便秘，是臨床非常常見的一種疾病，主要以大便干燥難解，或大便數(shù)日一行，或大便不干，但排便無力的一種疾病。各個年齡段均可發(fā)病。

針方：支溝（右）、中脘、天樞（雙）、上巨虛（雙）

方解：支溝治便秘，最為臨床常用，屬于便秘經(jīng)驗用穴。取右側用瀉法，可通調三焦。中脘，便秘者，乃病在腸腑與胃腑，中脘為腑會，六腑之疾皆調于中脘。用捻轉左捻，使氣下行。天樞屬胃經(jīng)，居臍旁，位居人體中央，為氣機升降之樞紐。可升可降，雙向良性調節(jié)人體氣機。用捻轉法左轉使氣下行，氣機以降位順，以補為通。此穴又是大腸之募穴，故大腸諸疾，此穴不可或缺。上巨虛，為大腸的下合穴，主要通調大腸之腑氣，本穴在下肢，與三里等同，可使在上之氣，引而下行。

便秘，無外乎虛實兩端，虛者多見于老年人，一者肺氣不降，傳導無力，又不能納腎氣下行。二者則是津液不足，腸道失去濡潤而便干。實者，乃腸胃之實，陽明之熱也。多見于此三種證型。

加減法：

肺腎氣虛則排便無力，常感神疲乏力，或咳，或喘，或腰酸耳鳴，多見老年人。主穴加太淵補肺，列缺降氣，太溪補腎。肺腎得補，肺氣自降，喘咳自愈而排便有力。

陰虛則大便干燥，常感口干口渴，舌紅少苔，舌中可見裂紋。加補照海、三陰交。

胃熱便秘，則大便干燥，常伴身熱面赤，消谷善饑，喜食冷飲。瀉二間、內庭。

以上證型，不同時期常可同時出現(xiàn)，如胃熱便秘，熱則津傷，?？膳c陰虛津虧便秘同時出現(xiàn)，或針刺時，除取二間，內庭清熱以外，可加三陰交，照海滋陰。法無定法，常在于臨證隨機應變。

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