高尿酸釋義

高尿酸血癥（痛風）是一種由嘌呤代謝紊亂尿酸排泄障礙所引起的疾病，根據(jù)尿酸的來源，可將其分為外源性尿酸和內(nèi)源性尿酸兩種。從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的20% ，而從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做內(nèi)源性尿酸，內(nèi)源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的80% 。當體內(nèi)嘌呤增多，就會產(chǎn)生較多的尿酸，腎臟又不能及時將尿酸排出體外，就可引起高尿酸血癥。

這段病理學中關(guān)于尿酸的解釋，你可以很容易搜索到，而且明確指出內(nèi)源性尿酸占80％，外源性嘌呤食物影響只有20％，為什么大多數(shù)醫(yī)生只反復(fù)強調(diào)低嘌呤飲食？

很多人包括大部分醫(yī)生對尿酸的理解還只停留在嘌呤代謝障礙上。而關(guān)于尿酸從何而來？嘌呤究竟是做什么用的，人體為何需要嘌呤，嘌呤如何轉(zhuǎn)為尿酸？卻并未認真了解。

尿酸是如何升高，嘌呤有什么作用呢？

脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，而使身體酸化，而蛋白質(zhì)在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)大量的尿酸。另外，這些生化反應(yīng)將消耗肌體內(nèi)的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態(tài)下的燃燒又會引起乳酸的大量形成。

當人體長期處于壓力狀態(tài)的時候，體內(nèi)的乳酸將不斷生成，人體進入缺氧狀態(tài)，糖代謝轉(zhuǎn)為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質(zhì)，參與能量的轉(zhuǎn)換和代謝需要。同時，在壓力及勞損狀態(tài)下，細胞不斷死亡，死細胞需要分解，死細胞本身含有的嘌呤物質(zhì)，也會進入血液，氧化后形成尿酸。另外，氨基酸轉(zhuǎn)換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產(chǎn)物“黃尿酸“，從而增加了高尿酸血癥的機會。

人體三大能量營養(yǎng)素：糖、脂肪、蛋白質(zhì)在代謝時都會產(chǎn)生酸性廢物，人體主要能量代謝來自于糖，如果血糖平穩(wěn)，氧氣充足，糖代謝產(chǎn)物為水和二氧化碳，基本不影響尿酸水平，但是缺氧狀態(tài)，糖代謝只能無氧酵解會產(chǎn)生乳酸，血糖過低能量不足時，脂肪蛋白質(zhì)會參與提供能量，產(chǎn)生丙酮酸和尿酸。特別是嚴重低血糖和應(yīng)激狀態(tài)時，會產(chǎn)生大量丙酮酸尿酸，應(yīng)激又導(dǎo)致人體缺氧，加重乳酸堆積。這種代償性的能量供應(yīng)方式，才是尿酸過量升高的真正根源。

嘌呤食物不是尿酸主因

嘌呤（Purine），在人體內(nèi)主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。這表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人體需要。

嘌呤的合成有兩個途徑，一個是從頭合成途徑。肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小腸粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。另一個合成途徑是嘌呤核苷酸的補救合成，反應(yīng)中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT），次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸補救合成的生理意義是節(jié)省從頭合成時能量和一些氨基酸的消耗；體內(nèi)某些組織器官如腦、骨髓等由于缺乏從頭合成嘌呤核苷酸的酶，而只能進行嘌呤核苷酸的補救合成。

這兩個合成途徑，都在證明一個重要的事實，那就是人體不可以缺乏嘌呤，無論是腦部、還是骨髓都有大量需求，人體多個器官都參與這一極為重要的環(huán)節(jié)。如果飲食攝入不足，身體就會不斷合成！

尿酸調(diào)理六個關(guān)鍵：

第一：人體內(nèi)合成的嘌呤主要來自于肝臟，任何傷害肝臟的因素都可能導(dǎo)致肝功能異常，進一步導(dǎo)致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、長期服藥等都會導(dǎo)致肝損傷。如果是中度脂肪肝，意味著有50%的肝細胞不能正常工作，極易導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂。

減少精致米面類食物攝入，精致米面會快速升高血糖，刺激胰島素快速分泌，多余糖分會轉(zhuǎn)化成血脂，這是血脂異常最容易被忽略的原因。我們的身體還不適應(yīng)精致米面類食物帶來的血脂血糖過山車變化。以前我們吃的粗面糙米由于富含纖維素，反而可以延緩血糖快速升高。飲食中補充富含纖維素類食物很有必要，比如雜豆，糙米，大量蔬菜。

