每個脊柱側(cè)凸都是由許多錯誤姿勢一起構(gòu)成的錯誤結(jié)構(gòu)形式。由此，僅僅矯正一個錯誤姿勢是不夠的，因為其他的錯誤還是會影響到整體效果。

? 胸部脊柱的彎曲
應(yīng)避免胸椎向前、向側(cè)或向后的任意彎曲，因為它會導(dǎo)致現(xiàn)有的脊柱畸形加劇。圖7.1顯示一位4歲女孩的X線片描繪草圖，她的T10~L1段椎體組成了一個楔形體，由此產(chǎn)生了較低的主彎。腰椎與垂直方向的偏差形成的角度是19°。圖7.2是1年半后的對照X線片。腰椎與垂直方向的偏移角度為30°。與第一張圖片相比，增加了11°，這意味著有明顯的惡化。

這兩張X線片都是在靜止?fàn)顟B(tài)下拍攝的。圖7.3a與圖7.1是在同一天的練習(xí)中拍攝的，從中可以清楚地看到主彎變平。如果在X線片上看不到骨盆的話，它會給人一種“這種練習(xí)可以使脊柱重新變直”的印象。然而，如果旋轉(zhuǎn)圖片使骨盆處于水平位（圖7.3b),就會明顯地發(fā)現(xiàn)身體在運動過程中變得更加不平衡，這意味著右側(cè)的浮肋相較圖7.1更接近髂嵴。

如果試圖將胸椎和腰椎之間的主彎向右打開，則上半身就會向右移動，但這正順應(yīng)著腰段彎弧的走向。胸椎下段的彎弧與腰椎上段彎弧變得一致。這樣，兩個脊柱的彎曲融合為一個，并向右側(cè)呈線狀傾斜（圖7.4)。

? 反彎曲練習(xí)
在針對主彎（胸椎）的“反彎曲練習(xí)”中，這些連接塊仍然保持著錯誤的方向，而且還會在右側(cè)承載更大的壓力。由于胸椎弓的線條看起來很平坦，這種練習(xí)經(jīng)常被誤認(rèn)為是有效的。然而情況并非如此，因為當(dāng)軀干向右彎時，原來胸椎右側(cè)凸導(dǎo)致偏向右側(cè)的身體重心甚至?xí)谶@種情況下更進一步地向右移動。如果骨盆沒有因為“反彎曲”而同時向左移動，身體就會繼續(xù)向右下沉。這樣做就會導(dǎo)致下層（腰椎）弓加重。向右彎曲的上半身和向左偏移的骨盆在重心點上方相互平衡。因此，對于脊柱側(cè)凸的背部右側(cè)凸來說，站立時身體重量更多地放在右腿上、坐位時身體重量更多地放在右臀部，是不利的。

通過這些觀察結(jié)果人們認(rèn)識到，僅僅通過上段彎弓的“反彎曲”不會得到任何結(jié)果，甚至起到副作用，因為下段的彎弧會增大。

? 軀千運動

朝向凸側(cè)的上半身彎曲，在腰部形成了一個楔形體。胸椎向負(fù)重的一側(cè)偏移。身體的重量靠凸側(cè)腿來支撐。
· 不恰當(dāng)?shù)倪\動：圖7.9。
· 有效的訓(xùn)練：上半身向凹側(cè)傾斜（借助和不借助木桿都行)形成一個“矩形”的腰部。1929年，Katharina Schroth已經(jīng)在她的《居家手冊》中提到過該練習(xí)（圖7.10)。

? 軀干后伸
所有起始位的軀干后伸（圖7.11~7.13)都是嚴(yán)格禁止的，這些會一直加重腰椎前凸，尤其是胸椎前凸，但是對于肋凸卻并沒有什么影響。這個原則也適用于坐在足跟上向后彎腰（圖7.11)、上半身懸掛后拾起的練習(xí)、俯臥位上半身向上撐起（圖7.13a)、俯臥位閱讀而不墊高骨盆、下腰動作（圖7.13b,c),這些將會增大腰椎前凸并進一步加重前側(cè)的腰椎“楔形體”，且對于肋凸沒有任何幫助。

“蠟燭”造型（圖7.14a)和雙腿在頭上滑動(圖7.14b)都是無效的彎曲運動，因為雙腿和骨盆的負(fù)荷都落在了肋凸上，反而強化了它。為了實現(xiàn)脊柱真正的矯正，必須從最底層(下段)的脊柱弓開始。

? 軀干扭曲
同樣，所有肩胛帶-胸廓相對于骨盆帶的旋轉(zhuǎn)都是不合適的，并且原則上必須避免（圖7.15)。因為中間部分（即主肋凸）被增大；無論是向右還是向左后方的旋轉(zhuǎn)，肋凸都不可避免地向后旋轉(zhuǎn)，也就是繼續(xù)向患者現(xiàn)有的弧度處旋轉(zhuǎn)。

對于休息姿勢，就像圖7.16中的閱讀姿勢，也應(yīng)再三考慮是否合適。正如前文所述，脊柱側(cè)凸有3個獨立軀干節(jié)段的旋轉(zhuǎn)，即：

① 骨盆帶的旋轉(zhuǎn)

② 胸廓相對于骨盆帶的對向旋轉(zhuǎn)

③ 肩胛帶的旋轉(zhuǎn)，方向與胸廓旋轉(zhuǎn)相反，但與骨盆帶旋轉(zhuǎn)的方向相同。

到目前為止，這3種旋轉(zhuǎn)在常規(guī)治療脊凸的過程中并未受到重視。然而，它們又具有定性的意義，因為簡單地將胸廓向相反的方向旋轉(zhuǎn)以抵消骨盆旋轉(zhuǎn)必然會使肩胛帶移動并發(fā)生扭轉(zhuǎn)，這反而增強了胸廓后凸的變化。此時即使是加人胸椎后凸側(cè)聯(lián)合肩胛帶的共同向后旋轉(zhuǎn)也不會有任何矯正意義，因為胸廓的后凸本來就是向后的，而該側(cè)的骨盆在這個動作下會向前旋轉(zhuǎn)此時恰恰增加了已經(jīng)存在的轉(zhuǎn)。