引起咳嗽的高發(fā)季節(jié),一般是在秋季或冬季。這是因為這兩個季節(jié)相對夏季以及春季來說,天氣比較寒冷,而且空氣干燥,所以容易誘發(fā)咳嗽。而且因為天氣冷,人體容易受寒感冒,患有咳嗽的人相對來說也會相應(yīng)增多。那么一到冬天就咳嗽不停怎么辦呢?下面我們就來了解一些關(guān)于咳嗽的相關(guān)知識。 咳嗽是人體的一種十分重要的防御機制,也是最常見的呼吸道癥狀。通過咳嗽動作可排出呼吸道異物(如浮塵、纖維),保持呼吸道的清潔和通暢。因此可以說,咳嗽是一種有益的動作,有時亦是對人體有益的。在一般情況下,對輕度且不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可自然緩解,無需應(yīng)用藥物;但對無痰而劇烈的干咳,或有痰而過于頻繁的劇咳,不僅增加了患者的痛苦,還影響其休息和睡眠,甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥,此時應(yīng)適當(dāng)而合理地應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。 ![]()
一、咳嗽的分類及病因 咳嗽按照病程時間一般分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。 1、急性咳嗽指的是病程持續(xù)時間小于3周的咳嗽。普通感冒是急性咳嗽最常見的病因,其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等。原有疾病的加重都可以導(dǎo)致急性咳嗽,常見的癥狀是起病比較急,會有咳嗽、咳痰或者是痰少,有部分患者會伴有喘息氣短等等癥狀。 2、亞急性咳嗽一般是指病程持續(xù)時間在3周至8周的咳嗽,是急性咳嗽到慢性咳嗽的一個過渡。常見的病因有感染后咳嗽、咳嗽異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等等。常常見到的咳嗽癥狀是咳嗽、痰量比較少,吸入異味可能會加重咳嗽,且可能呈陣發(fā)性發(fā)作。亞急性咳嗽,如果治療不徹底,可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人?,而?dǎo)致難以根治。 3、慢性咳嗽是指病程大于8周,經(jīng)過推薦的規(guī)范檢查和治療后,原因仍然不明;經(jīng)過針對慢性咳嗽已知病因的經(jīng)驗性治療,咳嗽仍不能緩解;部分有慢性咳嗽病因的檢查證據(jù),但治療效果差的一類咳嗽。它常見的病因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽等等。它的癥狀最常見的是咳嗽時痰比較少或者沒有痰,吸入異味或涼空氣的時候咳嗽會加重。如果是胃食管反流性咳嗽,還會伴有進食以后咳嗽的加重,或者會伴有反酸、燒心等等癥狀。 二、咳嗽的臨床表現(xiàn) 1、感冒+咳嗽:一般為輕咳或者干咳,有時可見少量的稀薄白痰;流感后除了上述表現(xiàn)外,還可伴有胸痛、高熱、頭痛、咽喉痛; 2、支氣管病變+咳嗽:支氣管哮喘發(fā)作前常有鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆,繼之反復(fù)性喘息、呼吸困難、胸悶、連續(xù)性咳嗽、呼氣性困難、哮喘并有哮鳴音,繼而咯痰,痰液多為白色、黃色或淡黃色;支氣管擴張癥常有慢性咳嗽,伴大量膿痰及反復(fù)咳血; 3、肺炎+咳嗽:起病急,伴隨有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹色痰; 4、肺結(jié)核:可出現(xiàn)低熱或高熱、消瘦、輕咳、胸痛、盜汗、心率加快、食欲減退等癥狀,少數(shù)病例可有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性啰音,有黃綠色痰液; 5、百日咳:多發(fā)于兒童,為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽,當(dāng)痙攣性咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣回聲,病程長達2-3個月。 三、咳嗽的藥物治療 在治療咳嗽時,首先要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?;?dāng)咳痰量多時不能單獨使用止咳藥應(yīng)合用化痰藥。遇到咳嗽癥狀比較嚴重的,如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽,或者經(jīng)對因治療后咳嗽未見減輕者。為了減輕患者的痛苦,防止原發(fā)疾病的發(fā)展,避免咳嗽引起的并發(fā)癥,患者應(yīng)采用鎮(zhèn)咳藥物進行治療,即強力止咳的藥,主要包括中樞性鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等。另外就是外周鎮(zhèn)咳藥,復(fù)方貝母氯化銨片、乙酰半胱氨酸泡騰片等。 在應(yīng)用強力止咳藥前,應(yīng)該尋找引起咳嗽的原因,并針對病因進行治療。例如在細菌性感染時,只抑制咳嗽是不合適的,還應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物控制感染,也可遵醫(yī)囑用一些中成藥物,如強力枇杷膠囊、復(fù)方甘草片等,根據(jù)具體病情選擇,效果會更佳。 |
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