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顱腦MRI鑒別診斷簡表19:總結(jié)篇

 manyjohn 2022-12-04 發(fā)布于山西

今天是本系列的最后一篇。分為兩部分總結(jié)一下:

一、MRI信號分析基礎(chǔ):


T2高信號

T2等信號

T2低信號

T1高信號

脂肪或脂肪增多(脂肪浸潤、黃骨髓、含脂肪的腫瘤等)、亞急性期血腫、致密的腫瘤、凝固壞死、某些囊腫內(nèi)含的蛋白


黑色素、某些逆磁性物質(zhì)(如某些鈣鹽內(nèi)含錳等),膠樣囊腫

T1等信號


絕大多數(shù)腫瘤(周圍水腫襯托)、肉芽腫或膿腫壁、急性期血腫/血栓

纖維組織

T1低信號

多數(shù)管腔內(nèi)的液體(腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、膽管等)、多數(shù)囊腫、結(jié)構(gòu)疏松的腫瘤、炎癥、梗塞、靜脈性水腫、瘤周水腫、外傷性水腫、退變性損傷(骨軟骨損傷)、腦白質(zhì)脫髓鞘性病變、一過性骨髓水腫


骨質(zhì),鈣化,氣體,鐵沉積,含鐵血黃素,血液/腦脊液流空效應(yīng)

1、長T1長T2信號(T1低T2高)

(1)水/腦脊液
(2)多數(shù)腦實(shí)質(zhì)腫瘤:星形細(xì)胞瘤
(3)腫瘤/膿腫周圍水腫
(4)囊腫和囊性腫瘤:蛛網(wǎng)膜囊腫;表皮樣囊腫;神經(jīng)上皮囊腫;毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤;血管母細(xì)胞瘤;多形性黃色星形細(xì)胞瘤;胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤;節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤;囊性轉(zhuǎn)移瘤等。
(5)感染:細(xì)菌性/病毒性腦炎;自身免疫性腦炎;囊蟲??;包蟲病
(6)脫髓鞘性疾?。喝毖悦撍枨?;多發(fā)性硬化;視神經(jīng)脊髓炎;急性/亞急性播散性腦脊髓炎;腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良;可逆性后部腦病綜合征等。
(7)血管性疾?。汗H卉浕?br>(8)線粒體腦肌病
(9)腦損傷;放射性腦病
(10)中毒性腦?。核幬镏卸?;CO中毒等

2、等T1等/長T2(T1等信號,T2等信號或稍高信號)

(1)多數(shù)惡性腦腫瘤:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;室管膜瘤;髓母細(xì)胞瘤;淋巴瘤;生殖細(xì)胞瘤;轉(zhuǎn)移瘤等。
(2)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
(3)腦外腫瘤:腦膜瘤;血管周細(xì)胞瘤/孤立性纖維瘤
(4)膿腫;肉芽腫

3、T1高信號的病變

(1)脂肪:脂肪瘤,含脂肪腫瘤,結(jié)核性肉芽腫(巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì))
(2)蛋白:出血,腫瘤出血/海綿狀血管瘤;含蛋白囊腫/囊性腫瘤
(3)順磁性物質(zhì)沉積:鈣化(鈣鹽沉積/腫瘤鈣化);錳沉積(肝性腦病,糖尿病偏側(cè)舞蹈癥)
(4)血栓:動脈瘤;靜脈畸形;靜脈竇血栓
(5)黑色素瘤
(6)蛋白凝固壞死:射頻消融后;梗塞后皮層下層狀壞死

4、T2低信號的病變

(1)鈣化/骨化;
(2)纖維化;
(3)急性期出血;
(4)含鐵血黃素沉積;
(5)血液/腦脊液流空效應(yīng);
(6)氣體;
(7)蛋白;
(8)順磁性物質(zhì)沉積;
(9)黑色素;
(10)脂肪抑制后。

二、影像學(xué)一般診斷思路

圖片

三、本系列文章鏈接:

顱腦MRI鑒別診斷簡表01-基底節(jié)丘腦病變 (qq.com)(圖譜請點(diǎn)擊:轉(zhuǎn)載:基底節(jié)丘腦病變MRI不完全圖譜 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表02:腦梗塞 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表03:腦內(nèi)DWI高信號病變 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表04:發(fā)育畸形 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表05:腦萎縮 (qq.com)(圖譜請點(diǎn)擊:腦萎縮 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表06:血管畸形 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表07:腦實(shí)質(zhì)血腫的演變、病因及鑒別診斷 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表08:海馬 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表09:鞍區(qū) (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表10:后顱窩 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表11:腦室 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表12:松果體區(qū) (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表13:腦皮層和皮層下區(qū)病變(含鑒別診斷思路) (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表14:大腦半球腫瘤和腫瘤樣病變 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表14-02:診斷思路-大腦實(shí)質(zhì)腫瘤 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表15:腦白質(zhì)病變 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表16:腦膜和腦外病變 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表17:感染和免疫性疾病 (qq.com)

顱腦MRI鑒別診斷簡表18:顱骨 (qq.com)

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