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清解宣肺湯

 廖585 2012-04-24

清解宣肺湯

翟濟生,男,現(xiàn)年85歲,山東省沂源縣人。翟氏自幼家境貧寒,父母雙亡,靠個人奮發(fā)圖強,孜孜不倦,勤工儉學,于1927年考入山東醫(yī)專。30年代初又考入華北國醫(yī)學院,以品學兼優(yōu)取得第一屆第一名的優(yōu)異成績畢業(yè)。翟氏從醫(yī)60年,醫(yī)德高尚,醫(yī)術精湛,成績卓著。1992年開始享受國家特殊津貼,并被列為國家級名老中醫(yī)。

清解宣肺湯

組成:炙麻黃3克、炙甘草10克、黃芩10克、杏仁10克、蘇子葉各6克、魚腥草15克、枇杷葉10克、炙前胡10克、桔梗10克、橘紅10克、厚樸10克。
功用:清熱化痰,宣肺降氣,止咳平喘。
主治:外感風寒所致的咳嗽,咯痰,咽癢;肝火犯肺所致的咳嗽,咯痰,兩肋下脹痛。
用法:用涼水將藥浸泡15分鐘后,煎煮20分鐘,內(nèi)服早、晚各一次。
方解:此方是翟氏在《局方》三拗湯的基礎上加減演變而來的治咳嗽的首選方藥。取炙麻黃,意在宣肺止咳平喘,配以炙甘草,緩和麻黃之辛溫峻猛之力,并有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用,兩藥合用,相輔相成,增強了宣肺止咳的功力。應特別指出,兩藥之比,翟氏喜以1∶3量。黃芩、魚腥草具有廣譜抗菌作用,與杏仁、枇杷葉相配伍,取升發(fā)肺氣,驅邪外出之意,要特別提到的是方中加用橘紅、厚樸理氣之品,是本方的特色,肺氣易升,肝氣易降。用上兩藥理氣,以調暢氣機的正常升降作用,使肺氣升而肝氣降,咳自止。
加減法:因為此方是治咳嗽的基本方劑,因此在加減演變中具有靈活性和廣泛性。如遇咽癢咳嗽,流涕,胸悶而喘者加用紫草、蟬衣,以提高免疫力,增強抗過敏的作用;咽干、痛,音啞,咽堵而咳嗽不止者加用山豆根、西青果、牛蒡子以利咽清熱,鞏固門戶的防御作用;若痰多,咳痰不利而氣短,心悸時加用葶藶子、車前子、黛蛤散,以清肝熱化痰濕,稀釋痰液以利咯出;如遇低熱,干咳少痰,乏力,少氣之咳嗽,加用麥冬、百合、沙參以潤肺養(yǎng)陰,因肺喜潤惡燥

