提到短時(shí)間內(nèi)可致人死亡的疾病,你會想到什么? 其實(shí),在所有急慢性疾病中,發(fā)病率和致死率最高的疾病就是:心血管病! 根據(jù)權(quán)威的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國心血管病的病發(fā)率正在逐年升高,且呈現(xiàn)出了逐漸年輕化的趨勢。平均我國每年新確診的心?;颊撸鸵呀?jīng)突破了60萬人以上。而在這些患者中,僅僅只有不到3萬名患者得到了有效和及時(shí)醫(yī)治,該疾病的死亡率已經(jīng)超過了30%以上! 除了心梗之外,我國冠心病的病發(fā)率也在逐年上升。而這兩種疾病出現(xiàn)的背后只有一個因素,也就是患者冠狀動脈粥樣硬化,其冠狀動脈的彈性變得越來越差、血管逐漸狹窄,繼而影響到了心肌正常供血,發(fā)展為冠心病。 而一旦冠狀動脈過度狹窄、有血栓形成,就會造成心肌嚴(yán)重缺乏血氧供給,心梗因此而發(fā)作,患者在短時(shí)間內(nèi)就可能會出現(xiàn)心力衰竭、休克,甚至是因此死亡! 而心臟支架,就是臨床常用與改善冠心病、治療心梗的常見急救措施。它是20世紀(jì)以來問世的最有效、針對冠狀動脈狹窄的醫(yī)療技術(shù),臨床的學(xué)名為“冠狀動脈支架”。 其治療原理相當(dāng)簡單,就是通過支架的防治,讓原本較為狹窄、堵塞的血管擴(kuò)張,給心肌充分供氧! 不能否認(rèn)的是,隨著我國心臟支架技術(shù)發(fā)展迅速、普及率越來越高,心臟支架的確是挽救了諸多心血管疾病患者的性命,特別是在急性心?;颊叩募本壬掀鸬搅瞬豢扇〈淖饔?。 但是,它同時(shí)也出現(xiàn)了某些問題,那就是我國心臟支架濫用現(xiàn)象越來越嚴(yán)重! 有的是在醫(yī)生建議下被放置了支架,有的則是患者害怕有一天心梗會突然發(fā)作,強(qiáng)烈要求醫(yī)生給自己放置了指甲,甚至是有部分患者被連續(xù)放置了3個、4個支架! 那么問題來了,到底在什么情況下才可被放置心臟支架呢? 一般情況下,冠狀動脈支架并不是都適合所有冠心病或心梗患者,在全部的心血管病患者中,真正需要支架介入治療的患者,其實(shí)還不足20%。就臨床掌握的資料來看,以下幾類人群,才是真正需要且適合支架手術(shù)的患者: 1、急性心梗 患者冠狀動脈過度狹窄、又或者是短時(shí)間內(nèi)有血栓形成,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血并出現(xiàn)了急性心梗,患者有典型的心絞痛癥狀、呼吸困難、心慌心悸等表現(xiàn)。 這種情況下,應(yīng)在心梗發(fā)生的6小時(shí)內(nèi),盡快到有條件的醫(yī)院進(jìn)行心臟支架手術(shù),快速開通已經(jīng)閉塞的血管,患者若能及時(shí)接受手術(shù),心臟功能恢復(fù)的效果明顯要比溶栓劑、藥物更好; 2、不穩(wěn)定心絞痛 冠心病患者心絞痛發(fā)作,一般都是在情緒劇烈波動、過度勞累、劇烈體育活動之后出現(xiàn),且在口含硝酸甘油后即可緩解。 如果近期反復(fù)出現(xiàn)了不穩(wěn)定心絞痛,也就是在休息或情緒平穩(wěn)、睡眠狀態(tài)下反復(fù)突發(fā)心絞痛、口含硝酸甘油后效果不明顯,由于其可能會演變成急性心梗,可以在醫(yī)生建議下放置心臟支架; 3、冠狀動脈過度狹窄 除了以上兩種情況之外,如果患者沒有病發(fā)心梗,但是冠狀動脈狹窄程度已經(jīng)超過了70%以上,也需要在醫(yī)生建議下放置支架! 而如果患者僅僅只是出現(xiàn)了冠心病、病情可以在藥物控制下趨于穩(wěn)定,且冠狀動脈的狹窄程度低于70%以下,又或者是患者的血管直徑低于2.25mm,這種情況就不符合支架手術(shù)的要求標(biāo)準(zhǔn)。特別是血管直徑過于小的患者,即便是放置了支架,往往效果也不夠理想。 |
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