吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

郁證

郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。根據(jù)郁證的臨床表現(xiàn)及其以情志內(nèi)傷為致病原因的特點，主要見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等。

郁證常用藥：

（1）肝氣郁滯證：柴胡 枳殼 香附 川芎 白芍 青皮 郁金 合歡皮 合歡花 遠志 菖蒲

（2）氣郁化火證：丹皮 梔子 赤芍 柴胡 當(dāng)歸 龍膽草 川楝子 延胡索 郁金 菖蒲 遠志

（3）心肝血虛證：酸棗仁 柏子仁 合歡皮 合歡花 龍眼肉 茯神 郁金 菖蒲 遠志 小麥 大棗 甘草

郁證的常用方劑

柴胡疏肝散加減：肝氣郁結(jié)證之郁證

組成服法：柴胡12g，芍藥10g，川芎10g，香附10g，枳殼10g，甘草3g，郁金10g，三棱10g，焦山楂15g，延胡索10g，丹參15g，麥芽12g。清水煎服，每日1劑。

功效主治：疏肝解郁，活血止痛。主治：肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀或犯胃克脾之胸脅脹滿不舒或脅痛、胃病，乳房脹滿，或走竄作痛，嘆氣或喜長出氣，舌質(zhì)暗紅，舌下脈絡(luò)粗張，脈弦澀。

甘麥大棗湯加減：心神失養(yǎng)證之郁證

組成服法：甘草三兩（9g），小麥一升（15g），大棗十枚。水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。

功能主治：養(yǎng)心安神，和中緩急。臟躁。癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數(shù)。

另外，還有半夏厚樸湯加減、加味逍遙散加減、歸脾湯加減、六味地黃丸加減