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這種冠心病致死率70%以上,醫(yī)生十分鐘手術(shù)搞定“寡婦血管”

 偉天英 2019-02-01

龍頭新聞記者 霍營

'寡婦血管'您聽過嗎?近日,哈工大附屬黑龍江省醫(yī)院就收治了這樣一位少見的患者。據(jù)醫(yī)生講,'寡婦血管'是一種嚴(yán)重的冠心病,患者的左冠狀動脈主干發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄,死亡率非常高。所幸由于術(shù)前準(zhǔn)備充分,醫(yī)生為患者完成了心臟支架植入術(shù),成功打開了堵塞的血管。

男子突發(fā)心梗 竟是'寡婦血管'導(dǎo)致的

王先生(化名)今年52歲,家住通河縣,有高血壓、糖尿病和常年吸煙史。一周前,王先生突發(fā)心梗,被送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,無法為王先生及時進(jìn)行手術(shù),同時鑒于王先生當(dāng)時的情況,也無法進(jìn)行救護(hù)車轉(zhuǎn)運。一周后,待王先生病情過了危險期并暫時穩(wěn)定,符合轉(zhuǎn)運條件后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過120將王先生送到了哈工大附屬黑龍江省醫(yī)院,入住到心內(nèi)科。

入院后,田學(xué)峰副主任為王先生進(jìn)行仔細(xì)的檢查,心電圖提示王先生為廣泛前壁心肌梗死,心臟造影則顯示王先生為左主干嚴(yán)重狹窄合并右冠血管開口中度狹窄??紤]到王先生是左主干病變,風(fēng)險度高、死亡率高,省醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任王政帶領(lǐng)團(tuán)隊,為王先生制定了周密的治療方案及完善的應(yīng)急預(yù)案,在最短時間內(nèi),做好了最周密的準(zhǔn)備后,為王先生進(jìn)行了心臟支架植入術(shù)。

手術(shù)風(fēng)險高 雙導(dǎo)絲技術(shù)十分鐘成功安放支架

根據(jù)預(yù)案,為了防止在術(shù)中出現(xiàn)意外和猝死發(fā)生,王政主任采用了雙導(dǎo)絲技術(shù),一根進(jìn)入了前降支,一根進(jìn)入了回旋支,同時還預(yù)備好了雙球囊技術(shù),隨時準(zhǔn)備應(yīng)對各種可能發(fā)生的意外。由于準(zhǔn)備充分,應(yīng)對有效,手術(shù)僅歷時十分鐘就順利結(jié)束,支架被成功植入到了患者的左主干中,術(shù)中無任何意外發(fā)生。術(shù)后冠脈造影顯示,患者堵塞的血管已經(jīng)成功打開,術(shù)后第三天,患者即順利康復(fù)出院。


這種冠心病致死率70%以上,醫(yī)生十分鐘手術(shù)搞定“寡婦血管”

危險程度大 '寡婦血管'死亡率70%以上

據(jù)心內(nèi)科副主任田學(xué)峰介紹,左主干病變是指冠脈造影發(fā)現(xiàn)左主干直徑狹窄﹥50%時,產(chǎn)生顯著的血流動力學(xué)影響的嚴(yán)重類型,無論慢性狹窄或急性閉塞,均對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。冠狀動脈左主干病變危險程度大,死亡率高,可高達(dá)70%以上,因此被稱為'寡婦血管'。

據(jù)了解,供給心臟血液的兩條動脈血管為左冠狀動脈和右冠狀動脈。'寡婦血管' 冠心病是指患者的左冠狀動脈主干發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄。左冠狀動脈主干發(fā)出前降支和回旋支,負(fù)擔(dān)著整個左心的供血,占心臟供血的2/3。左主干雖然很短,但卻是左心供血血管的'總閥門'。如果左主干因為動脈粥樣硬化而發(fā)生嚴(yán)重狹窄,就會引起大面積心肌缺血,甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室顫或猝死。一旦左主干因粥樣硬化斑塊或血栓'堵死'了,那么死亡率極高,即使存活,長期預(yù)后和生存質(zhì)量也會比較差。


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發(fā)病多表現(xiàn)為心絞痛 三高等高危人群要警惕

'寡婦血管'冠心病發(fā)病時多數(shù)患者發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)為心絞痛,患者會感覺胸部有壓迫窒息感、燒灼樣疼痛,有的還有放射痛,胸悶、氣短、虛脫、出汗、心悸、惡心或頭暈等,所以當(dāng)發(fā)生心絞痛時應(yīng)引起警惕,出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀,就應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

由于'寡婦血管'冠心病一般是后天的,它的預(yù)防主要是避免以下危險因素:

1.遺傳因素:有早發(fā)冠心病家族史的要及早檢查

2.三高因素:有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素者更應(yīng)及時看醫(yī)生做檢查,即使既往無冠心病史,甚至心電圖正常也不可麻痹大意。

3.抽煙和肥胖

4.日常生活中應(yīng)注意清淡飲食;關(guān)注膽固醇、低密度脂蛋白;遠(yuǎn)離高血壓、高血糖、高血脂;戒煙、多運動、提高身體素質(zhì)。

鏈接:什么是'寡婦血管'?

'寡婦血管'病是冠心病的一種,學(xué)術(shù)上稱為左主干病變,約占冠心病的5%左右,多發(fā)生在中老年男性人群當(dāng)中。由于這是男性發(fā)病率高的疾病,而且死亡率高,患者的伴侶大多都會成為寡婦,因此有'寡婦血管'病之稱。女性也可能罹患此病,只不過發(fā)病率會低一些。

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