會(huì)受到血壓增高的危險(xiǎn)。目前心腦腎作為靶器官首當(dāng)其沖。常見(jiàn)的因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的疾病就有腦出血，腦血栓，腔隙性腦梗死，短暫性腦缺血；慢性腎衰竭；心力衰竭和冠心病，以及主動(dòng)脈夾層。

今天我們好好聊一聊因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的心力衰竭心力衰竭，通過(guò)字面意思就能夠知道，是心臟力氣不夠了，導(dǎo)致心臟衰竭。就像一個(gè)電泵，沒(méi)有了電線，就不再做功了。高血壓導(dǎo)致的心力衰竭是指由于血壓增高導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能夠滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官和各個(gè)組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

簡(jiǎn)單的理解就是本來(lái)心臟用原本的力氣就可以將血液射出，因?yàn)檠獕哼^(guò)高，導(dǎo)致心臟需要原來(lái)好幾倍的力量才能將血液射出。心肌就像我們的肱二頭肌，越鍛煉越強(qiáng)壯，所以，心肌會(huì)越來(lái)越肥厚。久而久之，心肌就變形了，力量也不足，不足以再對(duì)抗過(guò)高的血壓，這就是高血壓導(dǎo)致心力衰竭的原因。

心力衰竭發(fā)生時(shí)，患者會(huì)覺(jué)得乏力，疲憊，運(yùn)動(dòng)量下降，心慌，頭暈，這都是因?yàn)檠翰荒軌驖M(mǎn)足組織需要而出現(xiàn)的癥狀。另外高血壓導(dǎo)致的心力衰竭會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚，以肺淤血為主要表現(xiàn)，患者會(huì)有不同程度的呼吸困難，最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)量就會(huì)出現(xiàn)不能呼吸的痛苦感受。隨后出現(xiàn)端坐呼吸，是指患者不能平臥，必須半臥位才覺(jué)呼吸舒暢。病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，是指即使半臥位睡覺(jué)也會(huì)被憋醒。最后的階段也是最嚴(yán)重的階段，那就是急性肺水腫，這時(shí)候呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。不僅是呼吸困難進(jìn)行性加重，還會(huì)伴隨出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳血，而且往往會(huì)在夜間首次出現(xiàn)。長(zhǎng)期肺靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺血管和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，如果這時(shí)候側(cè)支一旦破裂會(huì)引起大咯血。

左心衰會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，右心衰繼之出現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)全心心衰。右心衰以體循環(huán)淤血為主，常常會(huì)有消化道淤血，出此案腹脹，惡心，食欲減退，嘔吐。慢慢地全心衰竭，常規(guī)用藥如果不能控制，最后只有等待心臟移植。

而這一切的根源，就在于我們沒(méi)有把血壓控制好，如果我們一直懷著血壓高才吃藥，不高不吃藥的錯(cuò)誤想法，那心力衰竭極可能發(fā)生。這就要求我們積極控制血壓，該吃的藥不能隨便停，更不能隨意加減。在服藥期間堅(jiān)持每天測(cè)量血壓，觀察服藥后自己的血壓變化，及時(shí)反饋給自己的醫(yī)生，方便調(diào)整出最適合自己的藥物方案。

平日里的生活管理也不可松懈，保持良好的心情，避免引起血壓高的誘因，控制自己的體重，尤其是已經(jīng)有心力衰竭的患者，更要日常監(jiān)測(cè)體重，因?yàn)檫@可以反應(yīng)尿量，幫助醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。最后需要飲食管理，低鈉高鉀飲食，不過(guò)也不要過(guò)分限制鹽量，尤其是在使用排鈉利尿劑時(shí)。另外，如果已經(jīng)患有心力衰竭，那需要在能力范圍內(nèi)進(jìn)行體力勞動(dòng)。不過(guò)最重要的還是控制好自己的血壓。

現(xiàn)在，還敢小看高血壓?jiǎn)?？控制好血壓，預(yù)防并發(fā)癥才是重中之重?。?/p>

參考文獻(xiàn)

【1】?jī)?nèi)科學(xué)第九版葛均波等主編人民衛(wèi)生出版社