原方：柴胡半斤、黃芩、人參、炒甘草、生姜，各三兩，紅棗十二個，生半夏（洗）半升（50克）。

加減：

病初起伴寒熱頭身痛者，酌加：羌活、板藍根；

黃疸甚者，酌加：茵陳、田基黃；

脅痛劇者，加：郁金、炒青皮、全栝蔞；

小便短澀者，加：海金砂、虎杖；

大便秘結者，選加：大黃、全栝蔞；

嘔惡著者，加：藿香、白蔻仁；

腹脹甚者，加：炒厚樸、炒枳實；

納差不化者，選加：炒雞內(nèi)金、山藥、神曲；

肝腫大且質地較硬者，加：虻蟲、桃仁；

脾腫大者，加：鱉甲、丹參；

氣虛者，加：黃芪、白術；

血虛者，加：當歸、白芍；

陰虛者，加：麥冬、生地。

小柴胡湯，常使用的20種加減法：

1、如果合并陽明病，出現(xiàn)口渴而煩，干嘔，目痛，鼻干，失眠，加：葛根、知母。

2、若兼心下痞滿，發(fā)熱尤甚，則加：桔梗、枳殼。升降同用，有神效。

3、若心下還是痞滿，按之痛，則用“小柴胡湯”合“小陷胸湯”，又名：柴陷湯。

4、若兼汗少、唇干、口干，口渴欲飲水，則用：“小柴胡湯”，加：葛根、黃連。如還不解，則更加：竹葉、石膏。

5、若汗出后，熱勢反増，渾身壯熱，譫語呻吟，干嘔，則以“小柴胡湯”合“黃連解毒湯”，服完藥一會兒，就會熱退神寧。

6、若兼下利泄瀉，發(fā)熱，則可用“小柴胡湯”合“四苓散”，利小便，則大便自止。

7、若兼發(fā)黃，小便黃赤，則用“小柴胡湯”合“茵陳、知母、黃柏”。

8、若兼便秘，口干，口渴，則用：“小柴胡湯”，加：瓜蔞仁、黃連、枳實、厚樸。若用藥后仍便秘，則用：大柴胡湯，大便立通。

9、若兼身熱、惡風、不口渴，則以“小柴胡湯”合“桂枝湯”，即：柴胡桂枝湯。

10、若兼唇干、煩渴，欲飲水數(shù)升，則以“小柴胡湯”合“白虎湯”。望唇，在望診中很重要。

11、若胸煩，不嘔，而去：半夏、人參，加：瓜蔞仁。

12、若心下悸，加：茯苓；若心下痞，胸脅脹滿，則加：牡蠣、干姜。

13、若溫病發(fā)熱，口渴，咳嗽，以“小柴胡湯”加：：五味子。

14、若是女子邪熱入血室，白天安靜，夜里增劇不識人，形似瘧疾，月經(jīng)至，則以“小柴胡湯”合“四物湯”。

15、若是邪氣多，又兼氣弱，則以“小柴胡湯”重加“生脈飲”，倍用：人參。

16、如病愈后，又因勞動或飲食，導致疾病復發(fā)，發(fā)熱，心驚，有痰，氣促，則以“小柴胡湯”合“溫膽湯”，服后則速愈。

17、若兼有惡風寒，鼻塞，流清涕等外感風寒證，則以“小柴胡湯”，加：荊芥、防風。

18、若兼咽癢咳嗽，干咳無痰，則以“小柴胡湯”合“止嗽散”。

19、若有濕痰，痰多易咯，則以“小柴胡湯”合“二陳湯”。

20、若內(nèi)傷生冷，寒濕困脾，則以“小柴胡湯”合“平胃散”，即：柴平湯。

①【荊防小柴胡】“小柴胡湯”加：荊芥10克、防風10克。用于外感“半表半里證”而“怕風、鼻塞、清涕”等表寒癥狀較為明顯者。

②【二活小柴胡】“小柴胡湯”加：羌活12克、獨活12克。用于外感“半表半里證”而腰膝肢節(jié)疼痛明顯者。

③【杏蘇小柴胡】“小柴胡湯”加：杏仁12克、紫蘇葉12克。用于外感“半表半里證”兼見輕度咳嗽者。

④【止嗽小柴胡】“小柴胡湯”與“止嗽散”兩方合用，治療外感“半表半里證”而咳嗽明顯、咳痰不暢者。

⑤【藿蘇小柴胡】“小柴胡湯”加：藿香12克、紫蘇葉10克。用于暑天感寒而見“半表半里證”者。

⑥【楂曲小柴胡】“小柴胡湯”加：焦楂20克、神曲15克。用于柴胡證而胃脹、食少者。

⑦【銀翹小柴胡】“小柴胡湯”加：金銀花30克、連翹30克。用于外感“半表半里證”而發(fā)熱、痰黃、尿黃等熱象較顯者。

⑧【四金小柴胡】“小柴胡湯”加：金銀花30克、金錢草30克、海金沙30克、雞內(nèi)金12克。用于治療尿路感染和尿路結石。

⑨【四君小柴胡】“小柴胡湯”加：白術15克、茯苓15克。主治肝脾不調，脅脹隱痛，脘脹食少，大便稀溏，倦怠乏力。適用于遷延型肝炎、慢性肝炎有上述見證者。

⑩【二陳小柴胡】“小柴胡湯”加：陳皮12克、茯苓15克。主治肝胃不和，胸脅發(fā)脹，惡心噯氣，食少吐涎。適用于慢性胃炎、妊娠惡阻有上述見證者。

?【歸芍小柴胡】“小柴胡湯”加：當歸15克、白芍30克。主治肝脾不調，胸脅痛，心煩食少，大便不暢，適用于遷延型肝炎、慢性肝炎有上述見證者。

?【四物小柴胡】“小柴胡湯”與“四物湯”兩方配合。用于婦女經(jīng)期外感“半表半里證”、肝血不足的月經(jīng)不調證，以及更年期綜合征。

?【棗仁小柴胡】“小柴胡湯”與“酸棗仁湯”兩方配合。用于肝氣不舒、心血不足引起的失眠癥。

?【龍牡小柴胡】“小柴胡湯”加：生龍骨30克、生牡蠣30克。用于肝氣不舒，胸滿煩驚，失眠多夢。

運用“小柴胡湯”，既要善于加減配伍，又要注意各藥劑量的比例。

用“小柴胡湯”方，治療外感病證，重用：柴胡，至30克之外，還加大“黃芩”的劑量至20克。治療內(nèi)傷雜病，則“柴胡、黃芩”均用15克。無論外感內(nèi)傷，均用“黨參”代“人參”，治外感，用10～15克，即可，治內(nèi)傷，則加大，為：20～30克。