01. 腦脊液壓力增高

任何引起顱腔內(nèi)容物增多、體積增大或是血管擴(kuò)張等的因素，都可能引起腦脊液壓力的增高。

正常情況下，包括負(fù)重、劇烈咳嗽等行為；

病理狀態(tài)下，包括顱內(nèi)占位病變（腦腫瘤、腦膿腫等）、感染（結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等）、腦血管疾?。B內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦出血、急性腦梗死等）；

外傷（硬膜下血腫、硬膜外血腫等）、炎性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病、血管炎等）、中毒性腦病（一氧化碳中毒、鉛中毒性腦病等）以及某些系統(tǒng)性疾?。ǜ哐獕耗X病、腎性腦病等），均可使腦脊液壓力增高。

02. 腦脊液壓力降低

腦脊液壓力降低主要見(jiàn)于以下情況：

腦脊液循環(huán)受阻（枕骨大孔區(qū)阻塞、蛛網(wǎng)膜下腔粘連等）、腦脊液流失過(guò)多（腦脊液漏、持續(xù)性腦室引流等）、腦脊液分泌減少（病毒感染、藥物所致等）、全身系統(tǒng)性疾病（嚴(yán)重脫水等）。

另外，還有部分目前尚不能明確病因者，統(tǒng)稱為低顱壓綜合征。

03. 壓腹試驗(yàn)和壓頸試驗(yàn)

主要是用以了解蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)阻塞或阻塞的程度?；颊呷?cè)臥位，頸部予以血壓計(jì)氣袋纏繞。

1）壓腹試驗(yàn)（Stookey 試驗(yàn)）

腰椎穿刺測(cè)定腦脊液初壓后，握拳持續(xù)用力壓迫患者上腹部 10 s，正常情況下，腦脊液壓力會(huì)迅速上升，壓迫停止后壓力迅速下降至初壓水平，證明穿刺針通暢且完全在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)；

若壓腹未能引起壓力的升高或是升高的速度緩慢，則表明穿刺針沒(méi)有完全在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或椎管阻塞平面較低。

2）壓頸試驗(yàn)（Queckenstedt 試驗(yàn)）

將血壓計(jì)氣袋分別充氣至 2.67、5.34、8.01 kPa（20、40、60 mmHg），每 10 s 記錄一次腦脊液壓力，持續(xù)至腦脊液壓力不再上升或是保持 30 s，血壓計(jì)氣袋放氣后，仍每 10 s 記錄一次腦脊液壓力，至腦脊液壓力不再下降為止。

部分梗阻時(shí)壓力上升、下降均緩慢，或上升迅速而下降緩慢，或上升后不能下降至初壓水平；完全梗阻時(shí)，則在頸部加壓后，腦脊液壓力不升或上升極少。

對(duì)有顱內(nèi)壓增高或腦出血者，應(yīng)禁忌作此兩項(xiàng)試驗(yàn)，避免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致腦疝及出血加重。

另外，影像學(xué)的迅速發(fā)展，其相對(duì)安全、直觀和準(zhǔn)確的特點(diǎn)，也使得腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查臨床應(yīng)用進(jìn)一步減少。