最近我在門診碰到了老朋友——王奶奶。她自述最近吃飯之后經(jīng)常會(huì)有頭暈的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候眼前會(huì)一陣發(fā)黑，甚至幾次都差點(diǎn)暈倒了。她原本自認(rèn)為是出現(xiàn)了低血糖，結(jié)果經(jīng)過(guò)血糖檢測(cè)之后，發(fā)現(xiàn)自己的血糖根本就不低，可把她給愁壞了！

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)全面的檢查后，王奶奶被確診為一種非常容易被忽視的疾病——餐后低血壓。

餐后低血壓？這到底是什么病呢？和糖尿病有什么關(guān)系嗎？一起來(lái)看看吧！

餐后低血壓是什么？餐后低血壓的常見群體是老年人，這與老年人自身血壓調(diào)節(jié)功能下降息息相關(guān)。有相關(guān)研究表明，老年的糖尿病患者合并餐后低血壓的發(fā)生率很高，接近百分之八十。

所謂餐后低血壓，指的就是在餐后2h內(nèi)每隔15分鐘進(jìn)行一次血壓測(cè)量，這時(shí)候的血壓和餐前的血壓相比，收縮壓下降大于20mmHg，或者餐前收縮壓大于等于100mmHg，但是餐后小于90mmHg，或者還有可能是這種情況：雖然餐后血壓只是輕微降低了，但患者還是感覺(jué)到乏力、心絞痛、意識(shí)障礙、暈厥等心腦缺血的癥狀。

常見于哪些群體？身體健康的老年人、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能障礙、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮和終末期腎病進(jìn)行血液透析的患者。當(dāng)糖尿病患者平時(shí)吃掉的碳水化合物進(jìn)入腸道后，會(huì)大大加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，體內(nèi)大量的血液分布到胃腸道，從而使得原本該供應(yīng)大腦的血液再分配，從而引起患者出現(xiàn)腦供血不足的情況，并感到頭暈。除此之外，自主神經(jīng)病變也是糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一。因此，糖尿病患者更容易出現(xiàn)餐后低血壓。

臨床表現(xiàn)是什么？餐后低血壓患者可能會(huì)表現(xiàn)出以下幾點(diǎn)癥狀，如四肢乏力、黑眼圈、頭暈、心悸、渾身冒冷汗等，嚴(yán)重者可見休克或暈厥。主動(dòng)預(yù)防餐后低血壓，能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生。

怎樣預(yù)防餐后低血壓的出現(xiàn)呢？餐后低血壓的臨床表現(xiàn)各不相同，但是危害性是相同的大，被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是老年群體獨(dú)立的全因死亡預(yù)測(cè)因素。

目前臨床上是沒(méi)有特效藥物的，重在預(yù)防。預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：

1.日常生活中多做運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自身體質(zhì)；

2.可以減少碳水化合物的攝入，少食多餐，避免飽食，減緩胃部排空；

3.當(dāng)老人體位改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)慢一些起身。

治療原則有哪些呢？1.有相關(guān)研究表明，DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑及二甲雙胍等藥物能夠明顯改善餐后低血壓。

2.若有必要，要遵醫(yī)囑增加藥物治療。有相關(guān)研究表明，阿卡波糖能夠改善糖尿病合并餐后低血壓的患者餐后血壓下降幅度、減少餐后低血壓的發(fā)生率、降低餐后血糖波動(dòng)。

3.治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，規(guī)律作息，調(diào)整生活方式。

以上，你知道了嗎？