慢性肺心病的早期表現(xiàn)是長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難,特別是活動后或在寒冷季節(jié)里癥狀更為明顯。肺心病的早期,心肺功能處于代嘗期,患者沒有特異性癥狀,病人安靜時可以沒有癥狀,所以該病不易引起人們注意。 肺心病絕大多數(shù)是慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病導致的,積極防治這些疾病,是避免肺心病發(fā)生的根本措施。吸煙、呼吸道感染及空氣污染是3個導致慢性支氣管炎的主要因素。防治慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展,在很大程度上來說,就是預防肺心病的發(fā)生。 上呼吸道感染可以由病毒、支原體、衣原體和細菌引起。病毒種類很多,其中10余種病毒感染與慢性支氣管炎有關。上呼吸道感染中,傷風感冒是最常見的,幾乎每個人每年都可患1~2次。 流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒是引起上呼吸道感染的主要病毒,它們大部分都有“自限性”,即年輕、體壯的人,只要多休息、多飲水,服些針對癥狀的藥物,幾天后就可痊愈。 但是,老年人、慢性病患者或體弱的人,由于鼻咽部的抵抗力低,在那里的“常住菌”——甲型鏈球菌及奈瑟球菌常乘虛而入,發(fā)生繼發(fā)性肺炎。急性支氣管炎若不及時適當?shù)刂委?,就會遷延不愈,發(fā)展為慢性支氣管炎。 緩解期的慢性支氣管炎患者,在發(fā)生急性呼吸道感染后,若未及時得到適當?shù)闹委?,就會發(fā)生慢性支氣管炎的急性發(fā)作。這時痰液由白色泡沫變成黃色或膿樣,肺內(nèi)的羅音(注:患支氣管炎或肺炎時,由于炎癥的剌激,支氣管中分泌物多,呼吸時氣體穿過分泌物發(fā)出響聲,這種響聲,醫(yī)學上叫羅音)增多,體溫升高。 國內(nèi)疾病調(diào)查顯示,兒童期發(fā)生過下呼吸道感染者,成年后慢性支氣管炎的發(fā)生率比沒有發(fā)生過下呼吸道感染者顯著增高。因此,預防成人慢性支氣管炎,要從兒童時期開始。
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