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生磁石15克 生石決明10克 葛根 丹參15克 雞血藤10克 鉤藤10克 白蒺藜10克 桑寄生20克 澤瀉10克 功能 健腦安神，活血寧心。 主治 頭暈、頭痛、頸硬、耳鳴之肝陽上亢證；心悸、胸悶、煩燥、肢涼之心陽不展證；失眠多夢、口干、乏力之肝腎陰虛證。對“高血壓”、“心律紊亂”、“神經官能癥”、“更年期綜合征”等有良效。 用法 先將生磁石、生石決明煎煮30分鐘，余藥在冷水中 浸泡，30分鐘后將藥混入先煎之湯藥中再煎煮20分鐘，待藥溫在30度左右時內服，早、晚空腹各服200～250毫升。 方解 生磁石味辛、咸、性寒，歸肝腎經，為重鎮(zhèn)安神，補腎養(yǎng)肝之品，現代藥理認為它有鎮(zhèn)靜和補血的作用。生石決明味咸、性微寒，偏于平肝，其質重墜而有一定的潛陽作用?！夺t(yī)學衷中參西錄》有“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”之說。藥理研究表明，石決明具有利尿作用，可中和過量胃酸，能刺激細胞使新陳代謝增速。桑寄生味苦、性平，歸肝腎經，具有補肝腎，強筋骨的作用，現代藥理證實，它具有快速降壓的作用，降壓原理是中樞性的，并有較強的利尿作用。上三藥合用，增強了藥效，提高臨床療效。丹參具有活血化瘀、養(yǎng)血和中的作用，是治療心腦疾病的常用藥物，現代藥理證實，它有明顯的擴張冠狀動脈，增加血流量，改善心肌功能的作用。葛根味甘辛，葛根素能使腦血流速度明顯增加，腦血管阻力降低，因此有一定的降壓作用。雞血藤是常用的補血、活血藥物，它具有抑制心跳和降血壓的作用。以士三藥臨床合用，從藥味上取辛苦配對之意，從藥性”上是寒溫并用。鉤藤具有平肝清心、熄風止痙的作用，鉤藤鹼能抑制血管運動中樞，擴張周圍血管，有降壓作用，能減慢心率，并有明顯的鎮(zhèn)靜作用。白蒺藜平肝疏氣，祛風明目，有報道：本品動物試驗可降低血壓。二藥合用，加強平肝熄風的降壓作用。全方構思巧妙，組方有一定原則性，用藥時氣分藥中伴血分藥，動藥中伍靜藥；絲絲入機，藥藥選用恰到好處，因此是一張良好的基礎之方。 加減運用 半身不遂加地龍、歸尾、桂枝；痰濕雍盛加天竺黃、郁金、菖蒲；血壓頑固不降加瞿麥、蒲蓄；心悸怔忡加珍珠母、生龍牡；燥熱不寐加琥珀末、沉香面；心動過速加苦參、仙鶴草；頭痛甚加川芎、菊花、三七。 方歌 安神磁石決明丹，寧心葛根雞血瀉； 鉤藤蒺藜桑寄生，平肝養(yǎng)腎心腦安。 典型病例 何某，女，50歲。 素有高血壓病史五六年，近1年來血壓不穩(wěn)定，180～160／120～100毫米汞柱，時感頭暈、惡心、耳鳴、心悸、煩躁，雙下肢下午腫脹，夜眠不實，納差，大便干結，3～4日1次，舌紫暗苔白黃，脈弦?；颊吣暧?0，氣血不調，氣虛血瘀，加之情緒不穩(wěn)肝氣郁結，氣血郁滯而心血不足，心神不寧。當擬安神寧心，調理氣血。服安神寧心湯加黃柏清虛熱，瞿麥、萹蓄以健脾利濕。服藥7劑后，患者感精神愉快，情緒穩(wěn)定，雙下肢腫脹消、夜眠踏實，大便正常，日1次，仍感頭暈、耳鳴，再用前方加生龍牡、珍珠母加強重鎮(zhèn)安神之劑，并加用菊花平肝。連服14劑后，患者癥狀基本消失，血壓150／90毫米汞柱。為鞏固和沿續(xù)療效，改用成藥愈風寧心片、復方丹參片，連續(xù)服用2月，病情一直穩(wěn)定，臨床治愈。    |
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