第二：補充大量VB幫助脂代謝和嘌呤代謝，維生素B是幫助嘌呤代謝的重要物質(zhì)。之前在療養(yǎng)院慢病康復(fù)指導(dǎo)，我們?yōu)橥达L患者提供超出正常需求六倍的維生素B劑量，用來緩解痛風，效果明顯。富含維生素B族的食物有豬肝，糙米，胚芽米，麥芽，瘦肉，木耳，綠色蔬菜等。

每次我提到補充維生素B族可以吃豬肝時，總會引發(fā)一陣議論。因為醫(yī)生反復(fù)強調(diào)過不要吃高嘌呤食物，尤其是動物內(nèi)臟！但是，如果你知道肝是營養(yǎng)寶庫，維生素B含量最高，而且外源性嘌呤食物對尿酸的影響，明顯被過分夸大了，真正尿酸產(chǎn)生的根源已經(jīng)說清，而且缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產(chǎn)物“黃尿酸“，孰重孰輕，相信你該明白。

第三：堅持腹式呼吸，通過腹式呼吸給身體給多的能量支持。很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，后半口氣已經(jīng)吐出來了，沒有實現(xiàn)氣體交換。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應(yīng)。足量的氧氣可以幫助身體實現(xiàn)正常代謝反應(yīng)，避免血糖無氧酵解，也就減少了依靠嘌呤參與能量代謝。無論是正常的能量代謝還是嘌呤代謝，在缺氧的狀態(tài)下會產(chǎn)生更多尿酸。緊張、壓力等負面情緒也會讓我們肌體缺氧。

特別提醒，缺氧與有氧，造成能量供應(yīng)差異高達19倍，而能量不足又加速營養(yǎng)物質(zhì)分解產(chǎn)生能量帶來更多酸性代謝廢物?，F(xiàn)代人缺氧狀態(tài)普遍存在，造成代謝障礙，乳酸堆積，必須引起足夠重視。

第四，補充水分，可以有效促進尿酸代謝、緩解尿酸結(jié)晶形成。痛風患者尤其要養(yǎng)成經(jīng)常喝水的習慣！普通人一天應(yīng)該喝到2升水，痛風高尿酸患者建議喝到2.5升。

第五，按時吃飯，避免低血糖的發(fā)生！糖作為身體的主要能量來源，低血糖發(fā)生時，只需要幾分鐘時間，就可能對身體造成致命傷害。當?shù)脱菚r，肝糖原釋放出血糖，如果持續(xù)低血糖，腎上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白質(zhì)脂肪通過糖異生作用升糖，會產(chǎn)生大量丙酮酸、尿酸，這種被迫進行的急救反應(yīng)甚至會導(dǎo)致酸中毒。

第六，避免應(yīng)激反應(yīng)。壓力、緊張、熬夜、酗酒、高負荷工作等都是常見的應(yīng)激因素，容易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)！應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致身體對能量需求大幅升高！交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和胰高糖素分泌增加，蛋白質(zhì)脂肪通過糖異生作用轉(zhuǎn)化出血糖為大腦和肌肉供能，也會產(chǎn)生大量丙酮酸、尿酸，應(yīng)激狀態(tài)機體更容易缺氧，又導(dǎo)致乳酸大量生成，造成心、腦、肝、腎損傷。

目前市場上所有常見的降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等）均會對人體肝腎功能及其它器官造成不可逆的傷害，長期服藥，你的身體可能無法承受。而且藥物通過一過性控制尿酸，短暫起效后被排出體外，高尿酸緊接著又卷土重來。所以藥物只能是輔助，必須從根本上認識發(fā)病原因，消除尿酸高的根源，才能最終降伏高尿酸痛風這個惡魔！

綜上，只要你有高尿酸痛風，那么腹式呼吸、放松壓力、避免應(yīng)激反應(yīng)和注意營養(yǎng)補充都將是你必須掌握的調(diào)理方法，并最好能成為習慣。這些，都比吃藥降酸重要的多。當然，如果你一定要吃藥，請隨意！

現(xiàn)在，改變錯誤生活習慣，開始你的新生活吧~