余年少喜功，好名醫(yī)大家理法，后覽秦漢后世醫(yī)史，愛(ài)仲景古方，尤嗜胡、倪、許三家。余無(wú)自知之明，亦無(wú)知人之智，自覺(jué)根基尚淺，臨證遣方偶有不效。知日人古方派，尚求實(shí)惡虛，遂學(xué)湯本氏皇漢醫(yī)學(xué)，以勘臨床謬誤。

湯本氏等日人古方派，深?lèi)航鹪笫泪t(yī)家，非岐黃正統(tǒng)，卻無(wú)祖法亡變之陋習(xí)，無(wú)經(jīng)方之神，留經(jīng)方之形，實(shí)乃重要文獻(xiàn)。

愚不才，以注書(shū)為學(xué)，貽笑大方，僅供參考。

                                                                                  郎中菊石

一、續(xù)命湯之注釋

《金匱》中風(fēng)歷節(jié)第五：附方《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯，治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。姚云：與大續(xù)命同，治婦人產(chǎn)后去血者及老人、小兒。

求真按：中風(fēng)①，腦溢血也。痱，與中風(fēng)同意，但今為身體一部不能自由之義。冒者，茫然自失之意。昧者，愚之義也。本方雖為麻黃劑，然其中含治陽(yáng)虛藥之人參與干姜，治貧血性瘀血藥之當(dāng)歸與川芎，故麻黃湯或大青龍湯或越婢湯證而有虛候，帶貧血者②，可用之。

筆者注：

①“中風(fēng)”一詞來(lái)源于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，且淵源甚久，指患者突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、語(yǔ)言艱澀、口舌歪斜的疾病。漢唐時(shí)期的醫(yī)家多以本病為風(fēng)所致，所以遣方用藥多攻表，如：金匱還魂湯、古今錄驗(yàn)續(xù)命湯、大小續(xù)命湯等。而金元后世醫(yī)家認(rèn)為此為真中風(fēng)，確有風(fēng)邪侵入，此外還有因其他原因類(lèi)中風(fēng)的存在。至于是何其他原因眾說(shuō)紛紜，心火暴盛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、形盛氣衰、痰濕生熱……自然不以續(xù)命湯類(lèi)為治療大法。

但現(xiàn)在人們談及中風(fēng)多指的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腦卒中”，即因腦部血管破裂或堵塞、供給腦部血液的血管堵塞等情況導(dǎo)致大腦缺血或腦組織損傷的疾病。

前者是以癥狀導(dǎo)向的概念，后者是以器質(zhì)性病變判定的概念。這是翻譯的問(wèn)題，任何兩套存在抽象概念的符號(hào)體系都無(wú)法做到一一對(duì)應(yīng)。

②事實(shí)上本方加減在臨床上治療面癱、身體頭面單側(cè)拘急、腦中風(fēng)、腦出血均有很好的效果。但要符合表束閉塞、痰濕水困、瘀滯惡血、心腦昏昧的病機(jī)。

續(xù)命湯方

“湯消即食粥”提示汗后食粥以補(bǔ)津液；

“少與羊肉”《名醫(yī)別錄》：羊肉，味甘，大熱，主緩中，及頭腦大風(fēng)汗出，補(bǔ)中益氣。緩中補(bǔ)中益氣，適合津血虛胃氣弱的情況；

“羹”指肉糜同上。

二、先輩之論說(shuō)治驗(yàn)