張慶軍病脈證治002醫(yī)案

張某，47歲。
反流性食管炎
淺表性胃炎十幾年了。
主訴
胃疼，燒心
問診結(jié)果如下
怕冷，特別是胃部有進(jìn)風(fēng)感，胃部特別怕涼，總是用肚兜。

口不苦
大便稀大便不干
不能吃涼東西，吃了就胃疼加重
手腳冰涼很多年，睡一夜也暖不熱
總覺得身上沒勁兒，提不起精神
舌淡苔薄白濕潤

脈無力
處方a合處方b
半月后復(fù)診有效，處方不變
一個月后復(fù)診
有效，處方不變.

今天復(fù)診
手腳冰涼好多了，還剩一點(diǎn)點(diǎn)。胃疼幾乎感覺不到了。燒心也沒有。不過病人一直在忌口，沒有吃涼東西。整體來說，癥狀等于消失了。
今天處方不變
讓她改為間斷吃藥，同時注意保養(yǎng)，以達(dá)到根治目的。

請問
這個病人的病脈證治是什么？處方a處方b是什么？

答案
處方a是
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

處方b是
附子理中湯。
這個病人
怕冷，有進(jìn)風(fēng)感，是桂枝劑。
吃了涼東西難受是干姜劑。
手腳冰涼脈無力，是厥陰病。很多年了，是內(nèi)有久寒。因此用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

沒精神，脈無力是少陰病，
病人胃難受，胃疼，脈無力，是太陰病。
所以，太陰少陰合病，用附子理中湯。
實際上這個病人是三陰合病。

今后，所有的三陰合病就用處方
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯合附子理中湯。

轉(zhuǎn)自 絞盡腦汁張慶軍的微博