藥疹,又被稱(chēng)為“藥物性皮炎”。顧名思義,就是攝入了藥物后,導(dǎo)致人體的皮膚黏膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)就是所謂的皮炎。臨床上,常見(jiàn)的磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物、青霉素、鏈霉素以及安眠藥物等,均可以導(dǎo)致藥疹出現(xiàn),而且不同的人群,針對(duì)這些藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也是不同的。 所以,診斷藥疹就顯得尤為迫切,至少在檢查之初,若能做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防,那么對(duì)于后續(xù)的治療,是會(huì)有很大幫助的。那么,臨床上,西醫(yī)是如何對(duì)藥疹進(jìn)行診斷及治療的呢?這3個(gè)健康常識(shí),越早了解越早獲益。 從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,藥疹屬于比較典型的I型、III型變態(tài)反應(yīng)。也就是說(shuō),藥物對(duì)人體進(jìn)行了免疫應(yīng)答的相關(guān)反應(yīng),這種反應(yīng)在身體內(nèi),通過(guò)啟動(dòng)一系列的變態(tài)反應(yīng)程序,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物的清除。 身體對(duì)這些藥物比較排斥,所以會(huì)想盡辦法進(jìn)行清理,結(jié)果卻錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)了藥物的功效,把藥物當(dāng)成了過(guò)敏原,進(jìn)而對(duì)健康造成損傷。因此,藥疹其實(shí)就是藥物充當(dāng)過(guò)敏原,引發(fā)身體出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。 藥疹主要是通過(guò)病史和臨床表現(xiàn)綜合來(lái)判斷的。在臨床上,藥疹的臨床表現(xiàn)主要包括了以下幾個(gè)方面,即患者服用藥物之后的7至10天內(nèi),會(huì)表現(xiàn)出皮膚過(guò)敏現(xiàn)象,患者自身不知原因?yàn)楹巍5?,如果在相?dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),患者使用了同一類(lèi)藥物,那么這種皮疹的反應(yīng)效率,就會(huì)比初次接觸的要更快,一般是1至2天以?xún)?nèi)出現(xiàn)。 所以,通過(guò)病史以及用藥史,一般可以得知是否是藥疹發(fā)生。另外,根據(jù)不同的類(lèi)型,臨床常見(jiàn)的藥疹包括發(fā)疹性藥疹、蕁麻疹樣藥疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈壞死型、固定型紅斑、多形性紅斑等,一般不難確診。 西醫(yī)治療藥疹大致可以遵循這樣幾個(gè)原則:一是要盡早找到相關(guān)的藥物過(guò)敏原,盡早將一切可疑的藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用;二是要囑咐患者多飲水、輸液,這樣可以促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄,從而減少藥物堆積性損傷; 三是針對(duì)癥狀反應(yīng)比較重的人群,可以考慮采用抗組胺藥物、維生素C以及鈣劑等聯(lián)合治療,若這些藥物還無(wú)法取得良好的效果,則建議考慮糖皮質(zhì)激素藥物治療。 在遵循以上三個(gè)原則的同時(shí),還需要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防和控制繼發(fā)感染,注意采用支持療法,并維持患者身體的電解質(zhì)平衡。 |
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