大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

近年來(lái)，功能性便秘的發(fā)病率正逐年上升。在我國(guó)北京、天津和西安地區(qū)對(duì)60歲以上老年人的調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上老年人的慢性便秘比重高達(dá)15%～20%。而對(duì)北京地區(qū)18～70歲成年人進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)、分層、分級(jí)調(diào)查顯示，慢性便秘的發(fā)病率為6.07%，女性是男性的4倍。

便秘對(duì)人體健康的危害極大，除了讓人感到不適，出現(xiàn)腹脹痛、食欲減退、頭暈、失眠、煩躁易怒等癥狀，還可加重痔瘡、肛裂，誘發(fā)疝氣，而且也是導(dǎo)致心血管疾病加重的誘因。所以便秘嚴(yán)重影響著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。

便秘的病因較多且十分復(fù)雜，在治療上具有一定的困難，極易復(fù)發(fā)。勞累、上火、飲食稍微不注意，便秘就會(huì)卷土重來(lái)。治療便秘，該用什么方法好呢？

65歲的林女士，家住武漢，四十多年來(lái)一直為便秘所擾，吃過(guò)無(wú)數(shù)種瀉藥，不服瀉藥就無(wú)法排便。

林女士的侄子知道了姑姑的苦惱，侄子是中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，他為姑姑作了診斷，認(rèn)定姑姑的便秘是因肺氣不通所引起，建議服中藥調(diào)節(jié)臟腑功能?，F(xiàn)在，林女士每日早晨可自行排便，終于擺脫了對(duì)便秘藥的依賴，其歡喜之情可想而知。

為什么林女士吃了那么多年的藥卻一直擺脫不了便秘的困擾呢？其實(shí)是因?yàn)樗恢痹谥螛?biāo)，不治本，而不治本的原因在于并沒(méi)有找到便秘的真正病因。

中醫(yī)認(rèn)為便秘是大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)中，便秘有很多名稱，如“大便難”、“后不利”、“脾約”、“閉”、“陰結(jié)”、“陽(yáng)結(jié)”、“大便秘”、“大便燥結(jié)”、“腸結(jié)”等。

古代醫(yī)家對(duì)便秘的產(chǎn)生原因有許多論述，認(rèn)為引起便秘的原因很多，其中，便秘與腎、脾、胃、大腸、肺、氣血津液、寒熱虛實(shí)等均有關(guān)。歷代醫(yī)家認(rèn)為：在水谷轉(zhuǎn)化過(guò)程中，胃主受納，腐熟水谷，其氣下行；脾主運(yùn)化，其氣上行，小腸“受盛”經(jīng)脾胃作用后的水谷進(jìn)行泌別清濁；大腸傳導(dǎo)糟粕。所以，胃的腐熟失常與氣失和降，脾的運(yùn)化失司及清氣不升，小腸的泌別失職，大腸的傳導(dǎo)異常，均可引起大便異常造成便秘。腎主液，肺主氣，當(dāng)腎虛肺燥時(shí)也可引起大便秘結(jié)。歷代醫(yī)書中，對(duì)此論述很多：“大便秘結(jié)，腎病者也。經(jīng)曰，北方黑水，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，蓋以腎主五液。津液甚，則大便調(diào)和。”“若饑飽失節(jié)，勞役過(guò)度，損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪，伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結(jié)。然燥結(jié)之病不一，有熱燥，有風(fēng)燥，有陽(yáng)結(jié)，有陰結(jié)，又有年老氣虛，津液不足而燥結(jié)者?！?

以上論述非常重視腎陰虧虛、津液不足、胃氣受損等因素。有關(guān)熱與寒可致便秘的論述也很多：“大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調(diào)，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結(jié)，壅塞不通也?！薄皭炈鬃髅?，大便澀滯也，熱耗其液，則糞堅(jiān)結(jié)而大腸燥澀緊斂故也?！薄笆肿憷?，大便秘，小便赤，或大便黑色，脈沉而滑……此名陽(yáng)證似陰也?！倍宕t(yī)家則提出了便秘與肺燥有關(guān)的觀點(diǎn)：“大便閉結(jié)，人以為大腸燥甚，誰(shuí)知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸?！备嗅t(yī)家提出便秘與房事、飲食、七情等均有關(guān)的論述：“原其所由，皆房勞過(guò)度，飲食失節(jié)，或恣飲酒漿，過(guò)食辛熱，飲食之火起于脾胃，淫欲之火起于命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結(jié)燥之證?！碧岢觥跋x積”“七情氣閉”“痰滯不通”“藥石毒”“臟

寒”“血液枯”等均可導(dǎo)致便秘，從而更充實(shí)了便秘的病因?qū)W說(shuō)。

當(dāng)然，中醫(yī)也很重視便秘對(duì)人體的影響，早在漢代，醫(yī)家便提出腑氣不通致衰的理論：“欲得長(zhǎng)生，腸中常清，欲得不死，腸中無(wú)滓?！薄拔逦度肟冢慈胛?，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉?！闭f(shuō)明了保護(hù)大便通暢，有助于延年益壽這個(gè)道理。

因此，一旦患了便秘，要立即找出原因，及時(shí)治療，以免后患。一般來(lái)說(shuō)，只要在日常生活中注意一下細(xì)節(jié)，便秘是可以避免或消除的。

1.合理飲食

常食精糧細(xì)食、膨化食品、洋快餐等多種高蛋白、低糖類食物，不吃或少吃五谷雜糧等粗纖維食物，缺乏新鮮蔬菜是引起便秘的重要原因。長(zhǎng)期臥床、不能正常進(jìn)食的慢性病患者，或某些為了片面追求形體苗條而盲目節(jié)食的年輕人，可因進(jìn)食過(guò)少或飲水量不足，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼘?duì)結(jié)腸壁產(chǎn)生的刺激較弱等，而引起大便秘結(jié)。這種情況一定要引起各位的足夠注意。

2.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

現(xiàn)代人由于工作節(jié)奏加快，有些人往往忽視便意，有的由于具體條件限制而不得不抑制排便，這都對(duì)健康不利，要養(yǎng)成不憋便、及時(shí)排便的好習(xí)慣。

3.提倡健康的生活方式

由于生活和工作環(huán)境的不斷改善，不少人的生活習(xí)慣因此發(fā)生改變，出門以車代步多了，缺少體力勞動(dòng)，生活缺乏規(guī)律，起居無(wú)常，睡眠不足，或貪圖安逸，久坐不動(dòng)等，這些都可引起結(jié)腸蠕動(dòng)減弱或腸功能紊亂，出現(xiàn)便秘。

4.心理、精神因素

壓力過(guò)大、精神抑郁或過(guò)分激動(dòng)等不良心理精神狀態(tài)，會(huì)引起神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，消化道功能失調(diào)而產(chǎn)生便秘。所以大家要防范心理負(fù)擔(dān)的加大，保持輕松愉悅的心情。

此外，許多藥物在治療過(guò)程中可出現(xiàn)便秘的副作用，如慶大霉素、諾氟沙星等抗生素，在服用這類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察大便變化，必要時(shí)可采取灌腸等方法幫助通便。若病情需要服用瀉藥，則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能自行濫用，更不可依賴瀉藥通便。