1,原文:《素問·至真要大論》說:從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者,治其外;從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而后治其外;從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外而后調(diào)其內(nèi);中外不相及,則治主病。 2,譯文:病生于內(nèi)部而影響到外部的,應(yīng)治療在內(nèi)的病;病生于外部而影響到內(nèi)部的,應(yīng)治療在外的??;病生于內(nèi)部而到達外部,與外部邪氣相合,而使病勢盛于外部的,要先調(diào)在內(nèi)之病,然后治療外部的疾??;病生于外部而到達內(nèi)部,與內(nèi)部原有之病相合,而使病勢盛于內(nèi)部的,要先治療外部的疾病,然后調(diào)治在內(nèi)的疾病。如果內(nèi)部有病不影響外部,外部有病也不影響內(nèi)部,內(nèi)與外不相涉及的,只要治療主要的病證就可以了。 用內(nèi)經(jīng)治病五原則,我是跟兒科泰斗董廷瑤學(xué)會的,我只見董老提五原則,而沒見過其他名家提過。 幾年前,我系統(tǒng)講過五原則,并附案例。前幾天我發(fā)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身大小關(guān)節(jié)皆紅腫,只是程度各不相同,主治醫(yī)師一戰(zhàn)成名!隨后他冒就汗了,因為蜂擁而來十幾個疑難病。 成功在于首先用了治則“從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而后治其外”,其次是用三甲散。 @江蘇.淮安.楚司中?水泡為濕,紅為熱,且肺位凸起,故是濕熱蘊肺,我看用甘露消毒丹加減合理。 濕熱太多,則是濕熱之毒。 溫疫最怕熱閉小腸而不通,而心與小腸相表里,用竹葉清心利尿,妙! 欲學(xué)楊栗山的“十五方”,必須先掌握升降散。那么其余十四方,我為何偏偏重點講芳香飲呢?這是因為楊栗山從臨床實踐中觀察到溫疫病初起呈現(xiàn)出一派中焦熱盛的證候,提了“中焦發(fā)病說”,其曰:“溫疫之邪,直行中道(中焦),初起陽明者十之八九”。 楊大師以石膏配玄參主治陽明,確實效果迅捷! 如果是濕熱夾雜氣(病毒),將奏皇士與楊栗山合一,即用神術(shù)湯加玄參,太美了! 我也跟楊大師學(xué)會“集群言之粹,擇千夫之得”了。 經(jīng)方白虎湯是基礎(chǔ),必須學(xué)好! 葉天之后的溫病名家,探明濕熱,溫疫病機,批評他說:除了風(fēng)溫之外,都不是“溫邪上受,首先犯肺”。 中醫(yī)就是樣,一代批評一代不斷向前發(fā)展,每受一次批評,水平躍上一個大臺階! 初起陽明,之后怎么傳變的?若見上焦證,為清邪,選一個楊大師的輕劑,如神解散,芳香飲等。若見下焦證,為濁邪,選一個楊大師的重劑,如黃連承氣湯,加味六一承氣湯。診斷比較容易! 掌握了溫疫之病機,相當(dāng)于胸中有病機地圖,見病人則知處于什么位置,也就知道用什么方。 楊大師已經(jīng)繪制好子溫疫病機地圖,我們一分錢也不用花,就可以拿來白用的。 傳染病,中醫(yī)都送給西醫(yī)了。用楊大師之醫(yī)術(shù),輕松奪回來!??!楊大師已經(jīng)繪制好了溫疫病機地圖,我們一分錢也不用花,就可以拿來白用的。 開寒與溫有別之先河者是王安道,對于溫病出現(xiàn)表證的惡寒癥狀機理,王安道認(rèn)為怫熱內(nèi)郁,表氣本虛,內(nèi)熱達于表,不得宣泄更傷表氣,而出現(xiàn)表證的惡寒癥狀,楊栗山將此概括為“雖有表證,實無表邪”。王安道認(rèn)為溫病先有表證后有里證的機理是怫熱達表不能宣泄,返而入里成可下之里證。楊栗山贊同此觀點,故他認(rèn)為溫疫病是熱自內(nèi)達外,熱郁腠理而見表證,法當(dāng)清里熱為主,兼用辛涼散熱治表證。 對于用五苓散和豬苓湯,天下第一高人是張璐,他說:傷寒小便不利,脈浮者屬氣分,五苓散。脈沉者屬血分,豬苓湯。溫病小便不利,脈浮者屬表證,豬苓湯。脈沉者屬里證,承氣湯。 李東垣與楊栗山,有一點相同,就是血分受擾。李東垣是陽氣陷于血分,產(chǎn)生陰火。楊栗山是雜氣郁于血分,產(chǎn)生溫疫,都高熱!這對于我們治血液病有巨大價值。我之前發(fā)過“治愈白血病案”。 楊栗山說的清楚,他說:雜氣從口鼻入,直行中道,………“受病于血分”。 楊栗山十五方的神解散,解析散如下: 1,上焦如霧,升而逐之,兼以解毒,故神解散用白僵蠶(酒炒)3,蟬蛻5個,桔梗3,升而逐之。用金銀花6,黃芩(酒炒)3,兼以解毒。 2,中焦如漚,疏而逐之,兼以解毒。故神解散用建曲9,疏而逐之。用黃連3,兼以解毒。 3,下焦如瀆,決而逐之,兼以解毒,故神解散用木通3,車前子(炒)3,決而逐之,用黃柏(鹽炒)3,兼以解毒。 4,生地,涼血滋陰,兼以清胃熱。 清胃散,即用黃連,生地清胃熱,胃是溫疫發(fā)病之源頭。 三焦同時治,但治法不同,分而治之。 楊栗山的表里三焦辨證體系,超級棒棒噠! @上海-柳澄宇?治愈白血病,不是我主治的,我只是瞎參與者。 血液病,中醫(yī)可從四方面考慮,一是溫?zé)岵〉难肿C,二是主客交,三是陰火,四是雜氣郁于血分。 楊栗山說溫疫是“郁久而發(fā)”,那么發(fā)之前,雜氣伏于何處?他后邊說“受病于血分”,應(yīng)該是雜氣郁于血分。既然如此,血分必不正常,血??! 楊栗山說的最明確的是“傷寒從氣分傳于血分,溫疫從血分傳于氣分”,但是十五方中之血分藥用的不多,只有生地,玄參,丹皮。那怎么治的血分?。坑蒙瞪?! 最有價值的是中焦發(fā)病說,“初起陽明十之八九”,告訴我們要治胃熱,用玉女煎最合理! 那幾個字重要字,太值錢!要結(jié)合整段,整篇,反復(fù)琢磨。一目十行讀,不行的! |
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