教授

神農(nóng)中醫(yī)館敷貼療法帶頭人

神農(nóng)中醫(yī)館多年門診量第一名

郭某某，男，6歲

初診時(shí)間：2022年3月5日

代訴：尿床

現(xiàn)病史：患兒家長訴小兒每晚熟睡后尿床1-2次，往往至次日清晨自己方才發(fā)現(xiàn)，每逢陰雨天或換季，尿床次數(shù)增加，睡覺易翻來覆去，床頭滾到床尾，易汗出，手腳喜伸出被外，食可，大便調(diào)，舌紅苔薄白，脈數(shù)。

中醫(yī)診斷：遺尿（腎氣不固）

治則治法：補(bǔ)腎縮尿

方藥：縮泉丸合六味地黃丸加減

生地10g 山藥15g 茯苓10g 澤瀉8g

烏藥8g 龍骨20g 牡蠣20g 麻黃6g

黃芪15g 陳皮8g 山茱萸10g 牡丹皮8g

益智仁8g 石菖蒲8g 酒大黃1.5g 金櫻子15g

桑螵蛸4g 炙甘草4g

7付，水煎服，早晚各一次，加外治神農(nóng)綠色遺尿敷貼進(jìn)行敷藥治療，隨診。

3月14日，電話回訪，患兒家長告知，患兒這段時(shí)間，服藥加敷貼治療后，每晚尿尿次數(shù)未減少，但每次有尿感，可以自主醒來上廁所。

按語：遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病癥。嬰幼兒時(shí)期，由于形體發(fā)育未全，臟腑嬌嫩，“腎常虛”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；學(xué)齡兒童也常因白天游戲玩耍過度，夜晚熟睡不醒，偶然發(fā)生遺尿者，均非病態(tài)。

年齡超過3歲，特別是5歲以上的兒童，睡中經(jīng)常遺尿，輕者數(shù)日一次，重者可一夜數(shù)次，則為病態(tài)。該患兒遺尿以腎氣不固為主要病因，元?dú)馐С?，腎陽不足，下元虛冷，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失職，不能制約尿液，故用縮泉丸合六味地黃丸加龍骨、牡蠣等溫補(bǔ)脾腎、固澀精氣，使得膀胱約束有權(quán)，尿頻遺尿可痊愈。