女性十月懷胎，不僅要忍受孕期的各種生理反應(yīng)，分娩時(shí)撕心裂肺的疼痛，分娩后更是女性尤其需要調(diào)養(yǎng)的時(shí)期。中醫(yī)上說：“產(chǎn)后憂驚勞倦，氣血暴虛，諸癥乘虛易入?！币簿褪钦f，女性產(chǎn)后氣血虛弱，調(diào)理不好，容易導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳不夠、產(chǎn)后發(fā)燒、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后身體疼痛等。今天，云南省有名婦科專家、云南省興滇英才名醫(yī)姜麗娟，和大家一起來說說產(chǎn)后中醫(yī)調(diào)護(hù)。

產(chǎn)后調(diào)理對(duì)女性來說至關(guān)重要。如果調(diào)理不好，身體就不能達(dá)到孕前的健康狀態(tài)，很容易落下“月子病”，比如出現(xiàn)手指、肩背、腰腿、膝蓋、小腿特別怕涼、酸痛麻木等，這些癥狀有的可持續(xù)數(shù)年，甚至持續(xù)數(shù)十年，嚴(yán)重影響到女性的正常生活。

那么，常見的產(chǎn)后癥狀要如何通過中醫(yī)調(diào)護(hù)呢？

產(chǎn)后陰道流血

女性在生產(chǎn)后出現(xiàn)少量的陰道流血是比較常見的現(xiàn)象，一般2-3個(gè)星期內(nèi)就能干凈，不需要特殊處理，但是也不能排除有宮內(nèi)感染、宮頸息肉等情況。

如果流血不止，原因主要在氣虛、血熱和血瘀三個(gè)方面。比如對(duì)于一些總感覺精神疲倦，氣短懶言，或伴有小腹空墜感的患者，就是典型的氣虛的表現(xiàn)，氣虛不能固攝沖任，血失統(tǒng)攝，就會(huì)導(dǎo)致惡露不止。這類產(chǎn)婦就要益氣，氣足自然能夠統(tǒng)攝血液；如果出血量多，為了防止貧血，還要補(bǔ)血；如果產(chǎn)婦出血量比較多，還伴有口燥咽干等情況，就應(yīng)該清熱涼血止血；如果出血時(shí)血塊較多，并且下腹疼痛拒按，就是瘀血阻滯的典型表現(xiàn)，此時(shí)更應(yīng)該活血化瘀，瘀去，血得以歸經(jīng)，自然達(dá)到止血的目的。

另外，如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后不小心受寒的話，寒邪趁虛而入，此時(shí)血液凝結(jié)形成瘀血，阻滯沖任，迫血妄行，也會(huì)導(dǎo)致惡露淋漓不盡。

產(chǎn)后缺乳

產(chǎn)后缺乳即產(chǎn)后乳汁不足。一般來說，母乳正常每天分泌600-800毫升（相當(dāng)于1瓶半礦泉水），奶水分泌量會(huì)隨著寶寶的月齡增大而增多。寶寶胃口越大，對(duì)乳房刺激越大，奶水分泌越多。

中醫(yī)認(rèn)為缺乳的主要病因病機(jī)有兩種。一種是產(chǎn)婦本來就氣血虛弱或者脾胃虛弱，產(chǎn)時(shí)又失血耗氣，氣血生化不足，乳汁生化乏源。從中醫(yī)的角度來看，乳汁由氣血化生而來，氣血調(diào)和，乳汁自然充沛。腎為先天之本，腎精充足，腎氣充沛，則氣血足。脾胃為后天之本，只有脾胃功能正常，吃下去的食物才能順利化生成氣血。另一種就是因?yàn)楫a(chǎn)后情志不暢，肝失條達(dá)，氣機(jī)運(yùn)行不暢，導(dǎo)致乳脈不通，乳汁運(yùn)行不暢，就像水池里有水但是水路被堵起來了，同樣也會(huì)出現(xiàn)缺乳的問題。肝藏血主疏泄，肝氣舒暢則氣血調(diào)和，所以產(chǎn)后一定要調(diào)控好情緒。

總之，乳汁要靠先養(yǎng)先天之腎，次養(yǎng)后天之脾胃，同時(shí)要順暢肝氣，注重肝腎脾胃的協(xié)調(diào)，才能保證有足夠的乳汁。

推薦大家可以做香菇燉土雞，加少許大棗和枸杞。還可以做鯽魚湯，用新鮮鯽魚與豬蹄同煮，在魚湯中加入通草和生南瓜子，小火慢燉后，與湯一起食之。當(dāng)然了，都需要少油少鹽。這些湯能幫助新產(chǎn)婦產(chǎn)乳通乳，促進(jìn)乳汁分泌，而且簡單容易上手，適合居家食療。

必要時(shí)可尋求專業(yè)中醫(yī)幫助，解除煩惱。中醫(yī)治療缺乳，除了內(nèi)服中藥外，還可以采取針灸治療來和穴位按摩等手法，來疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁順利分泌。同時(shí)，情緒的調(diào)節(jié)也很重要，尤其新手媽媽們要保持精神愉悅，心情舒暢。

產(chǎn)后便秘

中醫(yī)認(rèn)為女性產(chǎn)后病的病機(jī)為“多虛多瘀”，產(chǎn)時(shí)亡血傷津，元?dú)馐軗p，加上臥床休息的時(shí)間變多，還有分娩過程中使用曾使用各種麻醉藥物，產(chǎn)婦腸胃的蠕動(dòng)功能受到限制和影響，都會(huì)使便秘的發(fā)生幾率增加。

