  殷之放（1950—），男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。1983年7月畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，1988年獲醫(yī)學(xué)碩士。長(zhǎng)期從事中醫(yī)針灸領(lǐng)域的醫(yī)療（臨床）教學(xué)和科研工作，師從滬上名醫(yī)金舒白和陳漢平教授，擅長(zhǎng)治療高血壓病、中風(fēng)、頭痛、精神障礙和頸腰椎病等疑難雜癥，在針灸臨床方面造詣?lì)H深。在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文40余篇。撰寫(xiě)論文在第一屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合防治老年病及疑難病研討會(huì)上獲得金獎(jiǎng)（德國(guó)，1999年12月）。 一、 技術(shù)淵源 高血壓病屬中醫(yī)“頭痛”“眩暈”等范疇，其分型多見(jiàn)肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛和痰濕內(nèi)阻，主要病機(jī)為肝腎陰陽(yáng)失調(diào)。 二、 適應(yīng)病證 適合肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、痰濕內(nèi)阻型高血壓病。適宜1級(jí)高血壓病，可改善臨床癥狀、降血壓，同時(shí)可以降血脂和改善血流動(dòng)力學(xué)。 三、 操作方法 外用膏藥方由益腎養(yǎng)肝、活血通絡(luò)的吳茱萸、鉤藤、天麻、菊花、川芎、夏枯草中藥混合后研成細(xì)末，根據(jù)《中國(guó)藥典》方法炮制后，置干燥處備用。 四、 理論闡述 《理瀹駢文》講：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳。”神闕穴位于臍正中，與諸經(jīng)百脈相通。臍處于這個(gè)正中位置，與任督帶脈相連接，又與沖脈相交會(huì)，任、督、沖合稱(chēng)為“一源三歧”，神闕是任脈的要穴，任脈為陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)。《靈樞·經(jīng)脈》中就有“足陽(yáng)明下挾臍”“足太陽(yáng)筋結(jié)于臍”“手太陰之筋下系于臍”“沖脈者，起于氣沖，并足少陰之筋挾臍上行，至胸中而散”“其（督脈）少腹直上者，貫?zāi)氈醒搿钡扔涊d。可見(jiàn)，臍是與諸經(jīng)密切相關(guān)的重要部位。故藥敷神闕穴可調(diào)和陰陽(yáng)，達(dá)陰平陽(yáng)秘，又可通過(guò)靜脈的作用，使藥物直達(dá)病所。 五、 注意事項(xiàng) 穴位敷貼主要適用于原發(fā)性高血壓病，對(duì)其他原因引起的高血壓效果不佳。其方法簡(jiǎn)便，降壓效果既快又好，未見(jiàn)不良反應(yīng)，是體弱多病、不宜多服降壓藥或久服不能耐受者的可試之法。 六、 典型醫(yī)案  初診時(shí)間：1992年12月上旬。 主訴：高血壓8年，血壓經(jīng)常在160/100mmHg左右。 病史摘要：眩暈頭痛，上肢麻木，夜寐多夢(mèng)，大便干燥，舌苔薄黃，脈弦而細(xì)。 西醫(yī)診斷：高血壓病。 中醫(yī)診斷：眩暈。 辨證：肝陽(yáng)上亢，肝腎陰陽(yáng)失調(diào)。 治則：平肝潛陽(yáng)，調(diào)和臟腑。 治法：選用吳茱萸、鉤藤、天麻、菊花、川芎、夏枯草中藥，混合后研成細(xì)末備用，將神闕和涌泉穴常規(guī)消毒，取藥膏敷穴位，以桑皮紙和橡皮膏固定，每星期敷貼2次。 效果：治療10次后，患者眩暈頭痛、肢麻乏力、寐少夢(mèng)多、便秘等癥狀均有減輕或消失，血壓下降至140/90mmHg左右，測(cè)試心血流圖和脈象等指標(biāo)也有明顯改善，血壓隨訪2個(gè)月保持穩(wěn)定。 按：高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，且發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)。本病屬中醫(yī)的“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”等范疇。此為肝陽(yáng)上亢，肝腎陰陽(yáng)失調(diào)所致，治擬平肝潛陽(yáng)，調(diào)和臟腑。選用吳茱萸、鉤藤、天麻、菊花、川芎、夏枯草中藥制成膏藥，敷貼神闕、涌泉穴，透過(guò)皮膚，進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮藥物功效，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，使上亢之陽(yáng)得以平降，虛損之陰得以調(diào)補(bǔ)，循環(huán)往復(fù)，陰陽(yáng)貫通，從而達(dá)到止暈寧神、降低血壓的目的。 高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)心、腦、腎等重要器官都會(huì)產(chǎn)生損害。中醫(yī)將其納入“頭痛”“眩暈”等范圍，認(rèn)為是肝腎陰陽(yáng)失調(diào)所致。根據(jù)中醫(yī)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，運(yùn)用辨證和辨病相結(jié)合的方法，經(jīng)過(guò)多年的研究和實(shí)踐，選用益腎養(yǎng)肝、活血通絡(luò)的吳茱萸、鉤藤、天麻、菊花、川芎、夏枯草中藥，此藥可入肝腎之經(jīng)，能養(yǎng)肝益腎、活血通絡(luò)，具有調(diào)和氣血運(yùn)行、改善新陳代謝的作用；精選出有降壓之效的中藥，敷貼在諸經(jīng)百脈相通的神闕穴（即臍中）和涌泉穴，以調(diào)和陰陽(yáng)而達(dá)陰平陽(yáng)秘。同時(shí)，通過(guò)經(jīng)脈的作用，使藥物直至患病的部位，達(dá)到防治高血壓病和腦血管病的目的。
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