今天是本系列的最后一篇。分為兩部分總結(jié)一下: 一、MRI信號分析基礎(chǔ):
| T2高信號 | T2等信號 | T2低信號 | T1高信號 | 脂肪或脂肪增多(脂肪浸潤、黃骨髓、含脂肪的腫瘤等)、亞急性期血腫、致密的腫瘤、凝固壞死、某些囊腫內(nèi)含的蛋白 |
| 黑色素、某些逆磁性物質(zhì)(如某些鈣鹽內(nèi)含錳等),膠樣囊腫 | T1等信號 |
| 絕大多數(shù)腫瘤(周圍水腫襯托)、肉芽腫或膿腫壁、急性期血腫/血栓 | 纖維組織 | T1低信號 | 多數(shù)管腔內(nèi)的液體(腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、膽管等)、多數(shù)囊腫、結(jié)構(gòu)疏松的腫瘤、炎癥、梗塞、靜脈性水腫、瘤周水腫、外傷性水腫、退變性損傷(骨軟骨損傷)、腦白質(zhì)脫髓鞘性病變、一過性骨髓水腫 |
| 骨質(zhì),鈣化,氣體,鐵沉積,含鐵血黃素,血液/腦脊液流空效應(yīng) |
1、長T1長T2信號(T1低T2高) (1)水/腦脊液 (2)多數(shù)腦實(shí)質(zhì)腫瘤:星形細(xì)胞瘤 (3)腫瘤/膿腫周圍水腫 (4)囊腫和囊性腫瘤:蛛網(wǎng)膜囊腫;表皮樣囊腫;神經(jīng)上皮囊腫;毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤;血管母細(xì)胞瘤;多形性黃色星形細(xì)胞瘤;胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤;節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤;囊性轉(zhuǎn)移瘤等。 (5)感染:細(xì)菌性/病毒性腦炎;自身免疫性腦炎;囊蟲??;包蟲病 (6)脫髓鞘性疾?。喝毖悦撍枨?;多發(fā)性硬化;視神經(jīng)脊髓炎;急性/亞急性播散性腦脊髓炎;腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良;可逆性后部腦病綜合征等。 (7)血管性疾?。汗H卉浕?br>(8)線粒體腦肌病 (9)腦損傷;放射性腦病 (10)中毒性腦?。核幬镏卸?;CO中毒等 2、等T1等/長T2(T1等信號,T2等信號或稍高信號) (1)多數(shù)惡性腦腫瘤:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;室管膜瘤;髓母細(xì)胞瘤;淋巴瘤;生殖細(xì)胞瘤;轉(zhuǎn)移瘤等。 (2)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 (3)腦外腫瘤:腦膜瘤;血管周細(xì)胞瘤/孤立性纖維瘤 (4)膿腫;肉芽腫 3、T1高信號的病變 (1)脂肪:脂肪瘤,含脂肪腫瘤,結(jié)核性肉芽腫(巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)) (2)蛋白:出血,腫瘤出血/海綿狀血管瘤;含蛋白囊腫/囊性腫瘤 (3)順磁性物質(zhì)沉積:鈣化(鈣鹽沉積/腫瘤鈣化);錳沉積(肝性腦病,糖尿病偏側(cè)舞蹈癥) (4)血栓:動脈瘤;靜脈畸形;靜脈竇血栓 (5)黑色素瘤 (6)蛋白凝固壞死:射頻消融后;梗塞后皮層下層狀壞死 4、T2低信號的病變 (1)鈣化/骨化; (2)纖維化; (3)急性期出血; (4)含鐵血黃素沉積; (5)血液/腦脊液流空效應(yīng); (6)氣體; (7)蛋白; (8)順磁性物質(zhì)沉積; (9)黑色素; (10)脂肪抑制后。 二、影像學(xué)一般診斷思路 
三、本系列文章鏈接: 顱腦MRI鑒別診斷簡表01-基底節(jié)丘腦病變 (qq.com)(圖譜請點(diǎn)擊:轉(zhuǎn)載:基底節(jié)丘腦病變MRI不完全圖譜 (qq.com)) 顱腦MRI鑒別診斷簡表02:腦梗塞 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表03:腦內(nèi)DWI高信號病變 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表04:發(fā)育畸形 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表05:腦萎縮 (qq.com)(圖譜請點(diǎn)擊:腦萎縮 (qq.com)) 顱腦MRI鑒別診斷簡表06:血管畸形 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表07:腦實(shí)質(zhì)血腫的演變、病因及鑒別診斷 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表08:海馬 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表09:鞍區(qū) (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表10:后顱窩 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表11:腦室 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表12:松果體區(qū) (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表13:腦皮層和皮層下區(qū)病變(含鑒別診斷思路) (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表14:大腦半球腫瘤和腫瘤樣病變 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表14-02:診斷思路-大腦實(shí)質(zhì)腫瘤 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表15:腦白質(zhì)病變 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表16:腦膜和腦外病變 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表17:感染和免疫性疾病 (qq.com) 顱腦MRI鑒別診斷簡表18:顱骨 (qq.com) 特別聲明:本系列文章均可轉(zhuǎn)載,但請注明出處;請勿用于文章、圖書等公開出版物;本系列中很多圖片來自已出版書籍和網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
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