空間導(dǎo)航障礙被認(rèn)為是許多神經(jīng)退行性疾病的早期征兆。近日，一項(xiàng)發(fā)表在Neurology上的研究試圖確定空間導(dǎo)航是否與主觀認(rèn)知衰退(SCD)或輕微認(rèn)知障礙(MCI)患者的未來癡呆有關(guān)，并探索空間導(dǎo)航與阿爾茨海默病(AD)和神經(jīng)退行性疾病的生物標(biāo)志物之間的關(guān)聯(lián)。

這項(xiàng)研究包括在縱向 BioFINDER 隊(duì)列中無癡呆的記憶門診患者。地板迷宮測試(FMT)被用來評估基線上的空間導(dǎo)航。在2年和4年的隨訪中評估癡呆轉(zhuǎn)化率。在基線時，在腦脊液中分析淀粉樣蛋白 -β42/40比率，磷酸化 tau (p-tau)和神經(jīng)絲光(NfL)。通過 MRI 量化導(dǎo)航相關(guān)區(qū)域的皮質(zhì)厚度和體積以及白質(zhì)病變體積。通過兩個模型的 Logit模型分析，分析了 FMT 對全因性癡呆的預(yù)測作用: 1)控制年齡、性別和教育程度; 2)增加基線認(rèn)知狀態(tài)和 MMSE。FMT 和生物標(biāo)志物之間的相關(guān)性根據(jù)年齡、性別和認(rèn)知狀態(tài)(SCD 或 MCI)進(jìn)行調(diào)整。

其中 SCD 患者156例，MCI 患者176例。FMT 總時間與模型2中2年(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)和4年隨訪(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)的全因癡呆進(jìn)展相關(guān)，即 FMT 每增加10秒發(fā)生癡呆的幾率增加10% 。在調(diào)整后的分析中，P-tau 和 NfL 與 FMT 總時間，以及海馬體積，海馬旁和下頂葉皮層厚度相關(guān)。淀粉樣蛋白 -β42/40比值與 FMT 總時間無關(guān)。

空間導(dǎo)航受損與2年和4年內(nèi)轉(zhuǎn)化為癡呆有關(guān)，并且與 SCD 和 MCI 患者的 AD 和神經(jīng)退行性疾病的關(guān)鍵腦脊液和 MRI 生物標(biāo)志物有關(guān)。這支持了它在早期認(rèn)知評估中的應(yīng)用，但是預(yù)測的準(zhǔn)確性應(yīng)該在其他隊(duì)列中得到驗(yàn)證。

這是一項(xiàng)1類前瞻性隊(duì)列研究，證明了基線空間識別基線標(biāo)志物與基線時 SCD 或 MCI 患者癡呆發(fā)展的關(guān)聯(lián)。

文獻(xiàn)來源：Tangen GG, Nilsson MH, Stomrud E, Palmqvist S, Hansson O. Spatial Navigation and Its Association With Biomarkers and Future Dementia in Memory Clinic Patients Without Dementia [published online ahead of print, 2022 Aug 26]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201106. doi:10.1212/WNL.0000000000201106