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6小兒癲癇/琥珀抱龍丸——徐迪三醫(yī)案蔣×，女，7歲。住院號76--1329?；颊哂?/span>1975年初，由嘔吐多次后出現(xiàn)抽搐，昏倒于地，經(jīng)醫(yī)院診治，作腦電圖檢查，診斷為腹型癲癇，用苯妥英鈉、利尿?qū)幍人幬镏委煂⒔?/span>1年。1976年5月再次抽搐、昏倒于地，連續(xù)發(fā)作多次，經(jīng)某醫(yī)院治療，得到控制，5月7日陣發(fā)性抽搐復作，昏迷，小便失禁，再服苯妥英鈉、利眠寧、撲病酮等均未見效。5月10日突然高熱伴咳嗽，體溫高達40℃（腋下），陣陣抽搐不止，神志不清，胸透見左上肺并發(fā)肺炎，因癲癇持續(xù)狀態(tài)，病情危篤而轉(zhuǎn)入我院。經(jīng)撲病酮等各種抗癲癇藥物及抗生素等治療，病情仍未好轉(zhuǎn)，因長期服用西藥未能控制癥狀，即于5月12日加用中藥，15日改為中藥治療.停用西藥。5月12日初診時，患孩陣發(fā)性抽搐不止，神志昏迷，醒后則感覺軟弱無力，嗜睡而經(jīng)常處于半清醒狀態(tài)，小便失禁。面色紅潤。四肢溫暖，苔黃厚膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)小弦。證屬外風引動內(nèi)風，痰濁蒙閉清竅。治宜祛風清熱，平肝化痰。處方：羚羊角粉0.1克，沖服，1日3次。琥珀抱龍片，每次2片，1日3次。 玳瑁9克黃芩9克夏枯草9克珍珠母30克牡蠣30克白金丸9克地龍9克蜈蚣9克蝎尾3條 上藥服3劑后，抽搐減少，續(xù)服3天后，抽搐已止，神志清醒，住院1周后出院。門診隨訪，連續(xù)服藥5年余，前3年每日服藥不斷，后2年采用隔日及每周1次的服藥方法，其間未再出現(xiàn)抽搐昏迷。精神、智力發(fā)育正常，學習成績良好。1983年隨訪腦電圖1次，未見癇樣放電，已完全治愈?！懂敶t(yī)臨證精華——癲癇狂專輯》7小兒癲癇/益氣補腎——徐迪三醫(yī)案陳×，女，6歲。門診號250100。1983年4月出現(xiàn)第一次發(fā)作，患孩先有害怕感覺，繼而大聲尖叫，撲向父母懷中，約20~30秒后平復，驚叫之后隨即出現(xiàn)尿失禁，每次如此，日數(shù)發(fā)，或數(shù)日一發(fā)，持續(xù)1個多月。1984年4月再次出現(xiàn)上述癥狀，連續(xù)發(fā)作2個月左右。1985年起發(fā)作次數(shù)頻繁，每日5~6次，甚至30余次。經(jīng)市某醫(yī)院神經(jīng)科診治，腦電圖檢查見到異樣放電。兩半球見到較多尖波。服抗癲癇西藥無效。1986年2月17日初診時，患孩神清，活動如常，在門診診治中，當場發(fā)作，癥狀同前，驚叫后并無疲憊想睡的感覺，精神正常。面色?白，舌質(zhì)正常，舌苔薄白，脈濡數(shù)。證屬氣虛腎虧，痰濁生驚。治宜益氣補腎，祛風化痰。處方：炙黃芪9克黨參9克姜半夏9克陳皮4.5克制南星9克白金丸9克金櫻子15克覆盆子9克菟絲子9克蠶繭10枚鉤藤9克蜈蚣9克地龍9克服10劑藥，10天中，曾有3次發(fā)作，連續(xù)服藥半年后，癥狀逐漸控制。近來發(fā)作次數(shù)已減少至二三周1次，發(fā)作時僅有呼叫而無尿失禁出現(xiàn)，面色紅潤，體重明顯增加。《當代名醫(yī)臨證精華——癲癇狂專輯》論：這個害怕恐懼，尿失禁，就是腎虛，腎司二便，虛而失司。面白為木枯，亡血是木枯，水寒不能生木，也是木枯之象。面白木枯，不是亡血虛勞，就是虛寒?？謶终?，腎主恐也，水寒而木陷也。濡數(shù)者，濡為濕盛，也為肝脾之陽虛。數(shù)為陽厥不降，厥陽獨行于上也。此病更以下寒為主，陰盛發(fā)厥，所以頻作。本案之癲，陰陽不交也，脈數(shù)為陽厥不降，小便失禁，就是水寒沉下。本案就是水寒火升，可以扶陽，金櫻子、覆盆子、菟絲子，腎三味，補腎溫陽，培元固本。本案是符合癲癇提綱之理的。
8小兒癇厥/星附四君子——謝映廬醫(yī)案寒痰堵塞 越日復治傅孔岳乃孫，忽然默默，手足抽搐，口開眼閉，面白痰鳴，一日十數(shù)發(fā)。此癥原因小兒脾氣未健，寒痰堵塞經(jīng)隧，治宜健脾暖（痰），于是以（星）附四君子湯與之。眾云：此兒之病，與伊女之癥相符，昨先生大黃一劑而愈，茲未周之兒，敢用附子乎？余嘆之曰：昨之痰，熱痰也，今之痰，寒痰也。寒熱迥別，豈曰相符？寒熱不知，何復言醫(yī)？遂令服之。一劑不發(fā)，二劑神爽。眾皆稱奇，余曰：醫(yī)者，理也。憑癥望色，又何奇哉？姑筆之，以為后學法耳?！缎戮幥宕t(yī)醫(yī)話精華》 論：脾氣未健，肺也虛寒，陰陽不交也。小兒醫(yī)案，大多是沒有脈象的。此辨為虛寒者，是依據(jù)面白痰鳴也。此有痰鳴，也是隧路不通，卻沒用祛痰藥，一味都沒用。 癲癇的面白，都是虛寒之象。木主五色，入肺為白。水寒木枯，則面色白。肺寒不降，所以氣不化津，而為痰涎，隧路不通，陰陽不交，所以發(fā)厥。 附：星附四君子湯，四君子加生附子末四分之一（人參去蘆，白術、茯苓去皮，甘草炙）。中醫(yī)方劑名。出自《仁齋直指小兒方論》卷二。具有助胃回陽的功效。主治慢脾風。癥見面青額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷，或身溫而四肢冷，其脈沉微。
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