我們經(jīng)常見到的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管擴張和肺炎等屬于呼吸道感染。冬春交替呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，再加上新型冠狀病毒的疫情，藥店人更要懂得如何用專業(yè)的知識來服務(wù)顧客。今天為大家介紹的就是呼吸道疾病及代表用藥拜復(fù)樂的藥事服務(wù)注意事項。

呼吸道感染分類及典型癥狀

在呼吸道感染用藥治療前，我們首先得知道什么是呼吸道感染，呼吸道感染都有哪些典型癥狀。

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。呼吸道是指人體內(nèi)呼吸過程中空氣所要通過的所有器官的總稱。鼻、鼻竇、咽喉組成上呼吸道；氣管、支氣管、肺泡組成下呼吸道。呼吸道感染一般是由細菌、病毒、支原體和衣原體等病原微生物引起的呼吸道疾病。

上呼吸道感染簡稱上感，是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。上呼吸道感染70-80%為病毒感染、細菌性感染占20-25%。普通感冒、病毒性咽炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等，都屬于上感范疇。

典型癥狀：起病較急，潛伏期1~3天不等，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。

下呼吸道感染包括急性氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。一般由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物引起。

典型癥狀：起病先有上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽癢、咽痛、聲嘶、刺激性咳嗽，全身癥狀輕微等。早期出現(xiàn)的咳嗽伴隨著疾病的進展愈發(fā)明顯，如有支氣管痙攣時，可出現(xiàn)哮鳴和氣急。起初無痰或痰不易咳出，隨后痰量逐漸增多，由黏液樣轉(zhuǎn)為黏液膿性。合并肺炎者可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。

拜復(fù)樂有效治療呼吸道感染

當(dāng)患有敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織感染時，可服用拜復(fù)樂（鹽酸莫西沙星片）。

主要用于成人（大于18歲）上呼吸道和下呼吸道感染，如，急性竇炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作，社區(qū)獲得性肺炎，皮膚及軟組織感染。

任何適應(yīng)癥均可口服拜復(fù)樂一次0.4g(1片)，一日1次。片劑以水送服，服用時間不受飲食影響。

同時，建議患者每日在相同時間服藥，可達到更好的治療效果，也不容易漏服，服藥期間宜多飲水。注意不要同時飲用牛奶、酸奶或含鈣的飲料，以免影響藥物的吸收。

治療時間應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴重程度或臨床反應(yīng)決定。治療上呼吸道和下呼吸道感染時可按照下列方法：

• 慢性支氣管炎急性發(fā)作：5天

• 社區(qū)獲得性肺炎：10天

• 急性竇炎：7天

• 治療皮膚和軟組織感染的推薦治療時間為7天

拜復(fù)樂的服藥禁忌

• 已知對莫西沙星的任何成份，或其他喹諾酮類，或任何輔料過敏者禁用。

• 妊娠和哺乳期婦女禁用。

• 由于缺乏患有肝功能嚴重損傷（Child Pugh C級）的患者和轉(zhuǎn)氨酶升高大于5倍正常值上線的患者使用莫西沙星的臨床數(shù)據(jù)，該藥在這類患者中禁止使用。

• 18歲以下患者。

指導(dǎo)患者在服藥期間做到“四要”和“四不要”

一要：一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛，要立即停藥就醫(yī)并注意休息。個別人服用本藥可能引起肌腱炎和肌腱斷裂，肌腱斷裂有時可出現(xiàn)在停藥數(shù)月以后。老年人、服用糖皮質(zhì)激素的患者和接受腎移植、心臟移植或肺移植的患者更容易發(fā)生這種副作用。

二要：有重癥肌無力病史的患者，要避免使用本藥。本藥可使重癥肌無力患者的病情惡化，嚴重時可能導(dǎo)致呼吸抑制，甚至死亡。

三要：如果患者同時患有糖尿病，要提醒其服藥期間注意監(jiān)測血糖。

四要：用藥期間要密切關(guān)注病情變化，若出現(xiàn)以下癥狀，可能是嚴重副作用的前兆或表現(xiàn)，要立即停藥并就醫(yī)：

• 癲癇、幻覺、坐立不安、震顫、焦慮、抑郁、惡夢、甚至產(chǎn)生自殺念頭；

• 嚴重頭暈、暈厥、心跳變快或不規(guī)律；

• 四肢出現(xiàn)疼痛、燒灼、麻刺感或無力；

• 眼睛或皮膚變黃、尿液顏色加深；

• 嚴重的上腹疼痛、腹瀉與嘔吐。

一不要：服藥后若出現(xiàn)頭暈或疲倦，請不要駕駛和從事機械操作等需要集中注意力的活動。

二不要：請不要超劑量、超療程用藥；癥狀改善后也不要過早停藥。因為這樣做可導(dǎo)致細菌耐藥，一旦細菌產(chǎn)生耐藥性，以后再患有感染性疾病，本藥或者其他抗菌藥的療效會降低甚至失效。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情、全身狀況以及是否同時服用其他藥物，制定個體化給藥方案，請嚴格遵醫(yī)囑用藥。

三不要：不要和含鋁或鎂的制酸藥同時服用，若不能避免時應(yīng)在服本品前8小時或至少4小時后再服用。

四不要：本品屬于處方藥，沒有醫(yī)生的診斷，請不要自行服藥。