寡轉(zhuǎn)移的患者，也就是僅有單個器官、孤立轉(zhuǎn)移病灶的患者，可以考慮采用手術(shù)或者放療進(jìn)行局部處理；全身治療方案當(dāng)中，最推薦奧希替尼。

事實上，整體來說，已經(jīng)獲批上市的多款EGFR抑制劑，治療腦轉(zhuǎn)移的效果都很不錯。第一、二代EGFR抑制劑（吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等），治療顱內(nèi)病灶的緩解率在60%~70%；第三代EGFR抑制劑（奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼等）不僅在一線治療中表現(xiàn)更好，治療第一二代藥物耐藥的患者，顱內(nèi)病灶緩解率仍然高達(dá)60%~70%，控制率更是接近100%。

我們曾經(jīng)講過這樣一個經(jīng)典的案例。這名患者是一位74歲的高齡老者，治療前，顱腦MRI檢查提示，她頭顱中大大小小的轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量超過20個。但在接受了僅僅5周的奧希替尼治療之后，患者顱內(nèi)的病灶，完全消失！

這說明，在某些特殊的情況下（比如患者可能很難耐受放療，或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量過多等），可以考慮先使用奧希替尼治療。如果患者對于藥物的響應(yīng)良好，很可能奧希替尼的治療能夠為腦部放療提供條件，或者直接憑借藥物治療完全消除病灶。

當(dāng)然，對于我國的患者來說，阿美替尼和伏美替尼這兩款已經(jīng)獲批的國產(chǎn)第三代EGFR抑制劑，從結(jié)構(gòu)上都有針對入腦活性的調(diào)整，治療腦轉(zhuǎn)移的潛力只強不弱，也是非常好的選擇。

*本文內(nèi)容僅可作為參考，不能作為用藥依據(jù)，請在醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇治療方案。