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有朋友反饋說自己去年查出患有2型糖尿病，因為當(dāng)時非常肥胖，1度達(dá)到了200多斤，于是醫(yī)生建議他開始控制體重。 所以他一邊吃降糖藥，一邊控制體重，經(jīng)過半年多的時間，成功減掉了40斤。因為按時服藥，飲食也控制得非常好，所以血糖也一直很穩(wěn)定。 但最近他發(fā)現(xiàn)吃完降糖藥之后會出現(xiàn)餐后血糖很低，出現(xiàn)盜汗出汗手抖的情況。雖然減少了藥量，或者是停止了其中一個降糖藥還是會出現(xiàn)這種情況，所以這個時候他也不敢多運動。 因為怕出現(xiàn)低血糖，因為這種情況持續(xù)出現(xiàn)好幾次，凌晨三四點的時候還會被餓醒，所以他不知道是自己的血糖變好了還是變壞了。于是他去找醫(yī)生去咨詢了一下。其實對于重度肥胖的2型糖尿病患者，通過前期運動減肥成功，這是一個非常好的方式，能幫助更好地控制病情的惡化，因為肥胖會導(dǎo)致胰島素利用障礙，讓胰島素的敏感度下降。對于體型肥胖的2型糖尿病患者，控制好體重之后可以很好地幫助恢復(fù)胰島素的敏感度。而這個時候餐后血糖正常會出現(xiàn)變化，就是明顯饑餓，甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖。這是一種屬于高胰島素血癥的狀態(tài)，表明這個時候胰島功能可能會恢復(fù)， 因為通過減肥降低了胰島素的抵抗，這個時候我們最重要的就是要解決饑餓的問題，解決的辦法就是可以多吃一些粗糧和雜糧，這個時候可以把精細(xì)的米面替代部分的粗糧和雜糧，在兩餐之間可以做一些加餐， 同時配合醫(yī)生的指導(dǎo)，將藥物的量和種類進(jìn)行調(diào)整，同時做好血糖監(jiān)測。對于早期的飲食進(jìn)行調(diào)整，會對血糖造成很好的正向趨勢，如果沒有控制好的話會血糖飆升，因此做血糖監(jiān)測也要多測幾次，這個時候要加強測血糖的頻次。最后也要提醒大家日常要控制體重，讓病情好轉(zhuǎn)的時候，一定要配合專人的指導(dǎo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物同時的時候，并不能按正常人那樣去生活，更多的是要去調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)。這個時候如果出現(xiàn)餐后低血糖的情況，要立即的配好一些應(yīng)急措施。同時也要注重根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募硬?，尤其是晚間低血糖的情況，也要做好相關(guān)的監(jiān)測。 總而言之，日常飲食和運動是不可少的。同時，對于2型糖尿病患者，尤其是重度肥胖的患者來說，一定要控制好減肥的度，不宜短時間內(nèi)控掉體重太多，這樣的時候?qū)ξ覀兊纳眢w可能會產(chǎn)生負(fù)向的影響，所以一定要循序漸進(jìn)地控制體重，同時也不能盲目進(jìn)行少吃或者是節(jié)食的動作，以免發(fā)生惡性的低血糖等并發(fā)癥。
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