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【辨證治療】治療眩暈，只要方證合拍，效果立竿見影 引起眩暈的病因很多，病機(jī)也有脾虛、腎虛、濕邪、肝寒等等。 今天選取了經(jīng)方治療中不同病因病機(jī)導(dǎo)致的眩暈，方證合拍，立竿見影，不出五劑藥隨手而愈，供大家學(xué)習(xí)。 仲景《傷寒雜病論》對眩暈論述頗多，所列方藥亦有不少。 案1、澤瀉湯案例（內(nèi)耳眩暈） 患者劉某，男，47歲。一直都有內(nèi)耳眩暈癥，最近因?yàn)楣ぷ鞣泵ρ炗职l(fā)作了 癥狀：頭暈?zāi)垦?，臥床不起，目閉不開。目開則暈甚，耳鳴，食少嘔惡，大便溏泄。舌質(zhì)正常，苔白膩，脈濡緩。 辨證：此為脾虛濕阻，清陽不升之證。治以健脾利濕。方用澤瀉湯加味。 藥用：澤瀉30克，白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，藿香10克，半夏10克。服此方4劑諸癥皆除。 按語：此案例全系一派脾虛濕阻，蒙閉清陽之證。 若同屬內(nèi)耳眩暈，伴有肢冷、脈沉細(xì)，舌淡嫩等陽虛證，可用真武湯。 根據(jù)《金匱·痰飲病》篇關(guān)于：“心下有支飲，其人苦眩冒，澤瀉湯主之”之論，選用澤瀉湯，方能取得良好的效果。 案2、吳茱萸湯案（神經(jīng)性頭痛） 患者易某，女，61歲，自述素有神經(jīng)性頭痛，近因受涼而復(fù)發(fā)。 癥狀：頭目眩暈，巔頂疼痛，脘悶惡心，嘔吐涎沫，口淡溲清，舌苔薄白而潤，脈細(xì)沉弦。 辨證：肝寒胃虛，挾濁陰上逆之證。治以溫肝降逆和胃，方用吳茱萸湯加減。 藥用：吳茱萸6克，泡參18克，茯苓18克，姜半夏10克，生姜10克，蜀椒3克，服此方2劑，諸癥悉除。 按語：吳茱萸湯在仲景書中共出現(xiàn)5次。 其中“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯（茱萸湯）主之”，分別在《傷寒》和《金匱》中重復(fù)出現(xiàn)。 此案眩暈嘔逆，頭痛，吐涎沫，證屬肝寒胃虛，其病機(jī)與吳茱萸湯證相等，故予吳茱萸湯而獲得痊愈。 案3、小柴胡湯案（感冒） 患者戴某，女，45歲。3天前因受涼發(fā)病，證見頭目眩暈，往來寒熱，心煩欲嘔，口苦咽干，夜寐不安，心悸汗出。舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)稍數(shù)。 辨證：此為邪犯少陽，熱郁痰滯之證。予小柴胡湯加減。 藥用：柴胡12克，半夏曲12克，黃芩12克，太子參15克，生龍齒30克，白芍15克，生姜10克，大棗10克， 甘草6克。服此方2劑諸癥皆愈。 按語：此案有口苦咽干眩暈及往來寒熱胸脅苦悶諸疾，其脈弦細(xì)。 符合《傷寒論》第263條“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也”及《傷寒論》第96條“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔……”所以用小柴胡湯可以痊愈。 醫(yī)家常用仲景方藥治療各類眩暈，常取得滿意療效，大家可細(xì)細(xì)體會。    |
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