鐘以澤教授治療白癜風(fēng)經(jīng)驗(yàn)

鐘教授立足本病病因病機(jī)及病勢(shì)發(fā)展特點(diǎn)，思外揣內(nèi)，四診合參，整體辨證，將本病分為兩型：風(fēng)邪阻絡(luò)和肝腎虧虛。

1.風(fēng)邪阻絡(luò)型

為白癜風(fēng)進(jìn)行期，其主癥為：白斑色淡，發(fā)無(wú)定處，邊界不清，患處有癢感，起病急，發(fā)病快，舌紅、苔薄白，脈弦。治法：熄風(fēng)通絡(luò)。方用自擬消白熄風(fēng)湯。藥用：鉤藤、制何首烏、菟絲子、桑椹子各20g，川芎、當(dāng)歸、丹參、橘絡(luò)各10g，蒺藜、枸杞子、補(bǔ)骨脂各15g，雞血藤30g。每日1劑，水煎服。外用自擬消白酊藥酒，藥用：補(bǔ)骨脂、白芷、烏梅各15g，紅花、紫草各10g，菟絲子、生首烏各20g。用50度以上白酒浸泡1周后，每天用棉簽醮藥酒外擦皮損處3次，以皮損擦紅為度。

鐘教授認(rèn)為，白癜風(fēng)進(jìn)行期是外受風(fēng)邪搏于肌膚，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血虛生風(fēng)，內(nèi)外合邪，氣血不調(diào)，阻于脈絡(luò)所致，正如《素問(wèn)·風(fēng)論篇》所云“風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮膚失養(yǎng)變白而成此病。

白癜風(fēng)進(jìn)行期風(fēng)性輕揚(yáng)，善行數(shù)變，故方用鉤藤、蒺藜以熄風(fēng)；“四子”固本養(yǎng)陰，使得標(biāo)本兼治；補(bǔ)骨脂有祛白斑增色的作用，其主要活性成分補(bǔ)骨脂素，主要通過(guò)光敏反應(yīng)發(fā)揮生物效應(yīng)；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血行氣，補(bǔ)而不滯；雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò)；橘絡(luò)透皮引藥，以達(dá)病所。

2.肝腎虧虛型

為白癜風(fēng)靜止期，其主癥為：明顯脫色性白斑，色純白界清，白斑內(nèi)毛發(fā)可變白，病程長(zhǎng)，伴頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，或五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅、苔少，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)益肝腎。方用自擬消白固本湯。藥用：黃芪30g，熟地黃、女貞子、菟絲子、制何首烏各20g，補(bǔ)骨脂、桑椹子、枸杞子、沙苑子各15g，川芎、當(dāng)歸、橘絡(luò)各10g。每日1劑，水煎服。外用自擬消白酊藥酒，方法同上。

鐘教授認(rèn)為，白癜風(fēng)靜止期是久病耗傷肝腎精血，瘀血阻絡(luò)，新血不生，氣血虛弱，肌膚失于榮養(yǎng)而變白致病。正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所云“血瘀于膚里”，《中醫(yī)外科學(xué)》所謂“久病體虛，肝腎虧損”，故活血化瘀，補(bǔ)益肝腎為此型根本治法。

白癜風(fēng)靜止期皮損得以控制，基本無(wú)新發(fā)，色素島開(kāi)始生長(zhǎng)，故本期注重補(bǔ)益肝腎，以色治色。方用黃芪益氣固表，使外邪不得入侵；氣行則血行，內(nèi)邪得以疏泄，雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力；制首烏、熟地和“四子”滋補(bǔ)肝腎，化生精血，榮潤(rùn)肌膚；補(bǔ)骨脂、制首烏以藥之黑治其皮損之白；當(dāng)歸、川芎行氣活血；橘絡(luò)引藥以達(dá)病所。

鐘教授在白癜風(fēng)治療上，將取類比象，以色治色法應(yīng)用于本病，根據(jù)中醫(yī)事物屬性的五行歸類，黑色屬腎，青色屬肝，在調(diào)和氣血、補(bǔ)益肝腎的原則下，選入深色藥物紫草、紅花、熟地黃、制首烏，取其“赤入血”，并以藥之黑反其皮損之白，治療以上兩型白癜風(fēng)取得顯著療效。