最近，好多好多姐妹問(wèn)起我維生素D的事情，不知道該補(bǔ)充多少劑量。

今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)被提起最多的一種—維生素D。

現(xiàn)在防曬已經(jīng)深入人心，夏天處處防曬。日照的減少，人體合成維生素D的機(jī)會(huì)也減少。

所以很多姐妹去查維生素D的水平，很多是在及格線徘徊，甚至是不及格的。

應(yīng)該說(shuō)在多囊姐妹中，維生素D缺乏是非常常見(jiàn)的。

為什么我們會(huì)關(guān)注維生素D呢？

維生素D 與PCOS和生育

維生素D 是一種脂溶性維生素。維生素D 可以促進(jìn)鈣的吸收，強(qiáng)健骨骼，以往都是作為鈣促進(jìn)劑，在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充。

但是維生素D 的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅于此。

維生素D既是一種維生素也是一種荷爾蒙激素。維生素D的受體在身體中的每一個(gè)組織，每一個(gè)細(xì)胞中，被發(fā)現(xiàn)參與卵泡的發(fā)育與成熟。

“在一個(gè)小型的研究實(shí)驗(yàn)中，13名被確定缺乏維生素D的多囊女性，在給予充足的維生素D和鈣的療法下，在2個(gè)月內(nèi)7名之前是不規(guī)律月經(jīng)的內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)周期，有2名甚至懷孕了。研究人員提出，鈣的不平衡，可能要為多囊患者中卵泡不發(fā)育的情況負(fù)部分責(zé)任?！?（菲比說(shuō)，此前一個(gè)姐妹說(shuō)她補(bǔ)鈣讓排卵更規(guī)律了，可能有這方面原因，樣本數(shù)還比較小。）

維生素D的指標(biāo)可能是胰島素抵抗的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)。體重較重的多囊，維生素D 水平更有可能下降。有研究表明，維生素D水平降低和多囊姐妹的胰島素抵抗有關(guān)。維生素D可能幫助改善胰島素抵抗。這也是大部分多囊都有的癥狀。

補(bǔ)充維生素D和改善PCOS之間的機(jī)制目前還不清楚。最近的一份研究表明，維生素D3治療PCOS改善了胰島素抵抗，但是對(duì)雄激素沒(méi)有明顯改變。也有研究表明，維生素D會(huì)降低雄激素。維生素D3抑制了PCOS發(fā)病機(jī)制中的炎癥反應(yīng)。此外，由于對(duì)降低抗穆勒激素AMH水平有幫助，維生素D3在卵泡形成發(fā)揮了重要作用。

低維生素D水平與多囊使用克羅米芬后卵泡不發(fā)育或者受孕率低有關(guān)。

缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致精子活力下降，但機(jī)制不明。

低維生素D水平還與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。

在生殖領(lǐng)域，則有更多的研究。

例如，補(bǔ)充維生素D后，多囊的AMH水平顯著下降。

還有很多對(duì)慢性病的影響，看到這里，是不是很著急該如何確定自己是否缺乏呢。

如何確定維生素D缺乏

好在，維生素D這個(gè)是可以檢查的，去醫(yī)院內(nèi)分泌科，婦科，生殖科，說(shuō)明要檢查維生素D，醫(yī)生是會(huì)開(kāi)單子的，而且現(xiàn)在很多醫(yī)院會(huì)主動(dòng)查。

其實(shí)已經(jīng)不少姐妹檢查過(guò)了，確實(shí)發(fā)現(xiàn)大部分都在及格線周圍徘徊，還有不少不及格的。

1. 每天15分鐘沒(méi)有任何保護(hù)的日照（抹了防曬霜就不管用了）

小兩口攜手戶外活動(dòng)。冬天的話，有太陽(yáng)都可以。夏天，10點(diǎn)-16點(diǎn)還是在屋里呆著吧。

2. 吃富含維生素D的食物，比如芝麻芝麻醬，魚(yú)蝦貝，豆腐，綠葉蔬菜等等。注意！啃骨頭喝骨頭湯不怎么補(bǔ)鈣哦。

3. 骨化三醇

有一些醫(yī)院會(huì)開(kāi)這個(gè)。

4. 補(bǔ)充維生素D膳食補(bǔ)充劑

可以選擇膳食補(bǔ)充劑維生素D3。

如果缺乏比較多，可以先大劑量，比如5000IU，先補(bǔ)充上去，然后慢慢減劑量保持。

國(guó)外現(xiàn)在流行補(bǔ)充5000IU-10000IU。而且越來(lái)越注重，孕期也補(bǔ)充維生素D（孕期遵醫(yī)囑）。

菲比我最近沒(méi)查維生素D水平，就隨機(jī)補(bǔ)充，一般晚餐時(shí)隨餐補(bǔ)充維生素D。

維生素D的品牌沒(méi)關(guān)系，不是高科技，價(jià)格也不貴，都可以，選擇劑量相對(duì)小的可以靈活改變劑量。

因?yàn)橹苄?，也有風(fēng)險(xiǎn)，但是中毒劑量要很大很大，一般都沒(méi)問(wèn)題。

維生素D是可以從出生補(bǔ)到老的維生素。

最近一些研究發(fā)現(xiàn)，大劑量長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D在某些方面的有益作用不明顯，不過(guò)更多是從鈣吸收，骨質(zhì)酥松角度。

基于謹(jǐn)慎，對(duì)于我們多囊姐妹，我把之前推薦的血值水平保持在50-70ng/ml（124-175nmol/L）下調(diào)到保持在40-50ng/ml。

有一個(gè)方案是針對(duì)缺乏的姐妹，每天補(bǔ)充4000-5000IU，等到40ng/ml后，每天補(bǔ)充2000IU左右保持。

小嬰兒從出生開(kāi)始補(bǔ)充400IU，1歲以后可以500-600IU。

建議大家下次抽血可以多查一個(gè)維生素D水平，缺多少補(bǔ)多少，精準(zhǔn)補(bǔ)充。