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僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 老年女性，因“手足外陰紅斑腫脹、口腔糜爛潰瘍5d”入院。患者因頭痛口服卡馬西平，第2天患者手足、外陰處出現(xiàn)水腫性紅斑，伴腫脹、疼痛，自覺皮溫升高，口腔黏膜、舌面出現(xiàn)糜爛、潰瘍，伴疼痛。左右足各有一部位受累。 左足拇趾縫處見少量色素沉著。 右足拇趾縫處見一圓形水腫性紫紅斑，中心水皰破潰。 左手虎口處見邊界清晰的水腫性紅斑。 右手中指縫處見一水皰破潰結(jié)痂。 口周腫脹，見一水皰。 舌面見白色糜爛、潰瘍。
皮膚組織病理學(xué)檢查顯示真皮淺層見淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤。診斷為卡馬西平誘發(fā)的泛發(fā)性大皰性固定性藥疹（generalized bullous fixed drug eruption，GBFDE）。予立即停用卡馬西平。經(jīng)補(bǔ)液、抗過敏、局部預(yù)防感染等治療5d后，患者皮損痊愈。隨訪無復(fù)發(fā)。卡馬西平可以引起多種不良反應(yīng)，主要為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是有超過10%使用卡馬西平的患者會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，包括輕度斑丘疹（MPE）、多形性紅斑、藥物超敏綜合征以及嚴(yán)重危及生命的史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等。因此用藥前應(yīng)詳細(xì)了解藥物不良反應(yīng)。還想及時(shí)避免藥物的不良反應(yīng)嗎？
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