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這5種子宮肌瘤,盡快手術(shù),別耽誤!

 文心0007 2022-09-28 發(fā)布于上海
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要不要切除?

子宮肌瘤,是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤之一,多見于30~50歲女性,41~50歲尤為高發(fā),很多女性隨著年齡增長,或多或少都會有不同程度的子宮肌瘤,有的很小,有的比較大,有的可能還在發(fā)育當中沒有被發(fā)現(xiàn)。
 
子宮肌瘤總能帶來很多困擾!肌瘤在逐漸長大,是不是要手術(shù)?月經(jīng)量太大,怎么辦?每年體檢肌瘤都沒什么變化,是不是不用管了? 有肌瘤到底怎么治療呢?那就讓我們先來了解一下它↓↓↓
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子宮肌瘤的兩大特征

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤,或者說叫子宮纖維瘤,由平滑肌細胞增生產(chǎn)生,有少量的結(jié)締組織,摸上去比較堅實,較正常組織更硬。

肌瘤的兩大特性跟是否需要切除息息相關(guān)。

1、不同位置、大小的肌瘤影響不同 

根據(jù)子宮肌瘤生長的位置與子宮肌層的關(guān)系,主要分為:黏膜下肌瘤(突向?qū)m腔)、肌壁間肌瘤(長在子宮肌層)、漿膜下肌瘤(突向子宮外)以及闊韌帶肌瘤等。不同類型的子宮肌瘤會有不同的表現(xiàn),包括月經(jīng)異常、下腹部包塊、便秘、尿頻、陰道分泌物增加、繼發(fā)貧血、不孕等。

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黏膜下肌瘤通常伴有月經(jīng)的改變。肌壁間肌瘤的體積較小時,一般癥狀不明顯,但如果肌瘤多發(fā)或較大時,可在腹部觸摸到包塊并有月經(jīng)變化。漿膜下肌瘤如果體積較大,會對膀胱、直腸等鄰近組織產(chǎn)生壓迫癥狀,導致尿頻、排尿困難、便秘等。

2、肌瘤生長靠激素 

目前,子宮肌瘤確切的發(fā)病原因尚不統(tǒng)一,可能與遺傳因素、女性激素水平和干細胞突變有關(guān)。但可以明確的是,它是一個激素依賴性疾病。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出現(xiàn)子宮肌瘤,如月經(jīng)初潮早、卵巢腫瘤、腦垂體瘤等?,F(xiàn)代職場女性工作壓力大,熬夜、久坐、飲食不規(guī)律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。因此,絕經(jīng)后激素下降,子宮肌瘤會逐漸縮?。欢衅谟捎诩に赜绊?,原本的小肌瘤就有可能長大。

這些肌瘤,盡早手術(shù)

子宮肌瘤是良性腫瘤,惡變概率低,所以不是所有子宮肌瘤都需手術(shù)切除。那什么樣的肌瘤要盡快剝除呢?

基于肌瘤的特性,以下5類肌瘤,一般建議盡早手術(shù)治療:

1、子宮肌瘤導致了月經(jīng)過多或異常子宮出血、甚至貧血,或者出現(xiàn)了壓迫鄰近器官的相關(guān)癥狀,如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等,并且以上癥狀不能經(jīng)藥物治療改善。

2、子宮肌瘤合并相關(guān)不孕,或備孕時子宮肌瘤直徑≥4cm。

3、絕經(jīng)后女性在未行激素補充治療時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤繼續(xù)生長。

4、隨訪的過程中,發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變可能。

5、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛。

針對子宮肌瘤,現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展讓一些新的治療方法已經(jīng)在臨床上成熟開展,如經(jīng)導管子宮動脈栓塞術(shù)、高強度超聲聚焦消融、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等。具體治療方式的選擇建議在醫(yī)生充分評估病情狀況、了解各種不同方式的利弊后進行選擇。

而按摩、針灸等方法并不可取,不恰當?shù)摹氨pB(yǎng)”甚至還會刺激肌瘤生長。如果檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,應該半年至一年B超規(guī)律隨訪,如果是在圍絕經(jīng)期第一次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,更應該密切關(guān)注,每3~6個月隨訪一次。

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