炙麻黃2克、杏仁10克、山豆根6克、魚腥草15克、炙甘草10克、桔梗10克、枇杷葉10克、青果10克、車前子10  治療急慢性踹息性氣管炎。



二、健脾和胃湯

組成:吳萸3克、黃連10克、厚樸10克、枳殼10克、烏藥10克、官桂6克、良姜6克、荷葉10克、佛手12克、蘇藿梗各6克。
功用:溫中健脾,理氣和胃。
主治:肝胃不和之胃堵、腹脹、打呃、兩肋下脹滿、隱痛、納差;脾胃不和之乏力、納呆、嘈雜、第二卷315便溏;脾胃虛寒之胃脘疼痛、怕涼喜熱、善饑消瘦、大便不成形。
用法:以水煎服,早、晚各一次。
方解:吳萸辛開苦降,性偏燥烈,既溫胃暖肝,又能開郁結,降寒濁,翟氏善用與黃連相配伍,兩藥的配用源于左金丸,意在苦寒瀉熱,專治胃脘嘈雜證?,F(xiàn)代藥理研究證實,其具有廣譜抗菌作用,翟氏常以1∶3比例配伍。厚樸、枳殼性散主降,溫中下氣,化濕除滿,有良好的理氣通降作用。烏藥、良姜、官桂,辛香性溫,具有溫胃散寒,止痛開通的作用,藥理研究表明:烏藥酸有解除胃痙攣的作用。荷葉、佛手,芳香化濁,和胃理氣,對胃滯之證療效特佳。全方突出地體現(xiàn)了輕可去濕的臨床妙用。
加減運用:明確有幽門彎曲桿菌者加用炒白芍、廣木香,兩藥合用有行氣和血,緩急止痛,健脾消食的作用;對胃腸平滑肌有不同程度的松弛作用,并有抑制桿菌的作用;反酸、嘔惡者加浙貝、煅瓦楞,兩藥具有咸走血而軟堅,能制酸止痛,有與阿托品類似的作用;口干喜甜食,胃脘燒灼,納呆、舌紅少苔者加用木瓜、綠萼梅、山楂,此三藥酸溫,具有理脾和胃,行氣散積,開胃助消化的作用。
三、寧心安神湯

組成:生磁石15克、生石決明10克、葛根20克、丹參15克、雞血藤10克、鉤藤10克、白蒺藜10克、川芎10克、野菊花10克、澤瀉10克、桑寄生20克。
功用:振心陽,活血脈,以利心寧;健腦絡,安腦神,以通心腦。
主治:心陽不振所致心悸、胸悶、煩躁、肢涼,腦供血不足所致的頭暈、耳鳴、夜眠差、頭痛。
對西醫(yī)所稱之高血壓、心律失常神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等有良效。
用法:將藥用涼水浸泡一小時,然后煎煮30分鐘,內(nèi)服,早、晚空腹各一次。藥溫30度為宜。
方解:生磁石味辛、咸,性寒,歸肝腎經(jīng),為重鎮(zhèn)安神,補腎養(yǎng)肝之品?,F(xiàn)代藥理研究認為它具有鎮(zhèn)靜和補血的作用。生石決明味咸,性微寒,偏在平肝,其質重墜而有一定的潛陽作用。
《醫(yī)學衷中參西錄》云:石決明味微咸,性微涼,為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。藥理研究表明,石決明具有利尿作用,可中和過量胃酸,能刺激細胞新陳代謝增速。桑寄生味苦、性平,歸肝腎經(jīng),具有補肝腎,強筋骨的作用,現(xiàn)代藥理研究證實,它具有快速降壓的作用,降壓原理初步認為是中樞性的,另外還有較強的利尿作用。上三藥合用,提高了臨床療效。丹參是常用的治療心腦疾病第二卷316中的活血化瘀藥物。現(xiàn)代藥理研究證實,它有明顯的擴張冠狀動脈,增加血流量,改善心肌功能的作用。葛根味甘平,葛根素能使腦血流速度明顯增加,腦血管阻力降低,因此有一定的降壓作用。雞血藤味苦、性溫,是常用補血、活血藥物。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實,它具有抑制心臟和降低血壓的作用。以上三藥臨床合用,從藥味上取之辛苦配對之意,既有辛的發(fā)表作用,又有苦的泄里作用;從藥性上講是寒溫并用,使藥性趨于平和。鉤藤具有平肝清心,熄風止痙的作用,鉤藤中的鉤藤鹼能抑制血管運動中樞,擴張周圍血管,而有降壓作用,能減慢心率,有明顯的鎮(zhèn)靜作用。白蒺藜平肝疏氣,祛風明目。有報道,本品動物試驗可降低血壓。二藥合用,能加強降壓作用。
加減運用:半身不遂伴語謇,加用地龍、僵蠶、桂枝;痰濕壅盛者,加天竺黃、郁金、菖蒲;血壓頑固不降加用瞿麥、蓄、云苓皮;心悸不能反側加珍珠母、生龍牡;

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