“我本來(lái)是淺表性胃炎，結(jié)果治療了兩年，斷斷續(xù)續(xù)吃了兩年的中藥，癥狀沒(méi)好轉(zhuǎn)，居然成了萎縮性胃炎伴腸上皮化生?？催^(guò)的中醫(yī)都說(shuō)我是脾胃濕熱，為啥就連祛濕熱名方三仁湯也沒(méi)效果？”

張先生來(lái)找我看病，我還沒(méi)來(lái)得及把脈，他就把這一通話撂了出來(lái)。我說(shuō)你先別著急，我先看看你的具體情況。

刻診：上腹悶脹，胃脘隱痛年余，口黏，不思飲食，嗓子總有痰，惡心嘔吐，時(shí)泛酸水，睡眠不佳，精神萎靡，四肢困重，大便溏，脈濡緩，舌質(zhì)淡，苔白稍膩。

病癥分析

濕之化氣，為陰中之陽(yáng)，氤氳濁膩，故兼證最多，變遷最幻，愈期最緩?！?span data-gid="4997086" qid="6582889451867870468" mention-index="0" style="border: 0px;margin: 0px;;">醫(yī)原》

濕熱之邪阻滯上焦，清陽(yáng)不升，可出現(xiàn)頭痛頭昏、頭重如裹、目脹眼疼、嗜睡難醒；

濕熱之邪阻滯中焦，胸陽(yáng)被阻，可導(dǎo)致胸悶嘔惡、氣短乏力、咳嗽痰多；

濕熱之邪阻滯下焦，濕性黏膩損傷脾胃，可導(dǎo)致頭面油膩、口黏口甜、口淡無(wú)味、脘腹脹痛、胃腸不適、反酸噯氣、舌苔白膩滿布、大便黏膩溏瀉;

濕熱之邪阻滯四肢，四肢為諸陽(yáng)之末，濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)氣不舒，可出現(xiàn)渾身困重、四肢倦怠、小腿酸痛、手腳冰涼；

胃不和則臥不安，脾胃濕熱就會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，像睡不著、愛(ài)做夢(mèng)、容易醒。

辨證與療法

綜上辨證來(lái)看，張先生屬于濕濁蘊(yùn)積中焦、胃絡(luò)受損之證。觀其舌質(zhì)淡，摸其脈濡緩，表明其體內(nèi)熱較輕、濕較重，因此舍卻清熱利濕的三仁湯，而選用祛濕功能更強(qiáng)大的藿樸夏苓湯，來(lái)燥濕理氣。

開(kāi)方：藿樸夏苓湯加芍藥甘草湯加減。

組方：藿香、佩蘭、厚樸、法半夏、茯苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、豬苓、木香、煅瓦楞、白芍、沉香、炒元胡、半枝蓮、炙甘草，組方隨癥做加減。

調(diào)理過(guò)程

7劑后胃脘痛明顯減輕。上方加健脾開(kāi)胃之藥，服用月余后諸癥悉除，胃口變好，精神振奮。后將上方做成水丸，連用3月以鞏固療效。停藥后復(fù)查為淺表性胃炎。后以香砂六君子丸調(diào)養(yǎng)鞏固一年后，復(fù)查胃鏡一切正常。

療法解析

為何一個(gè)看似平平無(wú)奇的方劑，卻能將萎縮性胃炎伴腸上皮化生逆轉(zhuǎn)？

方中藿樸夏苓湯理氣化濕、暢通三焦，除致病之根——濕氣；

方中芍藥甘草湯緩急止痛，消疾病表癥——疼痛；

方中半枝蓮清熱解毒抗癌變；

方中助消化之物助健脾開(kāi)胃，以培補(bǔ)后天之本。

標(biāo)本兼治加抗癌治療，最終讓看似兇險(xiǎn)的疾病最終消弭于無(wú)形，主要功勞在于藿樸夏苓湯。

藿樸夏苓湯方解

藿樸夏苓湯出自清代醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)原》，原方由藿香、厚樸、姜半夏、豬苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、茯苓、淡豆豉、澤瀉、通草，共11味中藥組成。

方中杏仁、白豆蔻、薏苡仁為分利上中下三焦?jié)裥暗拇硭帯?/p>

杏仁暢通肺氣于上， 配以藿香、豆豉芳香化濕以疏表濕，使陽(yáng)不內(nèi)郁，三藥配伍可宣開(kāi)上焦；

白豆蔻芳香苦辛， 和暢中焦、宣通脾胃，配以半夏、厚樸，可燥濕運(yùn)脾，使脾健以運(yùn)化水濕而不為濕困， 三藥配伍可暢通中焦；

薏苡仁滲利下焦，伍以茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利濕，使水道暢通， 則濕有去路，清利下焦。

諸藥合用，芳化宣上、苦溫暢中、淡滲濕下，以達(dá)祛除表里之濕、上下分消之功。藿樸夏苓湯方中雖以祛濕為主未用清熱藥，但方中諸藥配合，共祛上中下三焦?jié)裥埃?span style="border: 0px;margin: 0px;-webkit-text-stroke-width: 0.5px ;">濕去熱無(wú)所依則熱自散，所以該方兼有清熱之效。

藿樸夏苓湯集宣肺、運(yùn)脾、利小便為一體，集燥濕、化濕、滲濕為一方，外宣內(nèi)化，是祛濕良劑。因此常用來(lái)治療脾虛失運(yùn)、濕阻中焦諸證，像現(xiàn)代的慢性支氣管炎、慢性腎炎、慢性胃炎、重癥肌無(wú)力、手汗癥、盜汗癥等癥。