還有一些女性生完寶寶后，飲食結(jié)構(gòu)不合理，水果、蔬菜進(jìn)食過少，以及生產(chǎn)時(shí)對(duì)盆底肌肉和腹部肌肉收縮產(chǎn)生影響，這些都會(huì)引起產(chǎn)后便秘。

建議產(chǎn)婦在身體允許的情況下，早一點(diǎn)下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。飲食上，少吃白米飯，多吃粗纖維食物，尤其是綠葉蔬菜，可適當(dāng)喝點(diǎn)蜂蜜水。還可以輕輕地揉搓腹部，用手掌從肚臍開始，順時(shí)針或者逆時(shí)針揉按整個(gè)下腹，反復(fù)多次，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

此外，對(duì)于剛經(jīng)過生產(chǎn)，盆底變得松弛的產(chǎn)婦，可以經(jīng)常在床上以平臥位做一些保健操。一個(gè)是腹式呼吸，鍛煉腹部肌肉；一個(gè)是提肛運(yùn)動(dòng)，幫助盆底肌肉及腹部肌肉的恢復(fù)，增強(qiáng)排便動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。提綱運(yùn)動(dòng)對(duì)普通人便秘也能起到一定緩解作用。

針對(duì)女性產(chǎn)后氣血虛便秘，中醫(yī)會(huì)選擇使用一些益氣養(yǎng)血、潤腸通便的中藥。其次，臍療也是一種很好的方法：把理氣潤腸的中藥特制成藥粉糊劑，外敷在肚臍的神闕穴上來促進(jìn)排便。此外，穴位按摩和針灸也是通便的好方法。通過刺激我們身上的足三里穴、照海穴、支溝穴、曲池穴、天樞穴等穴位，能夠有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善產(chǎn)后便秘。

產(chǎn)后尿失禁

產(chǎn)后尿失禁、漏尿是由于懷孕和分娩造成盆底功能受損導(dǎo)致的。如果不及時(shí)采取盆底康復(fù)等措施，產(chǎn)后尿失禁很難自行恢復(fù)，并且隨著年齡的增長，盆底功能進(jìn)一步下降，尿失禁會(huì)越來越嚴(yán)重。所以無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，盆底肌及骨盆修復(fù)都是非常重要的一項(xiàng)產(chǎn)后調(diào)理工作。

在日常生活中，寶媽們可以做一些簡單有效的盆底肌運(yùn)動(dòng)，像提肛運(yùn)動(dòng)和臀橋等等，必要時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)。 除了在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后盆底修復(fù)，口服中藥，聯(lián)合一些中醫(yī)外治法，例如穴位敷貼、耳穴、中藥灌腸、針灸等治療，都能起到很好的治療效果。

產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛

一些產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期會(huì)出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腫脹，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，這多與產(chǎn)后女性“多虛多瘀”的體質(zhì)有關(guān)?！陡登嘀髋啤分姓f：“產(chǎn)后因虛致瘀，經(jīng)絡(luò)多阻滯，則筋脈牽引，骨節(jié)不利?！彼援a(chǎn)婦在產(chǎn)后要注意合理休息及運(yùn)動(dòng)、做好保暖工作、飲食均衡、不吃寒涼生冷的食物，有任何不適要及時(shí)就醫(yī)。

而在治療上，應(yīng)養(yǎng)血益氣、化瘀通絡(luò)、緩解疼痛，常用方像黃芪桂枝五物湯加獨(dú)活寄生湯加減。除了中藥治療，還可配合針灸、藥浴、熏洗、敷貼等治療。

另外，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落或者心煩不安，是很常見的社會(huì)現(xiàn)象，一般在生產(chǎn)后兩周左右出現(xiàn)。中醫(yī)來看，就是寶媽們失血過多或者產(chǎn)后思慮過多，身體虛弱，心血不足，不能夠濡養(yǎng)心神；或者平時(shí)性格就比較憂郁，又因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)受了驚嚇，導(dǎo)致肝血不足，肝不藏魂，而出現(xiàn)精神抑郁，沉默寡言，情緒低落的現(xiàn)象。家人在這個(gè)特殊時(shí)期應(yīng)給予產(chǎn)婦充分的理解、關(guān)愛和陪伴，陪同她一同度過這段艱難時(shí)期。

本期專家：姜麗娟

云南省中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師；第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，全國名中醫(yī)婦科張良英教授學(xué)術(shù)繼承人，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，云南省“萬人計(jì)劃”名醫(yī)，享受云南省政府特殊津貼專家。

擅長：“求子（IVF-ET前，滑胎再孕前）—孕期安胎—產(chǎn)后康復(fù)序貫調(diào)治”及女性全生命周期的養(yǎng)護(hù)。尤其是中醫(yī)內(nèi)外合治不孕癥（卵巢功能低下、卵泡異常、內(nèi)膜異常、輸卵管異常），滑胎，宮腔粘連及分離術(shù)后再粘連，產(chǎn)后（人流）胎盤組織殘留，缺乳，產(chǎn)后盆底功能障礙，帶下病，絕經(jīng)前后諸癥，多囊卵巢綜合征，痤瘡和褐斑等有深入研究。